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1 # 小黑物語
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2 # 還有1100萬人點贊
人的死法很多,自然壽終、疾病、自殺、他殺、傷害、責任事故、死刑、自然災害、意外、戰爭。“意外”只是眾多死亡情形中的一種,並且是極不可能的一種。保險公司比你聰明多了,它知道意外死亡是小機率的事件,所以它本能的反應就是拒賠。你的例子也是這個道理,保險公司料定你沒有警方或醫院的證明,你很難證明這是個意外事件,所以以拒賠為方法逼迫你去起訴,舉證。另外,死亡事件本身有其特殊性,除了警方或者醫療機構,任何個人都無權判斷某人的死亡是意外事件。
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3 # 暢想家
只要適用保險條款,意外死亡就應該賠,簡單的說警察也一定會為一個人的意外死亡做出定義,根據定義再來判定賠償。當然意外死亡也有很多種可能,還是要根據司法鑑定來最終界定。也不是說保險公司說不陪就可以的。可以提交法院和保險監管部門來申訴。
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4 # 社會問答達人
1.人壽保險,人壽保險保險範圍是被保險人因病住院醫治無效或者因意外去世,換言之就是隻要被保險人離世都會理賠。
2.健康險,健康險是被保險人所患保險所覆蓋的大病醫治無效去世,按保險合同理賠,如果因意外事故去世則退還所繳納的保費。
3.養老保險,養老保險是被保險人離世,則退還所繳納的保費。
哪些條件不理賠:
1.繳費未滿一年,只退還所繳保費和保額的10%。
2.被保險人自殺或者因自然災害(不可抗力)不賠。
3.被保險人未繳納保險費的不賠,因為未繳納保費,保險已暫時失效。
4.被保險人進行違法犯罪活動的不賠。
另外,不是你個人說被保險人是因意外死亡就可以理賠的,要公安機關出具意外死亡的證明,和醫院的住院病歷。所以你說被保險人因意外死亡,保險公司可以拒賠,要公安機關的調查報告才可以理賠。而且像健康險不包涵意外死亡也是不賠的,只退還所繳保費。
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5 # 我甲
有道理的。意外死亡一般咱們老百姓只認為是突然性的身故,但是國家和保險公司對意外死亡有非常明確的解釋。一般對保險公司來說,意外死亡就是指意外傷害造成的死亡,是指外來的,突發的,對人的身體造成傷害的並死亡,才是意外傷害死亡。題主沒有明確死亡原因,這需要醫院開出死亡證明才行。保險公司根據死亡證明確定是意外傷害造成的死亡,還是其他疾病,比如急性心肌梗塞造成的死亡,才會理賠。前段時間我們這發生這樣一起事故,客戶購買了意外傷害保險,最後因煤氣中毒身故,按說是在保險責任範圍和保險期間內,這樣應該獲得理賠。但是因為客戶死亡時是在家裡,醫院開不出死亡證明來,即便有證人作證,但仍不能證實其死亡原因而沒有獲得理賠。最後起訴到法院,我也沒有注意具體後續。但是我問過法官,像經濟案件,證人的證明效力不是很充分。
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6 # 羊五嶁塵
就像你說你家人是得癌症死的一樣,你得拿出醫院的診治書出來,你說你家人是意外死亡,那也得看是什麼樣的意外,是跳樓自殺?是跟人打架砍死?是喝多了酒摔的?還是正常走路被車撞了,或者是做家務活跌了,你總得有個證據吧,不是你說是就是吧。而且一般的意外頂多是就是傷胳膊斷腿的,真正的意外瞬間死亡的還是非常少見。再說了,像這種致死的意外事故,竟然會不報警?會不送醫院???
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7 # 榆林心海
首先回答你的問題,答案是,合理。而且非常合理!然後再說保險裡面的意外和一般人理解的意外的區別。保險認定的意外是,非本意,不可預測,外來的。但是這些條件誰說的算呢?不是當事人【意外不一定非要死亡,也可能是殘疾,所以當事人也是可以的】或當事人家屬說的算,而是必須有醫院診斷,公安機關證明方可成立。再說一般人認為意外就是突然的,不可預測的。最簡單一個例子就是猝死,很多人都會認為猝死屬於意外,但是事實上不是,而是由於疾病引起或是過度勞累所致,身體內的暗疾突然發生導致身體機能瞬間崩潰,且不可逆轉。所以說沒有醫院診斷不能證明到底是疾病還是意外,就算是意外,沒有公安機關證明,不能斷定到底是自殺還是他殺或是第三方事故。所以保險公司可以拒賠。保險公司只負責收錢和掏錢,其他的不管,收錢是根據投保人提出申請,保險公司稽核被保險人情況決定承保或是拒保。掏錢是投保人或是受益人提出申請,保險公司根據相關病歷證明決定賠或不賠,賠就直接轉賬,拒賠就要給出理由,理由不能是憑空捏造,必須提供相關說明條款告知投保人或受益人。投保人或是受益人對保險公司拒賠如有疑問,可向法院提起訴訟,由法院判決最終結果。希望對你有幫助,可以追問。
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8 # 矮勞叄
看回答一個個的都說合理,而我個人覺得,一點都不合理!既然是意外險,說明只要不是疾病死亡,都應該賠,即使是他殺,也應該有保險公司先行賠付,再找兇手索賠。至於沒有醫院和警方的證明,並不能成為保險公司拒絕賠付的理由!被被保險人作為保險公司的客戶,無論被保險人是否提供了相關證明,本著對企業負責任的態度,都應該進行調查,畢竟證據也可能作假!同時,被保險人的親屬向保險公司提出索賠,保險公司應該提出相關證據,證明其是否是屬於意外死亡,是就賠,不是就拒賠!
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9 # 胡方正律師
謝邀。首先沒有報110和醫院搶救證明,並不構成保險公司拒賠的直接理由。其次,需要看你妹夫的死亡證明,明確死亡原因,結合你的保險合同進行綜合判斷。第三,具體事情需要具體分析,保險公司拒賠,只是保險公司單方面的判斷,保險合同是雙方的事,如果不服保險公司的結論,可以透過司法訴訟維護權利。人命關天,事關重大,建議諮詢保險方面專業律師處理。最後可以告訴你的是,本人剛代理完成幾件疑難保險理賠案例,一個是患癌症拒賠,一個是保險公司懷疑自殺不賠,最終都陪到了。如果需要,也可以私信回覆我,詳細諮詢。希望對你能有所幫助!
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10 # 行雲流水淋漓盡致
保險套路高深,一般人跟本沒搞懂就買買買,昨天還看網上一篇文章‘’保險是騙人的?一半對又一半不對‘’,也就是說被保險客戶只要有不付合他所定標準,你就賠不了,而他的標準誰能做到,你跟本就不知道,有誰能把合同背下來,常記在心,好多人可能看都沒看過,聽進去的全是推銷員說的天花亂墜的好……
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在保險期間,屬於保險責任。保險公司就得賠。合同裡寫著意外死亡屬於保險責任就得賠。另外合同要是成立兩年以上,屬於合同責任,保險公司不得已任何過失藉口拒賠,不可抗辯條款。