不是大陸和國外反著用“消炎藥”和“抗生素”

是很多人分不清“消炎藥”和“抗生素”

如果你去醫院，醫生給你開藥，他們肯定分得清清楚楚，不會開反。很多人是自己不舒服了去藥店拿藥。所以才會用反。把抗生素當做“消炎藥”，感冒、拉肚子、頭疼，什麼都用它。

什麼是抗生素？

青黴素、頭孢、阿莫西林、紅黴素、金黴素、鏈黴素……這些都是抗生素，主要就是透過殺滅和抑制細菌而起作用。

所以確定是細菌引起的疾病才能使用抗生素，而且細菌也分很多種，革蘭氏陰性菌、革蘭氏陽性菌……不同細菌需要使用不同的抗生素，才更有針對性。

什麼是消炎藥？

一般家裡常用的叫非甾體抗炎藥，比如阿司匹林、布洛芬、對乙醯氨基酚，這些都是非甾體抗炎藥。非甾體抗炎藥就是指不含有激素，但能夠抗炎、解熱、鎮痛的藥物。

很多時候醫生會說，解熱鎮痛藥。

我們常吃的感冒藥裡，大多是這些成分，能夠有效緩解普通感冒引起的鼻塞、頭痛、發熱等症狀。

國外和國內的用藥的確有較大的區別。這與各國的經濟實力、製藥水平、生活習慣、衛生狀況以及醫療技術水平有著較大的關係。恩銘的許多同事在英國、新加坡、德國進修學習過，他們發現國外的臨床用藥與國內的臨床用藥的確區別很大。拿肺部感染來說，國外的大夫可能會開出青黴素+慶大黴素的處方出來。估計國內的大咖們是無論如何都不敢開這樣的處方的。因為慶大黴素的耳毒性、腎毒性非常大，如果孩子出現聽力損傷，開這個處方的大夫就要和行醫生涯說Byebye了。說不定還會挨頓消，賠個大幾百萬。後來我們分析原因，估計是國外的製藥水平高，雜質少，藥物的副作用小，相關監控血藥濃度的設施齊全，因此我們的外國同行們可以放心大膽的用國內的兒科禁藥。很顯然，在國內這樣的做法是自掘墳墓。教科書上白紙黑字寫著氨基糖苷類藥物有耳毒性、腎毒性，你要是視而不見聽而不聞，是不是準備自己挖個坑把自己給埋了？

經濟發達地區，出現的感染以病毒感染為多，細菌感染較少。因此，在選用抗生素時，國外的大夫使用較為普通的抗生素就能夠立竿見影。而我們作為發展中國家，細菌感染較常見，因此，抗生素的使用率頻率較高，這樣一來就很容易出現“物競天擇，適者生存”的人工淘汰的情況。在醫療機構內部的藥敏（藥物敏感性）的監測中，可以出現某一個科室出現對某一類細菌耐藥的情況，這就是因為我們的用藥習慣導致的，如果頻繁的使用同一種抗生素，進行人為的篩選後，便極容易出現某一種抗生素的耐藥菌。

這種情況在新聞報道中也時有發生。比如一個小夥子，不管什麼情況，只要喉嚨不舒服就吃阿莫西林。久而久之，他體內的細菌就會出現對阿莫西林的耐藥，換句話說就是再吃阿莫西林就不管用了。這樣的情況在中國是非常普遍的。恩銘接診的門診病人，幾乎百分之六十以上來院之前都有口服阿莫西林的病史。阿莫西林都使用的這麼頻繁，再給他們降低抗生素的標準，使用青黴素還有效果麼？更何況，誰又能保證你們吃的食物中不存在抗生素的殘留呢？具體的原因，大家心知肚明，也就不必要展開來說了。

臨床大夫使用藥物，如同一位征戰沙場的將軍用兵。兵來將擋水來土掩是用兵的不二法門。有的朋友們可能玩過三國的遊戲，敵方派出弓箭手的時候，我們是不是該派出刀盾兵來對付更容易取勝呢？相信您的大夫會給您的治療提出合理的方案和建議。祝健康。