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  • 1 # 平平淡淡定定的心

    以一個醫院有十九間手術室為例。從醫生換衣服的隔離區到手術的無菌區最快到達的手術間為每天預留的急診手術間,為當天值班麻醉醫生和手術室護士準備做手術的場地。

    其餘的為擇期手術,顧名思義,就是不太危重,可以等病人的各項檢查和身體狀況達到適合手術的最佳狀態時做的手術。

    這一類手術就接下來按照科室分了,基本分為眼科,耳鼻喉,婦,產,普外,骨科,心胸外,血管外,泌尿外,按照醫院的規模和各個科室的手術量基本有大致固定的手術間。

    先複雜後簡單;先年長後年輕;先危重後平穩;先清潔後汙染;先正臺後加臺;如果兒科先低齡後高齡;同一治療組先高年資後低年資;“打了個招呼”

    因素一:先來後到。

    同一個治療組裡的待手術病人,同樣疾病做同樣手術,基本的排手術原則是先住進來的早做。當然不一定都這樣,還有很多其他因素。但如果遇到家屬“攀伴子”,可以用“他可比你來得早”來解釋。

    因素二:難易搭配

    如果同一天做兩臺大手術(單臺耗時300分鐘以上那種),手術大夫很難保證第二臺的精力,所以會一臺大手術搭幾臺小手術。小手術有時候就讓助手主做,主刀趁機養養精神。

    因素三:位高權重

    一般科主任、院長級別的,基本上都能排到正臺,其他的小字輩大夫手術只能去“接臺”。但如果一個科室“群山無峰”,那大家都想排正臺,就只能劃分“手術日”。誰的手術日誰就能排正臺,其他人接臺。所以很多醫院的大夫都是逮到手術日猛做,恨不得做到半夜,非手術日就能休息休息。

    因素四:因地制宜

    一個大醫院的手術室會劃分“片區”,骨科、神外、心外這些有特殊要求(超淨程度、防輻射等)的會有單獨的手術區,大普外及其亞專業有單獨片區,小科室(眼科口腔耳鼻喉)有單獨片區。一般相應專業排在自己的片區,除非出現有的專業當天手術太多排不開。

    因素五:輕重緩急

    基礎病多、病情重、一般狀況差,對麻醉挑戰大的,優先排。一般是排上午儘量早開始,一來手術室人多,遇到緊急情況大搶救的話可以喊人幫忙,遇到其他科室臺上會診也好招人。二來即使拖堂也不至於拖到很晚,可以協調後面接臺手術的安排。年輕體壯一般情況好麻醉算P1P2的就接就一下那些複雜的。小孩好像相反,我閨女手術時那個主任排了六臺,我閨女年紀最小(不到兩歲)就排到第一個。

    因素六:以人為本

    如果都是接臺手術,有人前面就接一兩臺,輪到他了還算比較早,不至於下班太晚。有人就接很多臺,輪到他了都下午了,麻醉都不願意給麻,護士也一堆意見。那到底怎麼能被排到早點接臺呢?找人啊!這就是拼人脈拼關係的時候了。

    因素七:麻醉師

    很多地方,手術醫生得聽麻醉的,假如麻醉醫師實在沒有辦法控制某些慢性疾病,或者某些病人原有的其他疾病及狀況,那麼只能聽麻醉醫生的,比如某些地方缺乏糖尿病的檢測和調控能力的(既可能是條件也可能是醫師也不一定有這樣的能力,或者是人手缺乏),那不好意思,那個要禁食的糖尿病患者,就得先上手術。

    這個事情上,手術醫生是無能為力的,因為有的麻醉師,確實能力有限,那麼在麻醉方面不能冒險,雖然有經驗的手術醫生自己知道是怎麼回事,但是一般不會冒險,也不會推翻麻醉醫師的決定。

    其他的,至於什麼二類手術接一類手術,傳染陽性手術接陰性手術。理論上是這樣,實際按這樣排的情況不多。

    所以建議是:

  • 2 # 極速高山fS

    原因說清楚了,主任給你做,主任臨時加門診很正常,門診不能空人,也許本來應該出門診的人有事兒主任臨時頂替,經常有這種情況。你是擇期手術。不過你的心情非常理解。

  • 3 # Lisashan

    骨科麼,突發情況比較多,比如急診有外傷病人肋骨斷了扎到內臟不馬上進手術室人就會無,肯定會把沒那麼緊急的手術往後延,互相理解吧!

  • 4 # 心豆成冰

    這麼給你說吧,你的手術做不了,你的主管大夫就下不了班,他不想早點手術早點下班嗎,肯定是有急診或是別的重要病人佔手術檯了,相互理解吧,你接臺手術,一天吃不了飯,可是大夫天天要面對這種事。

  • 5 # 聰穎的一葉知秋

    醫院是根據病人輕重緩急來安排手術的,有些病人突然惡化或突發急症的自然會立刻安排手術。不要多想,這是尋常之事。

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