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  • 1 # 乳腺癌互助圈

    乳房的哪些異樣需要我們特別關注,提高警惕呢?

    01

    乳房增大

    乳房增大與體重、懷孕、避孕藥、激素變化相關,這些原因導致的乳房增大不會對身體健康產生影響,大家不用過於擔心。但是發現自己的胸部變大了,也一定要多加註意,可能是乳腺發育,也不排除是腫瘤的可能。雖然腫瘤的可能性比較小,但也不可麻痺大意。

    02

    巨乳

    臨床將乳房體積大於1500ml稱為巨乳症[1]。巨乳屬於一種乳房疾病,目前巨乳症的病因尚不明確,可能與乳腺組織區域性雌激素受體含量增高,從而致使乳腺區域性組織對雌激素敏感性增高有關,也可能與乳腺組織區域性雌激素增多有關[2]。

    那麼,乳房過大會不會和乳腺癌掛鉤呢?目前還未有確切證據來證實乳房過大與乳腺癌相關

    不過,乳房過大的女性,可能會導致乳房下垂和形體臃腫等外觀的變化;患者體態臃腫、行動不便;活動後或天氣炎熱時,易溼疹等面板疾病的發生;乳房巨大過重對胸部、頸部及肩部也會帶來很大負擔,嚴重者可造成頸椎關節炎、駝背和胸廓畸形[3]。

    為了健康,患者可以考慮透過手術治療縮小乳房體積,達到正常乳房的形態及大小。

    03

    乳房縮小

    乳房出現縮小的原因有很多,比如可能是因為你體重下降了、雌激素水平下降了、停服避孕藥了、快要絕經了等原因有關。另外,很多女性哺乳期過後也都可能會面臨著乳房縮小的情況。

    目前未有確切證據證實乳房縮小與乳腺癌有關。不過,有研究發現,乳房出現縮小,甚至還會伴有脫髮、痤瘡、面部毛髮濃密等症狀,可能是因為患了多囊卵巢綜合症

    04

    乳房變形

    正常人的乳房外形普遍為自然的弧形,不過乳房的形狀和外觀會根據年齡、生育及哺乳史出現變化。比如,母乳餵養後,隨著年齡的增長,乳房韌帶拉伸,結締組織分解,面板慢慢失去彈性後乳房會下垂。

    大多數乳房變形並非乳腺癌,但如果女性年齡較年輕,未生育和沒有哺乳史,乳房形狀卻出現非自然的弧形變化,則需要加以警惕。

    05

    乳房有腫塊

    乳房腫塊是乳房疾病的主要特徵之一。不過,並非所有乳房腫塊都是疾病徵兆。女性月經期間因為荷爾蒙的變化也會出現生理性囊腫,這屬於正常現象。如果不是因為月經緣故產生的腫塊,也先別焦慮。

    腫塊分為良性和惡性。透過超聲影像學檢查後,病理結果是無組織和面板浸潤,且沒有任何癌症跡象的良性腫塊,建議覓友們做好每月一次的乳房自我檢查,日常多留意乳房形狀、膚色、分泌物和面板質地的變化即可。

    如果查出腫塊邊界不清楚、欠光滑、邊界不整,一般為鋸齒狀和毛刺狀,彈性相對較差,在外力壓迫下不會出現變形的惡性腫塊,則需要及早接受治療[4]。

    06

    乳腺組織密度高

    乳腺密度與乳腺癌發生關係密切,根據乳腺影像報告和資料系統分級顯示,高密度乳腺的危險性是低密度乳腺的4-6倍[5]。

    乳腺密度目前使用的測量方法有:核磁共振、超聲、乳腺鉬靶X線攝影等。

    核磁共振可以提供覆蓋整個乳房的3D影象資訊,對乳腺的脂肪組織及纖維腺體組織呈現很好的對比度,但該檢查方法費用較高,現未被廣泛應用。

    超聲檢查能區別囊性和實質性的病變,避免不必要的穿刺活檢,但對操作者的經驗依賴性很大,並且不能有效地長期儲存,有一定侷限性。現階段乳腺密度最常用的方法還是乳腺鉬靶[6]。

    乳腺鉬靶可有效地檢出乳腺癌病灶,特別是對微小鈣化的檢出更是其他檢查方法無法替代的。不過乳腺鉬靶對年輕緻密乳腺組織穿透力差,一般不建議對40歲以下,無明確乳腺癌高危因素或臨床體檢未發現異常的女性進行乳腺鉬靶檢查[7]。

    07

    乳房疼痛

    引起乳房疼痛的因素很多,比如荷爾蒙分泌過多、食用過量咖啡因、經前綜合徵、不合身的胸罩、胸壁輕微創傷或是乳腺癌增生等,這些因素引起的乳房疼痛大多數是良性的。

    一般乳腺癌發生時多數患者沒有疼痛這個症狀,只有少數人會表現為乳房隱痛或針刺樣疼痛。但是,如果只有單個乳房出現疼痛,可能需要警惕乳腺癌的發生

    08

    乳頭內陷

    普通人的乳房兩側相互對稱,有時乳頭凹陷的原因可能是因為衣著過於緊束;乳罩使用不當,過小、過緊,使用過早等;遺傳因素。

    但如果乳頭突然內陷,且手指無法將乳頭牽出,乳頭處於一直固定在回縮的狀態,那麼建議需要馬上去醫院檢查,因為乳頭內陷是乳腺癌的標誌之一

    09

    乳頭溢液

    乳頭溢液,聽起來好像很可怕,但其實女性在月經前或乳房脹痛時,由於乳房體內激素髮生變化也會流出清澈透亮的液體;對於新手媽媽們來說,停止母乳餵養後由於導管擴張,擠壓後乳房雙側也常常會流出白色像酸奶一樣的濃稠液體,這些大部分是種生理反應,無需特別擔心。

    不過,有時乳頭溢液也可能是一種病理反應,或是乳腺癌的早期訊號。這種病變的乳頭溢液一般為淡黃色、暗褐色、鮮紅色或暗紅色的血性溢液,而且常常只有一邊乳房出現溢液[8]。這種情況不能忽略,建議覓友及時到醫院做進一步檢查。

    10

    乳房面板改變

    對於適齡女性來說,當乳頭和乳暈的顏色加深時,通常是懷孕的徵兆。另外,年齡的增長也會讓乳頭顏色加深,這是完全正常的。

    不過需要警惕的是,乳腺癌也會導致乳房的面板顏色發生變化,這種變化和正常的生理變化不同,比如乳房面板出現橘皮樣變、溼疹樣病變等,這種情況建議要加以重視,及時到醫院檢查,做到早發現、早治療。

    END

    女性需要警惕以上這十種乳房變化,即便身體沒有感覺到不適,也不能掉以輕心,建議及時到醫院就診、檢查,來明確診斷。

    參考資料:

    [1]LALARDRIE J P,JOUGLARD J P.Plastics mammaires pour hypertrophic etptose[M]. Pairs: Masson,1973: 3-7.

    [2] 秦映芬,沈寒蕾,黃松,韋敏怡.巨乳症的臨床與病理學觀察[J].臨床與實驗病理學雜誌,2004(03):292-294.

    [3]MILLER B J,MORRIS S F,SIGURDSON L L,et al. Prospective study of outcomes after reduction mammaplasty[J].Plast Reconstr Surg,2005,115: 1025.

    [4] 邢孔麗,蔡麗雲.乳房腫塊超聲影像診斷與病理診斷對比[J].中國老年學雜誌,2020,40(19):4093-4096.

    [5] Giske U,Samera AQ. Mammographic,density - a useful biomarker for breast cancer risk in epidemiologic studies[J].NorskepidemioLogi,2009,19(1):59-68.

    [6] 付小娜,王麗,康欣梅.乳腺密度、性激素和乳腺癌關係的研究進展[J].現代腫瘤醫學,2015,23(01):136-138.

    [7] 張建興.多種影像學方法在中國乳腺癌篩查中的應用[J].實用醫學雜誌,2017,33(09):1365-1368.

    [8] 楊舒涵,溫健,竇懷豹,塗巍.乳管鏡對以病理性乳頭溢液為首發症狀乳腺癌診斷價值分析[J].中國實用外科雜誌,2020,40(10):1159-1162.

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