疼痛科

疼痛已被現代醫學列為繼呼吸、脈搏、血壓、體溫之後的第五大生命體徵。有些慢性疼痛本身還是一種疾病（如三叉神經痛、帶狀皰疹後遺神經痛等）。長期的區域性疼痛會形成複雜的區域性疼痛綜合症或中樞性疼痛，使普通的疼痛變得非常劇烈和難以治療，導致機體各系統功能失調、免疫力降低而誘發各種併發症，甚至致殘或危及病人的生命。長期疼痛不僅嚴重影響患者的軀體、心理和社交功能，而且還影響到其家庭乃至社會。為所有疼痛患者提供治療，是各國醫療服務的共同目標。疼痛科的醫護人員治療各種急性和慢性頑固性疼痛，為患者創造無痛輕鬆生活。

疼痛科治療

疼痛門診

採用神經阻滯療法、小針刀療法，配合藥物、超鐳射照射等治療以下疾病：

1. 頭痛：偏頭痛，頸源性頭痛、肌緊張性頭痛、外傷後頭痛和腰穿後頭痛等。

2. 神經痛：三叉神經痛、肋間神經痛、坐骨神經痛、急性帶狀皰疹、帶狀皰疹後神經痛、神經病理性疼痛、神經損傷後疼痛、中樞性疼痛、患肢痛、殘端痛、糖尿病性神經痛、交感神經相關性疼痛、複雜的區域性疼痛綜合徵等。

3. 骨關節痛：腰腿痛、頸椎病、腰椎間盤突出症、膝關節炎、足跟痛、顳下頜關節功能紊亂綜合徵、退行性骨關節炎等。

4. 組織疼痛：急慢性腰扭傷、腰肌勞損、棘上棘間韌帶炎、腰背肌筋膜炎、梨狀肌綜合徵、纖維肌痛綜合徵、腱鞘炎、肩周炎、網球肘、軟組織損傷。

5. 癌性疼痛：晚期癌症疼痛、骨轉移性疼痛等。

6. 痛經、慢性盆腔痛。

7. 無痛人工流產。

8. 非疼痛性疾病：頑固性呃逆（打嗝）、急性面神經炎（面癱）、面肌痙攣、突發性耳聾、腱鞘囊腫、植物神經功能紊亂等。

9. 麻醉諮詢：手術前麻醉檢查和準備，麻醉和手術後鎮痛方案制定。

住院治療

多是採用CT或C型臂X線影像介入治療以下疾病：

1. 頸、腰椎間盤突出症。採用CT或數字顯影C型臂介入下行頸、腰椎間盤突症的髓核化學溶解療法、射頻微創神經介入鎮疼術、介入下臭氧治療，可以對高位頸椎間盤突出症引起的頸源性頭痛、對低位頸椎間盤突出引起的頸肩上肢症狀進行有效的治療、對有截癱傾向的患者得到早期控制和治癒。對腰椎間盤突出症的患者採用盤外、盤內髓核化學溶解術或盤內盤外聯合溶解術、介入下射頻靶點治療、介入下脊神經後支射頻治療、後支酚甘油毀損治療等，其治療效果已經得到公認，遠期效果甚至優於手術。

2. 三叉神經痛：採用藥物和/或溫控射頻電凝術在CT介入下行三叉神經半月神經節毀損治療可以有效控制頑固性三叉神經痛。

3. 晚期癌症劇烈疼痛。對一般藥物控制不太理想的癌症疼痛採用影像介入下神經毀損治療可以有效的控制疼痛。

4. 帶狀皰疹疼痛和帶狀皰疹後遺神經痛。採用持續性神經阻滯治療控制疼痛和聯合抗病毒治療可有效治療帶狀皰疹的劇烈疼痛，並能降低帶狀皰疹後遺神經痛的發生率。採用影像介入下神經毀損治療對帶狀皰疹後遺神經痛進行有效控制。

5. 脈管炎、雷諾氏病等交感神經相關性疾病。採用CT影像介入下行交感神經阻滯或毀損治療控制或改善疼痛。

需治療症狀

並不是我們一感覺到疼痛就要到醫院看病的，那麼什麼情況下需要看醫生呢？主要是以下四種情況出現時才需要到醫院的：

1 疼痛的病因未明

2 疼痛的性質、規律發生變化

3 止痛方法不見成效

4 瞭解治療方法上的新進展

去醫院看病的時候，患者們首先要做的事情就是掛號，很多人可能常常不知道自己究竟應當要掛什麼號才是正確的。究竟什麼病需要掛疼痛科呢? 通俗的講，疼痛科主要幫助控制或緩解其他科室無法解決的疼痛病。

首先是存在有頭痛情況的患者，如果患有偏頭痛，頸源性頭痛、肌緊張性頭痛、外傷後頭痛和腰穿後頭痛等疾病，那麼患者們此時則應當要選擇疼痛科。

存在有神經痛症狀的患者，此時也應當要選擇疼痛科。其中包括有三叉神經痛、肋間神經痛、坐骨神經痛、急性帶狀皰疹、帶狀皰疹後神經痛、神經病理性疼痛和複雜的區域性疼痛綜合徵等。

對於發生了組織疼痛情況的患者，包括急慢性腰扭傷、腰肌勞損、棘上棘間韌帶炎、腰背肌筋膜炎、梨狀肌綜合徵、纖維肌痛綜合徵、腱鞘炎、肩周炎以及軟組織損傷等情況的患者，此時都應當要選擇疼痛科室進行診療。

很多人可能不知道的是，痛經以及慢性盆腔痛等疾病甚至是無痛人工流產的患者，也應當要去疼痛科進行就診，才可以使其疾病得到有效的對症治療。

指導專家：王家雙，國家二級教授，主任醫師，廣州十大名醫。中華醫學會

疼痛學會原副主任委員，廣州中醫藥大學金沙洲醫院疼痛科首席專家，暨南大學醫學院廣州紅十字會醫院疼痛科終身榮譽教授。

專長：擅長神經疼痛的治療，特別是帶狀皰疹後神經痛和頸腰椎間盤突出症疼痛診療。

慢性疼痛是一種疾病，是繼呼吸、脈搏、體溫和血壓之後的人類第5大生命指徵，但長期以來人們對疼痛的認識比較片面，更甚者並不知道還有疼痛科，至今有眾多患者正在忍受著疼痛的折磨。

哪些疼痛需要到疼痛科就診?

1、慢性神經病理性疼痛

即神經痛，包括常見的三叉神經痛、帶狀皰疹後神經痛、截肢後幻肢痛、周圍神經性疼痛、反射性交感神經營養不良和交感神經持續痛、和非典型性面部痛、神經根損傷和蛛網膜炎等等。

2、慢性癌性疼痛

即腫瘤期的各種疼痛、慢性疼痛等。

3、各類骨與關節疼痛

各種頸椎病、腰椎間盤突出導致的疼痛，各種關節炎、骨骼肌疼痛、 肌筋膜疼痛等。4、其他疼痛

頭痛、燒傷後疼痛、兒童生長痛、眼痛、性交痛、面神經炎、面肌痙攣等。

注：身體突然這兒痛那痛，到底該去專科門診還是疼痛科呢?1、針對急性的、由原發性疾病引起的疼痛，要及時去相應科室就診，比如突發心絞痛要去心內科、突發急腹症就診普外科、燙傷可以先去急診等。2、慢性頑固性疼痛，或者疼痛沒查出病因或者無法根治的情況，建議到疼痛科就診。

常見疼痛的誤區有?

誤區1、只是某一疾病帶來的症狀

慢性疼痛本身就是一種病，很多人都有這個誤區，覺得身體疼痛就是某一疾病帶來的併發症，其實不是，醫學上已經明確慢性疼痛本身就是一種疾病。

例如，當病變部位在神經系統，如果找不到病根，這種痛是無法緩解的，例如三叉神經痛、帶狀皰疹後神經痛等，這類疼痛本身就是一種疾病，治好了疼痛，病也就好了。

如果疼痛反覆發作且有加重趨勢，一定要及時去疼痛科診治。

誤區2、忍一忍就好了

這是較為常見的誤區，如果有長期無法緩解的疼痛，一定要及時到疼痛科就診，如果拖著不就醫，急性疼痛可能會轉為慢性，甚至發展成更嚴重的疾病。

誤區3、哪裡痛就應該看哪個科

身體部位哪塊痛就應該去看哪個科，其實不然，很多慢性頑固性疼痛，需要去看專門的疼痛科。

比如，腰間盤突出，偶爾痛可能不放在心上，也沒到必須做手術的程度，但偶爾頻發的疼痛會折磨人的身心，此時就應該去疼痛科就診了。

誤區4、疼痛治療後就應該完全不痛

疼痛治療過程是較為長期、反覆的過程，慢性疼痛是一種慢性疾病，有發作期也有緩解期，可能會反反覆覆，一定要堅持、規範治療。

但所有慢性疼痛在治療後都會得到緩解，大部分慢性疼痛也是可以痊癒的，只要選擇合適的治療方式，到專業的疼痛科就診，就能最大可能免除疼痛困擾。