這邊還是同樣的再回答一下這個問題。

請問您髕骨骨折型別是如何的？髕骨骨折保守治療後主要康復訓練是消除膝關節腫脹、預防下肢併發症（深靜脈血栓、肌肉萎縮、關節攣縮等問題）逐漸恢復膝關節屈曲活動度、加強膝關節周圍肌肉力量。

建議還是在醫院康復醫學科或專業康復機構進行康復治療，以免造成髕骨骨折不癒合等問題！如果有進一步病情問題可以後臺聯系我。

【銳博康復科普】跪榴蓮？跪鍵盤？跪碎膝蓋怎麼辦！！

之前有一哥們，髕骨骨折手術後找我做康復，當時我問他：哥們，你這髕骨骨折咋弄的？？

哥們一臉無奈，說：別提了，就是遛我們家狗的時候一下沒扽住，一下跪地上，結果膝蓋就折了！

正想著什麼狗狗有這麼大力氣？？然後他掏手機翻出相片給我看：一直雄壯的阿拉斯加…

髕骨

（俗稱膝蓋骨）在膝蓋的正前方，用手摸膝蓋前方就可以摸到一塊圓形的骨頭。髕骨為股四頭肌伸膝作用的主要支點，起到保護膝關節，增強股四頭肌力量的作用。

伸膝髕骨活動動圖

髕骨骨折的損傷原因

髕骨骨折大部分都是直接暴擊所導致的。

髕骨骨折分類

橫斷骨折與粉碎骨折。

很多人都以為粉碎性骨折就是膝蓋碎成了渣渣，其實骨頭碎成三塊以上就是粉碎性骨折了。

髕骨骨折臨床表現

膝關節前方劇烈疼痛，膝關節腫脹突起，關節內有大量積液，髕前皮下淤血青紫，不能自主的伸直、彎曲。

治療方案

保守治療

針對髕骨不完全骨折沒有移位或者輕微移位，可以輕鬆透過手法復位的，可以透過伸直位石膏固定3~4周。

手術治療

針對髕骨移位明顯或者粉碎性骨折，透過解剖手術來複位和固定。手術包括：

克氏針張力固定法空心螺釘張力固定法記憶合金骨爪固定法。

康復治療方案

對於髕骨骨折無論保守治療還是手術治療，急性期或者術後早期都要及時冰敷（0°冰水混合物），冰敷可有效的較少腫脹、減緩疼痛、降低皮溫、有效消腫。

保守治療康復方案

股四頭肌靜力性收縮

（預防股四頭肌肌肉萎縮）

極輕柔的髕骨活動度練習

（預防髕骨頑固粘連）

拆石膏後屈曲功能練習

（疼痛能夠承受的範圍內屈曲練習，逐漸 過渡至跟好腿一樣角度）

拆石膏後伸直功能練習

（伸直壓腿：股骨下端負重壓物促進患側伸膝跟好腿一樣角度）

術後康復治療方案

術後練習的內容主要分成幾大類：

伸直功能練、屈曲功能練習、力量練習

由於術式不同，所產生的影響也就會有不同。一般來說，前兩種手術方法不會壓迫到患者的髕腱和股四頭肌，也可以有效的避免炎症的發生。

記憶合金骨爪固定法術後併發症少，但是不適宜用於粉碎性骨折的固定上，但是根據損傷程度不同，如果損傷比較大比較多但是未達到粉碎性骨折的程度，還是選用記憶合金骨爪固定法。

1.克氏針張力固定法、空心螺釘張力固定法：

術後不做外固定

術後第1天進行膝關節的被動功能練習，極輕柔的髕骨活動度練習（預防髕骨頑固粘連）。術後3天后開始練習膝關節屈伸運動。術後1周下地扶拐行走。術後3周脫拐行走。

2.記憶合金骨爪固定法

適應於各型別包括粉碎型髕骨骨折，也是當下對髕骨骨折手術臨床應用率最高的手術方法（俗稱“太陽花”固定法）。

術後3天開始進行股四頭肌的主動靜力收縮，極輕柔的髕骨活動度練習（預防髕骨頑固粘連）。CPM機持續被動活動。術後1周開始練習膝關節屈伸運動（關節活動度30-50度，在疼痛能夠承受的情況下逐漸增加彎曲角度，直到跟好腿屈膝角度一樣）。術後2周內不建議進行早期負重，腫脹較輕的，可以在柺杖及石膏或者支具保護下進步下地部分負重活動。術後3~4周拆掉石膏後，根據股四頭肌肌肉萎縮情況，開始適量增加股骨下端抗阻的四方位抬腿（直抬腿、內收抬腿、側後方抬腿、後抬腿）來改善肌肉萎縮。需要持續不間斷的加強股四頭肌肌肉力量來穩固膝關節。

禁忌症

髕骨骨折損傷在髕骨完全癒合前都不要讓膝蓋負重，例如跪著、蹲著上廁所、俯臥睡覺等，以上動作會最大限度的造成股直肌緊張髕骨承受最大壓力，影響髕骨的癒合速度。

溫馨提示

髕骨骨折具體損傷程度要就醫以X線、核磁共振診斷為主。髕骨骨折早期先以冰敷消腫、減緩疼痛為主，損傷10~15d後根據病情遵醫囑準備是否手術。術後早期剛下床活動時可能出現血管充脹的感覺：小腿脹痛、皮膚髮紫，甚至大腦缺血產生眩暈感，不要擔心，休息好以後多次重複下床站立就可以適應。

髕骨骨折後如處理不當將會嚴重影響膝關節的活動，甚至造成終身殘疾。

受傷的夥伴還需去專業機構進行專業康復喲，不要錯過了術後最佳康復時期呢，希望損傷的夥伴們都能今早康復！