城鎮職工主要是指在城市國營企業、機關單位工作的人員，其醫療保險主要採用的是公費醫療保險制度。首先，作為城鎮職工，其醫保住院報銷比例較高；其次，廣州市城鎮職工住院的報銷也會因醫院級別的不同，醫保住院報銷比例也會有差異。最後，在職職工和退休職工的報銷比例也會不同。在廣州市，如果是在一級醫院住院的，在職職工報銷比例為90%，退休職工報銷比例為93%；如果是在二級醫院住院，在職職工報銷比例為85%，退休職工的報銷比例則為89.5%；如果是在三級醫院住院的，在職職工報銷比例為80%，退休職工報銷比例為86%。

　　二、職工醫療保險門診報銷比例

　　職工醫療保險門診報銷比例有：

　　（1）村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

　　（2）鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。

　　（3）二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

　　（4）三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

　　（5）中藥發票附上處方每貼限額1元。

　　（6）鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
　　城鎮職工主要是指在城市國營企業、機關單位工作的人員，其醫療保險主要採用的是公費醫療保險制度。首先，作為城鎮職工，其醫保住院報銷比例較高；其次，廣州市城鎮職工住院的報銷也會因醫院級別的不同，醫保住院報銷比例也會有差異。最後，在職職工和退休職工的報銷比例也會不同。在廣州市，如果是在一級醫院住院的，在職職工報銷比例為90%，退休職工報銷比例為93%；如果是在二級醫院住院，在職職工報銷比例為85%，退休職工的報銷比例則為89.5%；如果是在三級醫院住院的，在職職工報銷比例為80%，退休職工報銷比例為86%。

　　二、職工醫療保險門診報銷比例

　　職工醫療保險門診報銷比例有：

　　（1）村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

　　（2）鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。

　　（3）二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

　　（4）三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

　　（5）中藥發票附上處方每貼限額1元。

　　（6）鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。    

　　三、城鎮居民的醫保住院報銷比例

　　城鎮居民醫療保險報銷是指城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。廣州市城鎮居民的醫療保險相對複雜一些，城鎮居民分為三類：未成年及在校學生、非從業居民和老年居民。未成年用在校學生的住院報銷比例如下：一級醫院住院報銷比例為85%、二級醫院住院報銷比例為75%、三級醫院住院報銷比例為65%。雖然非從業居民和老年居民主要是住院報銷起付標準不同，醫保住院報銷比例卻是相同的：一級醫院住院報銷比例為75%，二級醫院住院報銷比例為65%，三級醫院住院報銷比例為55%。

1、普通門診。2022年參保居民在門診統籌定點醫療機構發生的普通門診醫療費用，政策範圍內不設起付線，報銷比例為60%，一個待遇享受期內累計最高支付限額為每人360元；納入“兩病”保障範圍的參保居民，“兩病”門診用藥不設起付線，在鄉級醫療機構（社群衛生服務中心）和村級醫療機構政策範圍內報銷比例為60%，一個待遇享受期內累計最高支付限額為每人200元。

2、門診慢性病。目前我市有27種門診慢性病，參保居民透過慢性病鑑定後，發生的符合規定的門診慢性病醫療費用不設起付線，基本醫療保險統籌基金支付比例為70%。

1、鄉鎮衛生院(社群醫療機構)起付標準150元，報銷比例90%;

2、縣二級或相當規模以下(含二級)醫院起付標準400元，400-1500元報銷比例63%、1500元以上報銷比例83%;

3、市二級或相當規模以下(含二級)醫院起付標準500元，500-3000元報銷比例55%、3000元以上報銷比例75%;市三級醫院起付標準1200元，1200-4000元報銷比例53%、4000元以上報銷比例72%;

4、省二級或相當規模以下(含二級)醫院起付標準600元，600-4000元報銷比例53%、4000元以上報銷比例72%;省三級醫院和省外醫院起付標準2000元，2000-7000元報銷比例50%、7000元以上報銷比例68%。最高支付限額：基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額為15萬元。