護理計劃 - 護理計劃（Nursing care Plan）是向護理人員轉達護理物件的特定問題，並對如何解決存在的問題作出決策，其中列舉的護理措施作為護理活動的指引及評價依據。
具體步驟如下： 一、陳述護理診斷 將所列出的護理診斷（或問題）按其重要性和緊迫性排出主次。一般的原則是先現存的後潛在的，先急後緩，這樣護理人員就可根據輕、重、緩、急有計劃地進行工作。
一般可按3個順序進行排列。 1.首優問題（High-Priority Problems）。
是指會威脅生命、需立即行動去解決的問題，如清理呼吸道無效、有窒息的危險、絕望、組織灌注量的改變等。 2.中優問題（Medium-priority problems）。
是指雖不直接威脅病人生命，但也能導致身體上的不健康或情緒上的變化的問題，如預感性悲哀、活動無耐力、慢性疼痛、面板完整性受損、有感染的危險等。 3.次優問題（Low-Priority Problems）。
是指人們在應對發展和生活變化時產生的問題，如營養失調：高於機體需要量、娛樂能力缺陷等。 另外，有關潛在問題不一定都是不應首先考慮的，病人往往意識不到其重要性，護理人員應運用自己的理論知識和臨床實踐經驗全面評估病人。
如血液病病人，潛在感染的機會和危害都很大，應首先考慮到此問題。 二、制定預期目標 護理目標（Nursing Goals）是對病人及家屬提出的能達到的、可測量的、能觀察到的病人行為目標。
可指導護理人員去指導、預防、消除病人的健康問題。也是評價的依據之一。
1.護理目標的分類 （1）短期目標（Short-term goals）是指一週內病人能達到的目標，適合於病情急、重、變化快的病人。 （2）長期目標（Long-term goals）是指一週以上，甚至數月之久。
適合於病程長及康復期的病人。如長期臥床、長期藥物治療的病人等。
2.護理目標的陳述 （1）主語是指病人或病人的任何一部分，如不說明即為病人。（2）謂語是指病人將要完成的行動，必須用行為動詞（如說出、敘述、實行、表演、顯示等）來說明，如病人能說出焦慮的心理活動。
（3）特定的內容和時間如3天內下床進行床邊活動，住院期間不發生褥瘡等。 （4）病人如何達標 ①護理人員透過自己的努力使病人達標。
②醫護合作。③護士、病人、家屬共同協作。
3.制定護理目標的注意事項 （1）護理目標是透過護理的手段病人應達到的預期目標，而不是護理行動本身。如病人在3天內能敘述術前準備的目的和意義，這一目標中主語是病人，目標亦是病人要達到的。
如果是使病人瞭解術前準備的目的和意義，這句話主語是護士，目的是要求護士達到這一標準，因此不屬護理目標。 （2）目標應切實可行，在病人的能力範圍之內。
（3）目標應在護理技能所能解決的範圍以內，要注意醫護協作。 （4）每個目標都應有明確的針對性，針對護理診斷或護理問題。
一個護理診斷可有多個目標，但一個目標不能針對多個護理診斷。 （5）目標陳述的病人的行為標準要力求具體，以便於評價。
三、制定護理措施 護理措施（Nursing Interventions）是預防、減輕、消除病人健康問題的、協助病人達到預期目標的、具體的護理活動內容。這些一措施可稱為護囑（NilrSing order），組成要素有：①日期、時間。
②行為動詞。③具體內容和方法。
④計劃者簽名。 1.不同的護理診斷或護理問題，採取護理措施的側重點如下： （1）現存的 ①制定減少、去除相關因素的措施。
②監測病人的功能狀態，為治療護理提供依據。 （2）潛在的 ①制定預防性措施，達到杜絕危險狀態的發生之目的。
②監測疾病的發生情況。 （3）可能的需繼續蒐集資料，進行排除或確立。
（4）合作的監測疾病的發生，鑑別疾病的發生，協助醫師處理。 2.制定護理措施的注意事項： ①護理措施具有針對性，一般一個護理目標須採取幾項護理措施。
②護理措施具有順序的特點，每天根據病人的需要排列護理措施。 ③護理措施要切實可行。
要結合病人的心身問題，護理人員的配備及專業技術、理論知識水平和應用能力，適當的醫療裝置等情況制定出切實可行的護理措施。 ④護理措施與其他人員的措施相配合，例如：與醫生、營養師等的配合。
⑤護理措施應為病人所認可並樂於接受，可以由病人或家屬共同參與制定，力求獲得更佳的效果。 ③護理措施基於護理科學及相關學科的理論基礎之上，並與臨床經驗密切相關。
因此，護理人員必須具有豐富的知識和臨床經驗，並以科學、求實的態度來完成這項工作。 3.護理計劃成文 護理計劃成文（Documenting the Care plan）是一份完整的護理病歷和護理計劃。
它是觀察病人健康問題發生、發展的記錄；是醫護人員相互溝通的工具；是診斷和處理的書面依據，應作為正式資料存入病案中。作為檢驗護理工作和總結臨床實踐經驗的依據。
護理計劃 - 護理計劃（Nursing care Plan）是向護理人員轉達護理物件的特定問題，並對如何解決存在的問題作出決策，其中列舉的護理措施作為護理活動的指引及評價依據。
具體步驟如下： 一、陳述護理診斷 將所列出的護理診斷（或問題）按其重要性和緊迫性排出主次。一般的原則是先現存的後潛在的，先急後緩，這樣護理人員就可根據輕、重、緩、急有計劃地進行工作。
一般可按3個順序進行排列。 1.首優問題（High-Priority Problems）。
是指會威脅生命、需立即行動去解決的問題，如清理呼吸道無效、有窒息的危險、絕望、組織灌注量的改變等。 2.中優問題（Medium-priority problems）。
是指雖不直接威脅病人生命，但也能導致身體上的不健康或情緒上的變化的問題，如預感性悲哀、活動無耐力、慢性疼痛、面板完整性受損、有感染的危險等。 3.次優問題（Low-Priority Problems）。
是指人們在應對發展和生活變化時產生的問題，如營養失調：高於機體需要量、娛樂能力缺陷等。 另外，有關潛在問題不一定都是不應首先考慮的，病人往往意識不到其重要性，護理人員應運用自己的理論知識和臨床實踐經驗全面評估病人。
如血液病病人，潛在感染的機會和危害都很大，應首先考慮到此問題。 二、制定預期目標 護理目標（Nursing Goals）是對病人及家屬提出的能達到的、可測量的、能觀察到的病人行為目標。
可指導護理人員去指導、預防、消除病人的健康問題。也是評價的依據之一。
1.護理目標的分類 （1）短期目標（Short-term goals）是指一週內病人能達到的目標，適合於病情急、重、變化快的病人。 （2）長期目標（Long-term goals）是指一週以上，甚至數月之久。
適合於病程長及康復期的病人。如長期臥床、長期藥物治療的病人等。
2.護理目標的陳述 （1）主語是指病人或病人的任何一部分，如不說明即為病人。（2）謂語是指病人將要完成的行動，必須用行為動詞（如說出、敘述、實行、表演、顯示等）來說明，如病人能說出焦慮的心理活動。
（3）特定的內容和時間如3天內下床進行床邊活動，住院期間不發生褥瘡等。 （4）病人如何達標 ①護理人員透過自己的努力使病人達標。
②醫護合作。③護士、病人、家屬共同協作。
3.制定護理目標的注意事項 （1）護理目標是透過護理的手段病人應達到的預期目標，而不是護理行動本身。如病人在3天內能敘述術前準備的目的和意義，這一目標中主語是病人，目標亦是病人要達到的。
如果是使病人瞭解術前準備的目的和意義，這句話主語是護士，目的是要求護士達到這一標準，因此不屬護理目標。 （2）目標應切實可行，在病人的能力範圍之內。
（3）目標應在護理技能所能解決的範圍以內，要注意醫護協作。 （4）每個目標都應有明確的針對性，針對護理診斷或護理問題。
一個護理診斷可有多個目標，但一個目標不能針對多個護理診斷。 （5）目標陳述的病人的行為標準要力求具體，以便於評價。
三、制定護理措施 護理措施（Nursing Interventions）是預防、減輕、消除病人健康問題的、協助病人達到預期目標的、具體的護理活動內容。這些一措施可稱為護囑（NilrSing order），組成要素有：①日期、時間。
②行為動詞。③具體內容和方法。
④計劃者簽名。 1.不同的護理診斷或護理問題，採取護理措施的側重點如下： （1）現存的 ①制定減少、去除相關因素的措施。
②監測病人的功能狀態，為治療護理提供依據。 （2）潛在的 ①制定預防性措施，達到杜絕危險狀態的發生之目的。
②監測疾病的發生情況。 （3）可能的需繼續蒐集資料，進行排除或確立。
（4）合作的監測疾病的發生，鑑別疾病的發生，協助醫師處理。 2.制定護理措施的注意事項： ①護理措施具有針對性，一般一個護理目標須採取幾項護理措施。
②護理措施具有順序的特點，每天根據病人的需要排列護理措施。 ③護理措施要切實可行。
要結合病人的心身問題，護理人員的配備及專業技術、理論知識水平和應用能力，適當的醫療裝置等情況制定出切實可行的護理措施。 ④護理措施與其他人員的措施相配合，例如：與醫生、營養師等的配合。
⑤護理措施應為病人所認可並樂於接受，可以由病人或家屬共同參與制定，力求獲得更佳的效果。 ③護理措施基於護理科學及相關學科的理論基礎之上，並與臨床經驗密切相關。
因此，護理人員必須具有豐富的知識和臨床經驗，並以科學、求實的態度來完成這項工作。 3.護理計劃成文 護理計劃成文（Documenting the Care plan）是一份完整的護理病歷和護理計劃。
它是觀察病人健康問題發生、發展的記錄；是醫護人員相互溝通的工具；是診斷和處理的書面依據，應作為正式資料存入病案中。作為檢驗護理工作和總結臨床實踐經驗的依據。