肝腎陰虛什麼時候最常聽到？

一是中老年人、更年期、慢性病人。二是女性早婚多育多產，或者男、女房勞不加節制的人。三是長期抑鬱、焦慮情緒，得不到宣洩的人。

肝腎陰虛是一種中醫證型，證型是中醫裡對有相關性的疾病、病因、病性、病位的一種總結。肝腎陰虛，肝腎是病位，陰虛是病因，也是病性。

說說“陰虛”

有人覺得中醫的陰陽很“玄學”，其實它們最初的含義很淳樸，就是指日光的向背——向著太陽的就是陽，揹著太陽的就是陰。就像我們說房子朝向時常說的“陽面”和“陰面”一樣。

山的陰陽

演化到人體中，能夠讓人體溫暖、興奮、躁動、亢進等功能，屬陽證範疇。陽虛就是這部分功能失調了，整體呈現相對的寒象。

能夠讓人體清冷、抑制、沉靜、滋潤等功能就屬陰。陰虛就是這部分功能減弱了，整體呈現相對的熱象。

虛火，即陰虛

說說“肝”

中醫說的肝，不是肝臟這一個器官，而是一個“肝”系統。中醫講：“有諸內者，必形諸於外”。肝系統不僅包含肝這個器官，還包含它的功能，以及體表、五官、體液、情志等多方面的關聯。

中醫說的肝，具有疏洩、藏血功能，肝主筋，開竅於目，其華在爪，在志為怒。因此，肝陰虛常導致這部分失去濡潤、滋養的功能，表現為頭暈耳鳴，兩目乾澀，視力減退，面部烘熱或顴紅，口燥咽乾，手腳心熱，煩躁易怒，潮熱盜汗，脅肋隱隱灼痛等。

說說“腎”

同樣的，中醫說的腎，也不是指腎臟這兩個器官，而是一個“腎”系統。腎藏精，主生長髮育，主生殖，主水液，主納氣，主骨生髓，其華在發，開竅於耳及二陰，在志為恐。

因此，腎陰虛常導致這部分失去濡潤、滋養的功能，表現為腰膝痠痛，頭暈耳鳴，失眠多夢，手腳心熱，煩躁易怒，潮熱盜汗，遺精早洩，咽乾面紅，舌紅少津無苔等。

說說“肝腎陰虛”

由於五臟中，腎與肝是相生的關係，腎為肝之母，肝為腎之子，肝腎陰虛有二髒疊加的效果，主要表現為：

頭暈，目眩（腎陰虧虛，不能滋養肝陰，肝陽往上走，上擾頭目）；耳鳴，健忘，腰膝痠軟（肝腎陰虧，不能上養清竅，滋養腰膝）；脅痛（即兩肋處疼痛、肝區疼痛，這是肝經經過的部位）；失眠多夢（陰虛則虛火上擾，心神不寧）；口燥咽乾，低熱，手腳心熱，心煩易怒，面紅盜汗，舌紅，少苔，脈細數（陰虛失去潤澤、滋養的功能，就像水壺架在火上，一會就燒乾了）；男子遺精（肝腎陰虧，相火妄動，擾動精室，精關不固）；女子月經量少（肝腎陰虧，則衝任失充）。

肝腎陰虛的病因主要有4種

第1種是長期患有肝炎、肺結核、腫瘤等慢性消耗性疾病，耗傷肝腎陰液。或者平素陰虛，或中老年、更年期體質虛弱，精血不足，以致肝腎陰虛。

第2種是情志內傷，主要是長期抑鬱，或惱怒等精神刺激，影響肝疏洩功能，氣機阻滯，日久化熱，耗傷肝腎陰血。

第3種是女性早婚多育多產，或者男、女房勞不加節制，耗傷腎精，腎氣，日久肝腎陰虛。

第4種是或因溫熱病久，耗傷腎陰，腎病及肝，以致肝腎陰虧。

用藥

肝腎陰虛的代表方就是六味地黃丸了，六味地黃丸是由熟地黃、山茱萸、山藥、丹皮、茯苓、澤瀉六味中藥組成。

其中，地黃補腎，山萸肉補肝，山藥補肺（白色入肺）——三補；

茯苓、澤瀉瀉水道，通利腎氣，丹皮清火，固腎水——三瀉。

適用症狀：頭暈耳鳴，腰膝痠軟，燥熱心煩，手腳心熱，盜汗，口乾咽燥，大便乾硬，小便短黃，男子陽強易舉、遺精，女子經少、經閉或崩漏，舌紅少苔或無苔。

除此之外，地黃丸家族其他成員也可以根據病症變化，加減使用：

知柏地黃丸——六味地黃丸+知母+黃柏——腎陰虛火盛歸芍地黃丸——六味地黃丸+當歸+白芍——肝腎陰虛血少杞菊地黃丸——六味地黃丸+枸杞+菊花——肝腎陰虛目疾明目地黃丸——六味地黃丸+枸杞+菊花+當歸+白芍+蒺藜+石決明——肝腎陰虛目疾較重

以上藥物請在醫師指導下使用。我是黃藥師，有中藥、中成藥以及中醫、健康相關的問題，也歡迎與我探討，我們一起漲知識。