TwinBlock矯正器又稱雙阻板矯治器，是新型的功能矯正器，由Clark醫生髮明。它由上下兩帶有斜面的 牙合 墊組成，其原理是將咬合力透過斜面傳遞到上下兩個 牙合 墊上，產生矢狀向的力從而起到功能性治療效果。我院自1999年開始採用TwinBlock矯正器治療安氏Ⅱ類Ⅰ分類處於生長髮育期的兒童，效果良好，現報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 本組共15例，男10例，女5例，年齡8～14歲，平均10歲。臨床檢查下頜後縮，深覆 牙合 ，深覆蓋，磨牙為遠中關係。X線影測量提示，下頜發育不良或下頜後縮。腕骨顯示處於生長髮育高峰期或高峰前期。
1.2 矯正器的製作 上頜部分，常規在66放箭頭卡或Clark卡環，也可選擇性地在55放卡環，伴有牙弓狹窄者放螺旋快速擴大器。上頜 牙合 墊覆蓋在6556的卡環上，在55近中與下 牙合 墊呈45°～70°的斜面吻合關係。下頜部分，在第一雙尖牙上放Clark卡環，下切牙放三個鄰間鉤，下 牙合 墊在55的遠中與上頜 牙合 墊呈斜面吻合關係。
1.3 臨床應用 將TwinBlock矯正器只用於安氏Ⅱ類Ⅰ分類生長髮育期的兒童。在製作TwinBlock矯正器以前需用蠟記錄下頜前伸位的 牙合 關係。讓下頜前伸5～8cm使磨牙呈中性關係，如下頜需前伸多，可分兩次前移下頜，同時上下切牙離開2mm，磨牙離開4～6mm。製作好TwinBlock矯正器後可給試戴，用1周的時間讓患者適應，以後24h全天戴用，包括進食睡覺，當前牙建立正常咬合關係後分次磨低後牙 牙合 墊，允許下磨牙自由地萌長，從而減小覆 牙合 ，此期間由於下頜 牙合 墊的存在，雙尖牙區不能建 牙合 ，但磨牙區可基本建立咬合關係，個過程一般需要6～8個月，以後進入維持期，用上頜斜面導板來維持療效，同時引導雙尖牙區建 牙合 ，這個過程大約也需要6個月，最後是保持期，仍用斜面導板保持，需要雙期治療的患者可用Ⅱ類牽引保持6個月。
2 結果
治療半年後患者側貌明顯改善，磨牙關係達到或接近中性，深覆 牙合 改善，深覆蓋減小。頭影測量SNB及ANB角改善最明顯，提示下頜骨位置明顯改變，下頜骨生長較快，而SNA改變不明顯，提示對上頜生長影響不大。整個療程18～24個月，跟蹤3年未見覆發。
3 討論
TwinBlock矯正器使下頜被動前伸產生矢狀向的力，透過帶斜面的 牙合 墊傳遞到上頜牙弓，從而抑制了上頜矢狀向生長，同時下牙弓產生向前的推力，刺激下頜骨的生長。由於垂直向開啟超過息止 牙合 間隙，這樣可引起下頜上提肌和軟組織的牽張反射和粘彈性反應，產生的力更持續、更大、方向更恆定，效果更明顯。同時，垂直向開啟消除了顳頜關節的負載，明顯刺激髁狀的增長和改建，所有這些對於安氏Ⅱ類Ⅰ分類的患者無疑是有利的，並且TwinBlock矯正器體積小，24h戴用可以接受，當然效果良好。骨性錯 牙合 畸形是三維空間的問題，不少Ⅱ類錯 牙合 除矢狀關係不調外，常伴有上牙弓縮窄，舌位置和功能異常，所以上頜同時採用了螺旋快速擴弓。
TwinBlock矯正器和其他功能矯治器一樣，只適用於生長髮育期的兒童，對年齡較大者應用可產生雙重咬合，儘管有下切牙過度唇傾的不利影響，但仍不失為治療安氏Ⅱ類Ⅰ分類錯 牙合 畸形的一種好方法。
TwinBlock矯正器又稱雙阻板矯治器，是新型的功能矯正器，由Clark醫生髮明。它由上下兩帶有斜面的 牙合 墊組成，其原理是將咬合力透過斜面傳遞到上下兩個 牙合 墊上，產生矢狀向的力從而起到功能性治療效果。我院自1999年開始採用TwinBlock矯正器治療安氏Ⅱ類Ⅰ分類處於生長髮育期的兒童，效果良好，現報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 本組共15例，男10例，女5例，年齡8～14歲，平均10歲。臨床檢查下頜後縮，深覆 牙合 ，深覆蓋，磨牙為遠中關係。X線影測量提示，下頜發育不良或下頜後縮。腕骨顯示處於生長髮育高峰期或高峰前期。
1.2 矯正器的製作 上頜部分，常規在66放箭頭卡或Clark卡環，也可選擇性地在55放卡環，伴有牙弓狹窄者放螺旋快速擴大器。上頜 牙合 墊覆蓋在6556的卡環上，在55近中與下 牙合 墊呈45°～70°的斜面吻合關係。下頜部分，在第一雙尖牙上放Clark卡環，下切牙放三個鄰間鉤，下 牙合 墊在55的遠中與上頜 牙合 墊呈斜面吻合關係。
1.3 臨床應用 將TwinBlock矯正器只用於安氏Ⅱ類Ⅰ分類生長髮育期的兒童。在製作TwinBlock矯正器以前需用蠟記錄下頜前伸位的 牙合 關係。讓下頜前伸5～8cm使磨牙呈中性關係，如下頜需前伸多，可分兩次前移下頜，同時上下切牙離開2mm，磨牙離開4～6mm。製作好TwinBlock矯正器後可給試戴，用1周的時間讓患者適應，以後24h全天戴用，包括進食睡覺，當前牙建立正常咬合關係後分次磨低後牙 牙合 墊，允許下磨牙自由地萌長，從而減小覆 牙合 ，此期間由於下頜 牙合 墊的存在，雙尖牙區不能建 牙合 ，但磨牙區可基本建立咬合關係，個過程一般需要6～8個月，以後進入維持期，用上頜斜面導板來維持療效，同時引導雙尖牙區建 牙合 ，這個過程大約也需要6個月，最後是保持期，仍用斜面導板保持，需要雙期治療的患者可用Ⅱ類牽引保持6個月。
2 結果
治療半年後患者側貌明顯改善，磨牙關係達到或接近中性，深覆 牙合 改善，深覆蓋減小。頭影測量SNB及ANB角改善最明顯，提示下頜骨位置明顯改變，下頜骨生長較快，而SNA改變不明顯，提示對上頜生長影響不大。整個療程18～24個月，跟蹤3年未見覆發。
3 討論
TwinBlock矯正器使下頜被動前伸產生矢狀向的力，透過帶斜面的 牙合 墊傳遞到上頜牙弓，從而抑制了上頜矢狀向生長，同時下牙弓產生向前的推力，刺激下頜骨的生長。由於垂直向開啟超過息止 牙合 間隙，這樣可引起下頜上提肌和軟組織的牽張反射和粘彈性反應，產生的力更持續、更大、方向更恆定，效果更明顯。同時，垂直向開啟消除了顳頜關節的負載，明顯刺激髁狀的增長和改建，所有這些對於安氏Ⅱ類Ⅰ分類的患者無疑是有利的，並且TwinBlock矯正器體積小，24h戴用可以接受，當然效果良好。骨性錯 牙合 畸形是三維空間的問題，不少Ⅱ類錯 牙合 除矢狀關係不調外，常伴有上牙弓縮窄，舌位置和功能異常，所以上頜同時採用了螺旋快速擴弓。
TwinBlock矯正器和其他功能矯治器一樣，只適用於生長髮育期的兒童，對年齡較大者應用可產生雙重咬合，儘管有下切牙過度唇傾的不利影響，但仍不失為治療安氏Ⅱ類Ⅰ分類錯 牙合 畸形的一種好方法。