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  • 1 # userk

    一、站姿


    頭正頸直肩外展,


    挺胸收腹臀部提,


    兩臂下垂雙腿並,


    兩腳前後稍偏移。


    二、坐姿


    捋平裙擺輕落座,


    上身端直微前傾,


    手置雙膝肩平正,


    雙腿併攏小腿收。


    三、走姿


    身體挺立兩腿邁,


    節奏交替直線行,


    兩側雙臂自然擺,


    步幅適中韻輕快。


    鋪床


    一、備用床


    備物有序移桌椅,


    輕穩節力要牢記,


    翻墊鋪褥再鋪單,


    角緊面平中線齊,


    套入棉胎要平整,


    疊放方式按規定。


    兩邊內折與床齊,


    被頭平床內折尾,


    枕角充實須平放,


    開口背門要統一,


    最後桌椅歸原位,


    病床美觀又整齊。


    二、暫空床與麻醉床


    暫空床鋪稍不同,


    酌情加鋪橡中單,


    棉被三折至床尾,


    使用方便外觀美,


    若是要鋪麻醉床,


    床單鋪時要留意,


    莫忘加鋪橡中單,


    棉被S型疊對側,


    枕頭放置有不同,


    開口背門須橫立,


    對側床尾置坐椅,


    方便安全又整齊。


    六項無菌技術


    一、使用無菌包


    著裝洗手取包來,


    核對標籤解系帶,


    左右兩角朝外開


    內層無菌手莫挨。


    二、使用無菌持物鉗


    掌心朝下持住鉗,


    取放必須閉合嚴,


    翻轉觸碰是汙染,


    就地取物即放還。


    三、鋪無菌盤


    鋪前清潔治療盤,


    取巾開啟找邊緣,


    手捏外角摺扇形,


    放入物品折三邊。


    四、使用無菌容器


    無菌容器需蓋嚴,


    開蓋內面要朝天,


    手持外面託底部,


    觸內、橫跨均汙染。


    五、使用無菌溶液


    核簽檢蓋觀溶液,


    開啟瓶塞消毒嚴,


    手握瓶簽沖瓶口,


    按需倒液標時間。


    六、戴無菌手套


    核簽開袋擦滑粉,


    慎持手套防汙染,


    對準五指輕巧戴,


    腕邊翻壓袖口外。


    穿、脫隔離衣


    一、穿隔離衣


    手持衣領露袖窿,


    先穿左袖後穿右,


    系領扣袖對後襟,


    壓折衣邊扎腰帶。


    二、脫隔離衣


    松帶打結解袖釦,


    塞袖露臂刷雙手,


    解開衣領再脫袖,


    提領對齊掛上鉤。


    口腔護理


    備物解釋擺體位,


    鋪巾置盤潤雙唇,


    若有義齒需取下,


    洗淨放入冷水杯,


    先觀粘膜再漱口,


    合齒縱擦牙齒外,


    張口擦內和咬合,


    頰部弧形擦洗輕,


    一次僅夾一棉球,


    先左後右順序明,


    橫擦硬顎與舌面,


    漱口觀察拭水漬,


    酌情塗藥再護唇,


    清理用物作記錄。


    預防壓瘡法


    備物解釋給便器,


    移開桌椅取體位,


    熱水擦背加按摩,


    全背、脊柱和區域性,


    每次三至五分鐘,


    按摩方法要正確,


    骨突部位細觀察,


    選用器具防受壓,


    床褥乾燥又平緊,


    定時翻身作記錄。


    測量生命體徵


    一、測體溫


    (一)口腔測溫法:


    備物核對作解釋,


    測前甩下水銀柱,


    口表斜置舌下窩,


    閉唇三分鐘後取。


    (二)腋下測溫法:


    測前甩表擦腋汗,


    表端緊貼腋窩處,


    屈臂過胸十分鐘,


    取表擦淨看讀數。


    (三)肛門測溫法:


    選擇體位露肛門,


    潤滑肛表輕插入,


    守護測試三分鐘,


    取表擦拭記讀數。


    二、測脈搏


    平靜狀態取體位,


    測脈示中無名指,


    辨脈測數三十秒,


    如遇異常一分鐘。


    三、測呼吸


    測時保持診脈狀,


    細心觀察胸腹起,


    一起一伏為一次,


    測數時間一分鐘。


    四、測血壓


    用前檢查血壓計,


    肘窩上端袖帶系,


    鬆緊合適容一指,


    胸件置放脈動處,


    關閉氣門緩充氣,


    雙眼注視水銀柱,


    輕開氣門慢放氣,


    辨別聲音聽仔細,


    第一聲為收縮壓,


    舒張壓是消音時,


    邊聽邊看邊記數,


    測畢理物作記錄。


    注射法


    備齊用物解釋清,


    三查七對嚴執行,


    體位舒適部位準,


    消毒範圍按規定,


    抽吸藥液防汙染,


    注射流程要無菌,


    排氣繃皮再穿刺,


    進針角度各不一,


    緩慢推藥觀察細,


    快速拔針按壓輕。


    青黴素皮試液的配製


    備物查對啟封瓶,


    生理鹽水作溶媒,


    抽液配藥要搖勻,


    抽三棄二要記清。


    先抽原藥零點一,


    加入溶媒零點九,


    搖勻棄九剩下一,


    再加溶媒零點九,


    再搖棄九剩下一,


    最後配成一毫升。


    密閉式靜脈輸液


    遵醫備藥查對嚴,


    罩上瓶套啟鋁蓋,


    常規消毒再加藥,


    插入裝置排空氣,


    先選靜脈後扎帶,


    消毒面板囑握拳,


    穿刺之前再排氣,


    進針角度約二十,


    見血三松莫忘記,


    膠布固定調滴速,


    作好記錄常巡視,


    換瓶拔針及時去。


    酒精擦浴


    遮擋松被置二袋,


    脫衣墊巾擦上肢,


    離心擦循二路徑,


    再擦背腰穿上衣,


    脫褲擦拭兩下肢,


    擦循路徑有三條,


    全程時間二十分,


    穿褲取下熱水袋,


    試溫酌情取冰袋,


    觀察整理作記錄。

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