肺癌是全球死亡率最高的癌症之一。這可能是因為肺癌通常一旦發現就已經擴散，只有不到1/3的患者在確診後能夠活過1年。肺癌在擴散以前，癌症隱藏得很好，幾乎沒有症狀，而且一藏就能夠藏幾十年。可一旦它們開始作亂，就會立即繁殖和進化，製造出數量和種類繁多的癌細胞，讓人措手不及。我們如果能夠在肺癌還處於“萌芽”的階段，就將它連根拔起，無疑會省掉許多麻煩，能夠大幅度延長患者的壽命。

　　給肺癌畫個“進化樹”

　　英國癌症研究中心的科學家為了能夠儘早發現肺癌，決定從癌症的的基因入手，探究清楚肺癌的發展道路，做到“知己知彼百戰百勝”。科學家對7個非小細胞肺癌患者的每個腫瘤進行了多個部位的全基因組測序，並根據結果畫出了癌細胞的“進化樹”。有的基因突變出現在每個細胞中，有的基因突變卻只出現在一些細胞中，這能夠幫助科學家判斷哪些基因突變是早發生的，哪些是晚發生的。在繪製“進化樹”的時候，早發生的基因突變是樹幹，晚發生的基因突變是枝葉。

　　非小細胞肺癌是最常見的肺癌，患者包括了吸菸者和非吸菸者。但兩者癌症的基因卻不同，吸菸引起的基因突變能夠幫助科學家確定癌症發展的時間線。英國癌症研究中心的科學家為兩位曾吸菸又戒菸的非小細胞肺癌患者繪製了他們癌症的“進化樹”，然後對照他們吸菸的時間段和吸菸引起的基因突變出現的位置，在“進化樹”上大致標出時間刻度。從“進化樹”上來看，最終導致癌症轉移和惡化的基因突變可能出現在症狀顯現的20年前。

　　還有許多問題無法弄清楚。例如，這些危險的基因突變到底是什麼時候開始引起大量細胞癌化的，身體出現癌症症狀又與它們有什麼關係。

　　一種藥物搞不定晚期肺癌

　　除了確定癌症基因突變發生的時間要遠早於癌症症狀出現的時間，英國癌症研究中心的科學家還從“進化樹”上意識到一個很重要的問題——同一個腫瘤可能需要不同的治療方案，確診得越晚越是如此。每一個腫瘤不同部位的基因都不同，一些基因突變可能出現在部位A，但部位B卻完全沒有。這是因為，癌細胞在不斷分裂和進化，所以它們的基因也是多種多樣的。這給治療帶來了很大的麻煩。例如，活檢發現一位患者腫瘤的部位A需要接受某種化療藥物的治療，但給這位患者腫瘤的部位B再做一次活檢時卻發現，部位B適合另外一種化療藥物來治療。不論是選擇哪種化療藥物，都有可能讓這位患者腫瘤的一個部位發生轉移。

　　大部分癌症患者在確診的時候，他們體內的癌細胞已經進化得非常多樣化，這讓治療變得十分困難。如果回到癌症還隱藏著的時期，治療則會簡單得多，因為那時候一種藥物就可能殺死所有的癌細胞。

　　肺癌篩查對高危者很有必要

　　如何趕在隱藏期就開始治療肺癌呢？現今來說最靠譜的方法可能是對肺癌高危人群進行早期篩查。例如，建議正在吸菸、有過吸菸史、年過50的人每年進行一次肺部的CT掃描檢查。美國的臨床試驗顯示，篩查的確能夠幫助很多人在早期發現肺癌。

　　然而，CT檢查畢竟麻煩、價格昂貴，而且還有人擔心輻射會對身體造成傷害。因此，英國癌症研究中心正在研究如何透過血檢來篩查肺癌。吸菸或者其他原因引起了與癌症相關的基因突變，一些醫療公司能夠在血液中尋找到發生了這種突變的遊離DNA。所以，很有可能在不久的未來，我們便可以透過血檢來篩查肺癌。

　　一些人認為在疾病沒有開始之前便為篩查付出醫藥費不划算，但實際上，篩查能夠幫你贏得生命和省下不少醫藥費。美國的調查顯示，多數肺癌患者大部分的醫療費都花在了他們生命的最後兩週上，而這些錢只能讓他們減少痛苦而非延長生命。因此，高危人群每年花一點錢做一次篩查，實在是一項實惠的健康投資。

　　如何才能及時遏制癌症源頭

　　在早發現了之後，我們能夠預知什麼會導致癌症的大規模進化嗎？如果有一個最早的基因突變導致了之後癌症細胞的全面進化，那這個基因突變又是如何發生的呢？其實我們的免疫系統在正常工作的時候，是能夠及時清除這些與癌症相關的基因突變的。但當我們開始衰老，免疫系統也出現漏洞的時候，某個有害的基因突變便可能突破免疫防線，然後開始進化出其他癌細胞，最終造成癌細胞擴散和轉移，隨後患者開始出現癌症症狀，生命也臨近尾聲。

　　衰老的免疫系統會加速肺癌的發展只是眾多猜想之一。針對這個猜想，如果能夠在癌症早期，其基因還沒有如此多樣化、症狀還沒有顯現的時候，便加強患者的免疫力。例如，用藥物讓身體釋放更多的免疫細胞，然後再觀察體內癌細胞數與控制組，看加強免疫是否能夠抑制癌症的發展。當然，也可能是其他原因導致了癌細胞進化，也會有相應的治療和預防方法。在眾多的猜測和研究中，可隱藏著破解肺癌治療的神秘秘鑰匙。

我大學讀的中醫，後來又讀了臨床心理。雖然沒有從事過實際醫療工作，但跟隨過幾個醫學研究專案。

簡單的說，一基因、二心理、三飲食作息。

一、如果父輩有肝癌史就多體檢，清楚的知道自己的狀態，積極應對，降指標有很多的醫療手段。

二、保持良好的心理狀態，中醫講肝氣鬱結，就是心理壓力大，這方面非常重要，看看歷史，我們會發現我們是塵埃，看看身邊人，我們就知道自己生活的重要感和美好，無論處於什麼樣的情況下，先活著，活得健康，多做快樂的事，遠離讓你痛苦的人，人只要想活著，這個世界有N條路。學會放下，沒有什麼比你活著重要，然後才是活好。如果自己解不開，和我聊聊，我做心理訪談超過300例，免費。

三飲食作息：睡眠最重要，保持在12點前休息，7個小時的睡眠。少酒少煙、飲食上別讓肝臟負擔過重，這些隨便搜尋知識點就知道什麼該吃什麼不該吃了。