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  • 1 # 夢心小丸子

    醫務人員在醫藥感染管理中心應履行以下職責:

    嚴格執行無菌技術操作規程等醫院感染管理的各項規章制度。

    掌握抗感染藥物臨床合理應用原則,做到合理使用。

    掌握醫院感染診斷標準。

    發現感染病例,及時填寫醫院感染病例登記表,並留取標本宋病原學檢驗及藥敏實驗,以便指導病人救治;發現醫院感染流行趨勢時,及時報告醫院感染監測科,並協助調查。

    參加預防、控制醫院感染知識的培訓,掌握自我防護知識,正確進行各項技術操作,預防利器刺傷。

    在診療、護理病人過程中,發現任何感染的徵兆或病例具有傳染病徵象時,應主動隔離病人,及時收集培養標本。

    保護病人避免暴露於汙染環境中或與感染的探視者、工作人員、其他病人的密切接觸。

    向病人提供安全合理的裝置、藥物、診療護理用品。

    對使用中的消毒藥械,定期進行監測,確保其消毒效果。

    執行醫療廢物的分類收集制度,嚴格落實《醫療廢物管理條例》。

    嚴格執行標準預防並指導病人、探視者採用有效的預防感染傳播的防護措施。

    必須採取以下措施:

    各科根據《醫院感染管理辦法》制定制度,按要求開展控制醫院感染工作。

    醫院感染知識培訓:對在職醫護人員及有關人員舉辦學習班或學術講座,組織學習《醫院感染管理辦法》及《消毒技術規範》。對新上崗的醫護人員和實習生進行醫院感染崗前培訓。

    醫院感染的監測:對醫院感染病例進行監測,以掌握醫院感染髮病率、多發部位、多發科室、高危因素、病原體特點及耐藥性等,為醫院感染控制提供科學依據;每月對消毒滅菌效果定期進行監測;每月進行環境衛生學監測。及時彙總、分析監測結果,發現問題,制定控制措施。

    醫院感染的報告與控制:當出現醫院感染散發病例時,經治醫師24小時內填表報告保健科,及時查詢感染原因,採取有效控制措施。當出現醫院感染流行趨勢時,專職人員於24小時內報告主管院長和醫務科,並通知相關部門。經調查證實出現醫院感染流行時,醫院於24小時內報告當地衛生行政部門。出現醫院感染流行火爆發趨勢時,採取相應控制措施。專職人員每月定期按要求填“醫院感染月報表”上報市防疫站消殺科。開產醫院感染的漏報調查,漏報一例扣0..25分。

    建立會議制度。每季度召開醫院感染管理委員會成員會,定期研究、協調解決有關醫院感染管理方面的重大事項,遇緊急問題時隨時召開。保健部專職人員每月對監測資料進行彙總、分析,每季度向分管院長、醫院感染管理委員會書面彙報,向各科反饋。

    保健部院感專職人員每月參加護理部質控檢查(消毒隔離)平分。

    嚴格執行消毒隔離制度,各科做好消毒、滅菌、隔離工作,防止外源性感染。

    抗感染藥物管理:遵守抗感染藥物的合理使用原則,檢驗科和藥劑科定期公佈主要致病菌和定期向臨床醫務人員提供抗感染藥物資訊,為合理使用抗感染藥物提供依據。臨床醫師應提高用藥前相關標本的送檢率,根據細菌培養和藥敏試驗結果,嚴格掌握適應症,合理選用藥物;護士應根據各種抗感染藥物的藥理作用、配伍禁忌和配製要求,準確執行醫囑,並觀察病人用藥後的反應,配合醫師做好標本的留取和送檢工作。

    嚴格按國定做好消毒藥械和一次性使用無菌醫療用品管理。各重點部門的醫院感染管理按《醫院感染管理辦法》施行。

    醫院汙物的管理:總務科負責組織醫院汙物的收集、運送及無害化處理,負責組織醫院汙水處理、排放工作。

    門診、急診的醫院感染管理

    醫院急診科(室)、兒科門診應與普通門診分開,自成體系,設單獨出口和隔離診室,建立預檢分診制度,發現傳染病人或疑似傳染病者,應到指定隔離診室診治,並及時消毒。

    傳染科門診、肝炎、腸道門診等應做到診室、人員、時間、器械固定;掛號、候診、取藥、病歷、採血及化驗、注射等普通門診分開。腸道門診必須設立專用則所。

    建立健全日常清潔、消毒制度。

    各診室要有流水洗手裝置,或備有手消毒設施。

    門診、急診治療室、換藥室的醫院感染管理按治療室、換藥室、注射室的醫院感染管理標準執行;觀察室的醫院感染管理按病房醫院感染管理標準執行;手術室的醫院感染管理按手術室的醫院感染管理標準執行。

    急診搶救室及平車、輪椅、診察床等應每日定期消毒,被血液、體液汙染時應及時消毒處理。 急診搶救器材應在消毒滅菌的有效期內使用,一用一銷毒或滅菌。

    醫院感染病歷的診斷、報告與控制

    醫院感染病歷的診斷嚴格按醫院感染管理規範規定的診斷標準執行。

    醫院感染散發的報告與控制

    當出現醫院感染散發病歷時,經治醫師應及時向本科醫院感染監控小組負責人報告,並於24小時內填表報告醫院感染管理課。

    可是監控小組負責人應及時組織經治醫師、護士查詢感染原因,採取有效控制措施。

    確診為傳染病的醫院感染,按《傳染病防治法》的有關規定報告和控制。

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