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1 # 王博飛輕鬆聊保險
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2 # 一位保險經紀人的札記
醫療險是可以累計理賠額度,但是不重複理賠的,比如王先生買了XX公司一份保額1萬的醫療險,又買了XXXX公司一份300萬的百萬醫療保險,那麼一年年度內第一次如果生病住院了,醫療費用了1.5萬,出院時,社保報銷了5000,剩下的1萬就可以在XX公司進行報銷,但是不能同時又去XXXX公司再報銷一遍!但是,在這一年內,過了不久又生病,花了2萬,那麼XX公司的保額(1萬)在第一次已經用完就不能再報銷了,這次就可以去找XXXX公司進行報銷。所以,醫療保額可以累計,但是不能重複報銷已經報銷過的醫療費!
那麼重疾就不存在這個問題,比如王先生在XX公司買了30萬重疾保額,又在XXXX公司買了50萬重疾保額,有一天發生了重疾(已經過了等待期),不管治病花了多少錢,兩家公司可以同時申請理賠!
記住
所有提前給付型的保險,都是可以疊加報銷的,無論你買了多少份
所有報銷型的保險,都不能疊加報銷,發票上是多少錢,就賠多少錢,無論你買了多少份
保險大致分為5種
可以疊加賠付的是提前給付型:壽險、重疾險、意外殘疾
不可以疊加賠付的是:住院醫療、意外醫療
第一:重疾險:無論你買多少份都是可以疊加賠付的
重疾大多都是提前賠付的,所以不需要等到治療結束再去申請理賠,而且後期的社保報銷也是不衝突的,但是究竟能提前多久賠付呢?一共分了3個時間段,
一:最快的確診即賠,比如癌症,臨床診斷屬於世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》的惡性腫瘤範疇,就可以申請理賠了
二:術後即賠,比如主動脈手術,為了治療主動脈疾病,實施了開胸或開腹的手術,手術結束以後,就可以申請理賠了
三:符合某些條件即賠,比如植物人狀態,需要持續一個月以上才賠,再比如癱瘓,需要持續6個月以上才賠
所以這類保險無論你買多少份都是可以疊加賠付的
第二:意外殘疾:無論你買多少份都是可以疊加賠付的
首先你要知道,意外殘疾是理賠款不是看完病了再報銷,而是滿足理賠條件後一把給你的,比如狗蛋一年花了500給自己保了100萬的意外殘疾保險,一旦發生意外導致狗蛋殘疾,他將一次性最高拿到100萬的理賠款,那你也聽到我說最高了,最低賠多少錢呢?記住:是按照國家的《人身保險傷殘評定標準》來賠付的,裡面把傷殘等級分為了10級,最低級別賠付總額度的10%,如果是100萬的保額,那就賠付10萬,每升一級多賠10%一共10級剛好100%,那判斷的時間範圍呢?記住,發生意外之日起180天內造成的傷殘才算,另外,如果說意外導致了身故,那直接按滿級算,而且大公司的意外險交通意外都是雙倍賠付,比如100萬的保額,一旦因為交通導致了身故,賠的可是200萬
所以這類保險無論你買多少份都是可以疊加賠付
第三:住院醫療:發票上是多少錢就賠多少錢
需要住院才能賠,所以住院醫療不認病種只認住院證,不管你什麼病,只要住院了就能賠,其次他是報銷制的,因為發票只有一份,所以票上是多少錢就賠多少錢,與社保不衝突,比如住院花了2萬,社保報了1萬,住院醫療報剩下的一萬,如果說你不用社保,直接用住院醫療,那隻能報80%(各家公司各種產品比例都不同),所以說如果你還沒有社保的話,15塊一個月的社群居民醫療先買上,真不貴。範圍跟社保是一樣的,社保報的部分住院醫療就報,社保不報的部分住院醫療也不報,不過也不必擔心,大病有重疾呢,小病社保內用藥就夠了,是用不到進口消炎藥的。注意,有些公司的住院醫療是,理賠不限次數,但全年理賠總金額不得超過1萬,但大公司往往是理賠不限次數,每次理賠總金額不得超過1萬
第四:意外醫療
意外醫療是指,貓爪狗咬骨折腳崴開水燙,只要因為醫療進了醫院都算意外醫療。意外醫療是報銷制,因為發票只有一份,所以票上是多少錢就賠多少錢,而且與社保不衝突,比如骨折花了2萬,社保賠了1萬,那意外醫療賠剩下的1萬,在一個意外醫療是有免賠額的,一般產品越好免賠額越低,以平安為例免賠是100塊,也就是花了1000賠900,花了1萬賠9900,每年的賠付是不限次數的,但是總數是有限的,比如3萬的意外醫療,每年不限理賠次數,但最多給你報銷3萬,就好像駕照的分,用完了第二年自動補滿,用不完了也不累計
理解了吧