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1 # 徐教授談膽結石
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2 # 結石科醫生何明剛
膽囊是人體消化系統中的器官之一,但膽囊結石卻會給膽囊帶來很大的傷害,甚至不少患者因為結石久拖不治而導致膽囊切除。那麼切膽後有哪些生理、病理變化呢?會不會變得膽小如鼠?會影響壽命嗎?接著往下看。
沒有膽囊的人是否壽命更短?
從營養學來說,沒有了膽囊,因為沒有濃縮膽汁,對脂肪的消化分解和脂溶性維生素的吸收就會受到一定影響,雖然切膽後出現身體消瘦的情況並不少見,但也不至於影響到壽命長短。相反,當膽囊反覆出現病變時,不及時切除反而可能會威脅生命。
膽囊切除後對人體有什麼影響
1、消化不良
膽囊切除的患者,常因為缺乏濃縮膽汁的協助,導致進食高脂飲食後,出現消化不良、腹瀉等症狀。
2、消化液的返流
膽囊切除術後,膽汁持續性地流入十二指腸,增加了返流入胃的機會,易造成鹼性返流性胃炎及食管炎。
3、膽總管結石發生率升高
膽囊切除術後,膽管代償性擴張,使得膽管開口相對狹窄,此處的膽汁形成渦流,易形成膽總管結石。
4、膽道術後綜合徵
膽囊切除術後綜合徵,往往與膽囊切除後導致膽管壓力增高以及免疫功能紊亂、引起Oddi括約肌炎症及功能障礙有關。此外,膽囊切除術所致的醫源性損傷還未能完全避免。
5、增加結腸癌、胰腺癌發病率
臨床資料顯示,失膽人群由於膽汁不經膽囊儲存直接排入腸道,結腸癌、胰腺癌的發病率要高出普通人4-5倍。
因此在膽囊有保留價值,膽囊收縮功能良好和高效儲備膽汁功能良好的前提下,應儘量保膽取石。
如何保護膽囊功能
在臨床最常見的需要切膽治療的情況,就是結石導致膽囊萎縮、失去功能。如果可以在結石發生前,透過正確的飲食調控,就可以避免結石生成,也就達到了保護膽囊的目的。
建議一:控制體重、合理的飲食
肥胖導致我們更易發生膽囊結石,所以要避免高脂肪,高熱量的飲食習慣,保持良好的體重。
建議二:減肥也要吃早餐
有規律的進食(一日三餐)使得膽汁得以定時排出,不至於過度濃縮,因此可以防止結石的形成。
建議三:素食者應適當補充卵磷脂
正常人的膽固醇與膽鹽,卵磷脂以一定的比例混合呈微膠粒狀懸浮膽汁中,當這一比例破壞,就容易形成膽囊結石。大多數素食者攝入卵磷脂不足,且素食中過多的纖維素妨礙了膽汁酸的重吸收,使膽汁的膽鹽濃度下降,應適當補充卵磷脂。
建議四:定期體檢
針對膽囊結石,超聲是最有效、且便捷的方法,每年做一次體檢可以及時發現膽囊結石或者將要形成膽囊結石的狀態:如膽固醇結晶、膽汁淤積等,並及時採取應對措施。
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3 # 生活道
所以說,最好是先守保治療,就說膽結石膽囊炎等病患的時候吧,儘量先保守治療觀察著,實在不行再行手術切除為好。
從中醫上講,膽者、中正之官。決斷出焉。膽位於六腑之一,又屬奇恆之腑。膽呈囊形,附與肝之短葉間,與肝相連。肝和膽又有經脈相互絡屬,互為表裡。主要功能為貯存和排洩膽汁,並參與飲食物的消化。
就說沒了膽後,可能更會容易出現偏頭痛、脅痛、腿側部疼痛等少陽病患;或者是更容易腹脹腹痛,消化不良,受點溼熱之邪可能更容易出現口苦反酸等問題;還會出現面部面板失去光澤、像蒙有一層灰塵,經常唉聲嘆氣、口苦等預警訊號。主要是消化不好了,氣血虧虛了造成的。
西醫上認為,主要是膽囊有儲存、濃縮、排出膽汁功能以及分泌黏液,保護膽囊功能。可能會出現普通人進食的時候,膽囊收縮會讓膽汁集中進入腸道,被切除之後,缺乏食物和胃酸的中和,就會逆流入胃部,ph值偏高,細菌得以大量繁殖,從而導致了胃潰瘍的形成。
再就是膽總管結石高發了。膽囊是有濃縮膽汁的功效,切除之後,膽鹽池會明顯減少,膽汁失去了濃縮場所,對膽固醇的溶解能力大大降低,長期下去,膽固醇積累形成了膽總管結石。
膽結石嚴重時候,可能會有黃疸、血脂高等問題,權衡利弊吧,可能醫生會做出來切除膽囊的決定。慢性膽囊炎遲遲不接受治療,會進一步發展影響到自己的生命。很多切除了膽囊手術的患者生活質量明顯得到提高,也就是說利大於弊。
自己注重養護好這個太重要了,首先是飲食上,然後作息規律,自己術後一定重視起來。
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4 # 幽默百靈鳥WH03g7
首先是胃不舒服,燒心,反胃,胃酸,摘膽後我足足吐了一年,吃什麼都不對勁,最後吃了五年的雷貝拉唑,才算好多了,但現在還是不敢吃酸的,甜的,有人提議中醫能不能把膽治好,身體那切掉也一定有反映,中醫能治就最好別摘掉。
回覆列表
膽汁持續進入腸道:消化不良、膽汁性腹瀉
膽總管代償性擴張,擴約肌受損,關閉不全
胃十二指腸液返流到膽總管:膽管炎膽管結石
持續進入12指腸的膽汁返流到胃:返流性胃炎
免疫功能下降:消化道腫瘤發繁殖率升高
膽汁持續進入腸道、消化不良、膽腸迴圈異常:菌群失調;膽鹽刺激腸道;過多的膽鹽去羥基化、次級膽酸增多致粘膜損害 ,腸炎、癌症增多;