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1 # 熱鬧雲朵Fz
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2 # 健康運動中心馮春雷
前列腺炎是十分常見的男科疾病,大部分都是急性前列腺炎,及時的治療,大多能夠痊癒,但有部分患者由於治療不及時,或者是其他的原因,最終導致了慢性前列腺炎的出現,慢性前列腺炎容易復發或者是病情反反覆覆。
首先,一型前列腺炎常突然起病,表現為寒顫、發熱、乏力等全身症狀,並伴有會陰部及下腹部疼痛,尿頻、尿急、尿痛和排尿困難,二型和三型前列腺炎症狀類似,都有疼痛和尿頻、尿急、尿痛和夜尿增多等。
由於慢性疼痛久治不愈,患者生活質量下降,可能出現性功能障礙、焦慮、抑鬱、失眠及記憶力下降,一型前列腺炎預後一般良好,但部分患者急性前列腺炎可持續存在,二型和三型前列腺炎是治療的重點和難點。
慢性前列腺炎臨床進展不明顯,不足以威脅患者的生命和重要器官功能,並非所有患者均需治療,雖然治療方法眾多,但多為經驗性的治療。
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3 # 中醫男科賓彬教授
在門診看病時,經常遇到一些慢性前列腺炎患者,之前同時服用多種清熱利溼中成藥,有的還再加上1--2種抗生生素,如左氧氟沙星、羅紅黴素等,但尿頻、尿不盡、會陰部脹痛、腰痠、滴白等情況卻越來越嚴重。其實從中醫專業角度看這些清熱利溼中成藥的治療作用基本一致,通常服用一種足就夠了。一些患者和醫生因為受“炎症”兩字誤導,治療前列腺炎光想著消炎,或者過份看重前列腺液中的白細胞,濫用抗生素或過份苦寒清熱的藥物,導致脾胃受損,或長期服用這些清熱利溼中成藥,也會導致腎虛。脾腎虛損,正氣不足,免疫力下降,炎症也就容易反覆發作了。而且,脾腎氣虛,排尿時膀胱收縮無力,控制排尿的開關即膀胱頸、前列腺平滑肌功能紊亂,就會出現排尿無力、尿頻、尿不盡甚至尿失禁等症狀。如果傷及腎陽,溫化不足,不僅會出現尿頻,而且尿量也多,尤其是夜間尿更多,嚴重的頻頻起床小便,會影響睡眠質量。
從中醫角度看,慢性前列腺炎會隨個人體質、病程長短、氣候環境、生活習慣或治療過程等因素而動態演變的:多數患者在疾病早期表現為溼熱下注,不僅尿頻尿急,還會有尿道澀痛,尿色黃濁,下腹和陰部脹痛,有的患者還會經常感覺陰囊潮溼瘙癢,看舌質是偏紅的,舌苔比較黃膩,這時治療上要清熱利溼為主,可用程氏萆薢分清飲、八正散等加減治療。到了中期,不少患者由於治療不及時或過用苦寒藥物,如濫用抗生素等因素傷損正氣,可脾虛溼蘊,往往往往舌頭比較胖,舌邊有齒痕,舌苔比較膩,伴有氣短乏力等症狀,這時治療上要注意健脾化溼,可用參苓白朮散或三仁湯合程氏萆薢分清飲加減治療。部份患者由於聽信一些不實宣傳,對本不嚴重的病情過多憂慮,或因被人誤導花去鉅額費用病情也未見好轉,漸漸出現抑鬱煩悶,甚至失去生活信心,這時治療上要結合疏肝解鬱。到了疾病後期,由於疾病本身發展的結果,或濫用藥物,不少患者有腎氣不足或腎陽虧虛表現,如排尿無力,尿頻尿多,尿分叉,尿不盡,性功能減退,而尿痛症狀不明顯,這時治療上要注意補腎。此類患者往往虛實夾雜,正氣已虛,而溼熱仍在,所以,補腎不能過於滋補或溫熱,以平補為為宜。按照我們的經驗,一般在健脾利溼,通淋導濁的基礎,加入幾味平補腎氣的藥即可,如菟絲子、沙苑子等。有的患者病久不愈,脾腎氣虛,溼熱阻滯,氣機執行不暢,則會伴有氣滯血瘀證,多數表現為會陰、睪丸、下腹等部位疼痛,舌頭比較暗甚至有青紫瘀斑或瘀點,這時治療上又要結合行氣活血。因此,對前列腺炎的治療,要根據不同個體的不同病情、不同時期的不同證型採取不同的個性化治療方案,才能取得比較好的效果,不能因為是炎症就一味的消炎。
有的前列腺炎患者患病後不敢過性生活,其實這也是一個誤區。每週一至二次的規律性生活可使前列腺保持排洩通暢,透過自然排精(精液中約有40%為前列腺液),前列腺液能順暢排出,炎症也就容易消除了,“痛則不通,通則不痛”,也就是這個道理。再加上藥物治療,或結合微波、經直腸藥物匯入等療法,並注意生活調理,減少不良刺激,這個病是可以康復的。
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西醫看來兩年泌尿科,吃了兩年的中成藥,換了很多醫院最終也沒看好,檢查多受罪,最終喝了三個月中藥好了,非常感謝給我治好的醫院,太折磨人了。