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  • 1 # 使用者4726740367808

    情況一、省內異地就醫

    1、按照最新的制度,省內異地就醫無需備案,可以在醫院直接結算,無需個人墊付醫藥費(自費除外)

    情況二、離退休人員跨省異地就醫先備案

    1、異地安置、探親、駐外工作學習等外地就醫需要先申請備案;

    備案流程:

    第一步、參保人員憑藉“社會保障卡”在參保地社保中心填寫異地就醫申請表,辦理登記。

    2、第二步、審批備案後,按照就近原則,在居住地定點1-3家醫療機構,期限一般一年確定一次定點機構社保單位審批後,備案就完成了。

    情況三、轉診人員備案

    1、縣級醫院以上(二級、三級醫院)的轉診證明。一般城鎮都會有縣級的醫院。

    2、在醫院社保視窗蓋章。一般會設在醫院收費口邊上,拿著轉診證明去視窗,不用太多描述那邊的工作人員是知道你要什麼的!

    3、到當地城鎮社保服務中心做外出治療的登記。自己城鎮的社保中心,你應該知道在哪裡的呢

    擴充套件資料:

    異地就醫申報原因:

    1、限於本地醫療水平的限制,一部分重病人和經本地定點醫療機構長期治療效果不明顯的病人轉外就醫。

    2、一部分人員在本地以自由職業者身份參加養老保險和醫療保險,但平常在外地工作,生病時在工作所在地就醫。

    3、部分職工退休後,懷念故土回家鄉養老,在家鄉當地醫院就醫。

    4、一些企業在外承包工程或在外地設立營銷機構,職工長期在外地工作、就醫。

    異地就醫申報標準:

    1、退休異地安置的參保人員;

    2、退休後在境內同一異地居住半年以上的參保人員;

    3、常駐境內異地工作的參保人員。

    異地就醫申報程式:

    1.參保人辦理異地就醫確認手續後,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支會門診一般疾病費用及在藥店購藥配藥的費用。

    參保人員患病住院(含門診特定專案治療)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定專案治療,醫療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內,憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷;

    (1) 醫療保險卡的正反面影印件;

    (2) 已確認的《異地就醫申請表》影印件;

    (3) 出院或診斷證明,屬門診特定專案的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》影印件(急診留觀除外);

    (4) 醫療費用開支明細清單;

    (5) 醫療費用的正式了票(背後有報銷人簽名);

    2. 參保人員到外地(不包括港、澳、臺地區)出差、學習、探親期間患急病時,可到當地公立醫院就醫,門診醫療費用由參保人員自理;經核准的住院(含急診留觀治療)所發生的費用,由參保人現金墊付後,由單位經辦人憑經下資料到市醫保中心申請零星報銷:

    (1) 參保人單位證明;

    (2) 醫療保險卡正、反面影印件;

    (3) 出院或診斷證明;

    (4) 醫療費用開支明細清單;

    (5) 醫療費用發票(背後有報銷人答名);

    (6) 住院病歷影印件。

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