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1 # 立文應急
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2 # 急救醫生賈大成
AED就是自動體外除顫器,是一種專門為非醫務人員研製的急救裝置,體積小、重量輕,便於攜帶、易於操作,使用安全。
簡單地說,使用AED可以及時消除室顫,讓心臟的竇房結重新開始工作,繼而使得心跳恢復。AED的使用,只需簡單培訓,即可掌握。其實,學習AED,比學習心肺復甦的徒手操作更為簡單、容易。
在中國絕大多數地鐵站、火車站、機場、飛機上、火車上、體育場館、酒店、大型商場等人群密集的公共場合,以及警車、消防車上,都沒有AED的配備,這已經成為備受關注的公共衛生問題。
而根據我最近得到的資料:目前一些國家和地區每10萬人口安裝AED的數量:日本393.7臺,美國198.9臺,臺灣地區44.5臺,澳洲44.5臺,英國25.6臺,德國17.6臺。透過對比可以很清楚地看到在AED的安裝使用上,中國和外國的差距。
談到這種裝置,我要多說幾句。2016年6月29日晚,天涯社群副主編金波先生在下班回家途中,於北京地鐵6號線呼家樓站突然暈倒,現場多名群眾自願對其進行了心肺復甦,地鐵工作人員也呼叫了急救車,但34歲的金波最終還是未能生還。金波先生的猝死引起了全社會前所未有的關注,也引發了大家對於AED的大討論。
金波先生猝死,雖經群眾心肺復甦搶救,但是無力迴天。
對於華人來說,AED不僅是急救裝置,更是一種新的急救理念!只有在全民普及心肺復甦徒手操作的基礎上,大力推廣AED的安裝,使用,才能大幅度提高中國心肺復甦成功率。
為此,《鳳凰週刊》的編委、記者部主任鄧飛先生聯合天涯社群、新浪微博微公益、騰訊志願者協會等機構,和中國社會福利基金會共同發起和成立了一隻叫“心喚醒”的基金。它將以金波的名義,在全國各大城市的地鐵、車站、機場、商場等公共場所添置包括AED在內的以及驟停緊急救援裝置,建立一個專門服務心臟驟停患者的快速應急體系。同時,倡導和推動對這些場所的工作人員進行定期的專業培訓,最終讓公共場所配置心臟驟停救援裝置和緊急救助體系成為強制性的標準配置。
從20世紀80年代中期開始,我不遺餘力地向全社會傳播急救意識和急救理念,普及急救知識和急救技能。在20世紀90年代末,我又開始大力宣傳AED,推廣AED安裝,使用的工作,但成效甚微。
現在,我有幸成為鄧飛先生“心喚醒”基金的聯合發起人之一,鄧飛先生完成了我多年來一直想去完成而未能完成的事業。希望透過“心喚醒”基金,讓更多的人能學會急救和自我急救,在遇到危急狀況時,能自助或助人,讓更多的人受益。
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3 # 急診夜鷹
知道AED是什麼的,很少?
即使是醫護人員,很多也不知道AED具體的使用步驟。
當然,大陸90%以上的醫護人員並沒有見過真正的AED長啥樣。
可以想象,公眾對於AED的認知有多麼匱乏。
對於心臟驟停猝死,大家不陌生。但對於這種情況如何急救,大部分並不懂。如果說懂,多僅限於撥打急救電話,催急救車。
心臟驟停一旦發生,必須即刻心肺復甦,每延遲復甦1分鐘,成功率下降10%。心肺復甦包括胸外按壓和人工呼吸。胸外按壓讓血液被動產生流動,供給心腦重要器官。而人工呼吸供給機體氧氣。
單有徒手的心肺復甦,要救活一個心臟驟停者,非常不容易。
其實,對於一個突然倒地心臟驟停的患者,其心臟並非癱瘓不動,在初始階段其往往處於顫抖狀態,顫抖的心臟是不能泵出血液供給全身的。此時如果能夠早期電擊除顫,就有可能讓心臟重新跳動。越早除顫效果越好。
因此心肺復甦與電除顫的聯合,是救治心臟驟停的最佳策略,可以大幅度提高心臟驟停存活率。
以往大家從電視上看到醫生除顫操作,那是手動除顫器,需要專門的醫學背景才能實施。
而自動體外除顫器(AED)設計出來就是給公眾用的,它能自動分析心律,識別室顫,並能自動充電,並能語音提示你整個操作過程。
最重要的是,AED絕對不會對活人充電,也就不可能放電。即使你學藝不精,給病人連線上AED,它也不會電到活人。
對於這樣一款簡單、安全能救命的器械。目前大陸大部分城市仍是零鋪設。僅有上海北京深圳成都南京杭州等城市的部分公共場所有零星鋪設。而在廣州,你如果用騰訊AED地圖搜尋,僅有一臺在大劇院附近。
未來,AED將會更多出現,守護更多人的生命安全。
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4 # 海上名醫
上海市醫療急救中心陸峰主任醫師介紹:
自動體外除顫儀,就是所說的AED,是公眾只要經過培訓就可以合法使用的救命工具。最早在60年代,國外就有醫生在院外做了除顫,到了70年代,國外醫生在院外做除顫並且成功救活一個病人,到了80年代中期,就有非醫生,也就是急救員或者非專業人員經過培訓以後,使用AED實施了院外的除顫。到了90年代,美國的警察、消防開始配備除顫儀,90年代中期,開始推廣到公眾,並有使用AED成功的報道。進入了21世紀,國際指南提出了公眾使用除顫儀的計劃,叫PAD計劃,主要要求普及AED的教育推廣,要求在公眾場合放置AED,鼓勵公眾、非專業人員去學習使用AED,鼓勵公眾在需要的時候用AED去救治患者。
我在新加坡看到一個公益宣傳廣告,他們要求在每個大樓裡配置AED。日本小學生也在課堂上學習AED的使用,日本已經在公眾場所配置了44萬多臺的AED。美國經歷了十年的努力,實現了公眾場合從沒有AED到有,再到立法,最後到全國的普及,享受著巨大回報,據統計,AED每年至少可以挽救兩萬名心臟驟停的患者。
在上海,很早就呼喚著AED的到來。上海市急救醫療服務條例提到,在下列場所和單位應配置必要的急救器械藥品,有掌握急救器械使用的知識技術的工作人員,例如軌道交通站點、機場客運車站、港口碼頭等交通樞紐、學校、體育場館、展覽館、文化娛樂場所、商場、景區等人員密集的場所、大型建築設施施工現場、大型工業企業等,並且鼓勵有條件的場所和單位配置自動體外除顫儀。
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AED是自動體外電擊除顫器的英文縮寫,不同於醫療機構使用的除顫儀,其最大特點是使用者無需具備專業背景,在接受一定時間的培訓後,操作者即可使用,俗稱“傻瓜除顫器”,是心源性猝死現場救生的“救命神器”。AED在發達國家又被稱為“人體滅火器”,意外發生時,它能像消防設施一樣供及時實施搶救。
在發達國家,AED已經是公共區域裡的一個標配的設定了,和消火栓的數量幾乎差不多了,大街小巷、機場、車站、商場、學校、大廈等都能看見AED的蹤影。
目前,我們國家一二線城市的機場、商場陸續也配備了,中國每年心源性猝死(SCD)人數約54.14萬,其中90%發生在醫院外,搶救成功率不到1%。加上市區交通擁堵,120平均急救時間均在10分鐘以上。在公共場所配置AED刻不容緩。