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  • 1 # 戲論文史

    這兩個概念人們容易搞混淆,兩者之間是什麼關係呢?

    我們先不從枯燥的定義上講,打個比方,你到肯德雞買了一個全家桶套餐,這個套餐可能有幾種食品組成,比如有:吮指原味雞、香辣雞翅、土豆泥等。如果社保相當於這個全家桶套餐,那醫保就相當於其中的一個食品了(如土豆泥)。

    這樣一看,社保是一個系統,則醫保就是其中的一個專案了。

    有了這樣的初步認識,我們再來看看社保的具體內容了,我們以城市職工社保來說,社保包括五個專案:養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險。如下表:

    按照現在的政策,現有職工是必須購買社保的,由所在單位購入,並且不能分開買(這和多年前不一樣),所以我們一講到買社保,就是把上面的五項(養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險)全部購入了。

    這五項中,養老保險所佔的資金是大頭,醫療保險相對少一些。

    我們簡單地說一說各個專案的作用,就就能明白社保中的各個專案的區別了。

    【養老保險】

    全稱是社會基本養老保險,是國家和社會根據一定的法律和法規,就是解決一個人在退休後的基本生活費用的。一般要在退休年齡前繳納15年,男女退休年齡不一樣,這一點是要注意的,比如女職工,必須在35歲前繳納,因為在這個年齡後再繳納的話,到了50歲退休年齡,就不滿15年,是無法拿到養老保險的。當然各地方政策不一樣,本地戶口和外來戶口又不一樣,是否可以補繳就要看當的社保政策了。

    【醫療保險】

    一看就知道是看病用的。這個醫療保險一般是指基本醫療保險,如果繳納了一定年限的醫療保險,在生病住院時,可以享受一定比例的報銷。至於報銷比例也是依各地政策的規定,以前門診是不可以報銷的,現在一些地方門診也納入了報銷的範圍了。

    要想享受終生的醫療保險,也是需要繳納一定年限的,但是各地對於年限規定有所不同,如深圳地區累計要達到25年。在退休時不夠25年的,可以一次性補繳,當然,還是要看政策有無變動等。

    但是還要注意一種情況,外地戶口跨省就醫的話,報銷比例大幅下降。比如說,你是湖北戶口的人,在深圳享受了醫療保險,如果退休後想長期生活在湖北並在湖北當地就醫的話,就要到深圳醫管局進行備案,填好在湖北生活的城市,這樣在住院時才能享受深圳一樣的報銷比例。在深外派工作的員工,也屬於這種情況。

    【失業保險】

    這個沒什麼好說的,當失業後,到當地申請失業補助,這個補助能拿多少,能拿多長時間,《失業保險條例》是有規定的:

    第十七條 失業人員失業前所在單位和本人按照規定累計繳費時間滿1年不足5年的,領取失業保險金的期限最長為12個月;累計繳費時間滿5年不足10年的,領取失業保險金的期限最長為18個月;累計繳費時間10年以上的,領取失業保險金的期限最長為24個月。重新就業後,再次失業的,繳費時間重新計算,領取失業保險金的期限可以與前次失業應領取而尚未領取的失業保險金的期限合併計算,但是最長不得超過24個月。

    【工傷保險】

    就是在工作期間發生的工傷,這個要根據鑑定級別和有關規定進行發放的。具體可以參照《工傷保險條例》

    【生育保險】

    就是什對懷孕和分娩的婦女勞動者,因為暫時中斷勞動,就享受由國家和社會提供的一系列的福利。包括:醫療服務、生育津貼、產假等。並且生育險待遇將不再限戶籍,但是單位不繳生育險的就必須掏生育費。因為現在都是整套繳納,這個問題也就不存在了。

    至於社保中企業和個人的繳費比例,一般企業佔大頭,個人了一部分。因為各地區因為政策的原因可能稍有不同,在這裡也就不舉例說明了。

    總之,社保就是社會保障制度的一個最重要的組成部分。是一個大的系統,而醫療保險只是其中的一個項止,是一個整體與個體的關係。

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