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  • 1 # 兵哥聊

    保險公司店大欺客,董明珠也曾經指出保險公司在這方面的問題,但是這方面好像沒有什麼好的救濟途徑,可以向銀保監會看看,有什麼投訴電話,不然只能找法院了!法院還是非常管用的,只有雙方都坐在法庭上了,才是一個平等對話解決問題的氛圍。

  • 2 # 明亞彭同學

    首先要看拒賠的原因:

    一、保險拒賠通常有兩大原因:

    1、購買前未如實告知,有既往病史;

    2、本次理賠不在合同約定責任範圍內。

    如果是以上兩方面原因,保險公司拒賠是沒有問題的,只能說買錯了保險或者是自己對買的保險認知不清。

    二、如果是因為以下兩方面的原因產生拒賠,有爭取的空間:

    1、有證據證明因銷售人員誤導,未如實告知,導致的拒賠;

    2、對合同賠付條款理解有爭議。

    所以,你的拒賠有沒有爭取空間,要具體看什麼原因。如果你的保險是透過保險經紀人購買的,可以首先跟你的經紀人聯絡,透過經紀人幫你爭取。

    但如果你是自己在網上購買,或者是透過代理人購買的,爭取利益可能會有一定難度,找個專業人員幫你判斷一下。

    當然,如果你確定保險公司的拒賠是沒道理的,也可以撥打保監電話投訴或者向法院起訴。

  • 3 # YKNN陳辛律師

    保險公司拒賠,投保人往往很不高興,甚至會發動訴訟解決紛爭。

    但是,我們要弄明白為什麼保險公司會拒賠,拒賠是否符合雙方合同的約定,是否符合法律規定。

    這個時候,問問保險代理人,甚至諮詢法律專業人士,很有必要。

  • 4 # 憂鬱音樂人

    買保險了被拒賠,遇到這種情況要從多方面找原因,首先要看保險合同書,搞清楚買的什麼險種,搞清保險責任和保障範圍及免除責任,保險分:1.裸險(身價)2.半險(身價+重疾)3.全險(身價+重疾+輕度重疾+意外(意外身故、傷殘、意外醫療)+住院費用+住院補貼+豁免,保險是買什麼賠什麼。其二買保險要正常合規投保,投保人在投保的時候要如實告知自己的身體狀況和醫院住院繼往病歷,不能隱瞞和欺騙,以免日後遇到此類病復發所產生的費用理賠被拒。其三要檢視當下保單是不是保障有效期內,有些保單失效了也是被拒理賠的。其四保險分兩大類:保人的和保錢的,如果買的是保錢的,也是被拒賠的。綜合以上四點,如果具備理賠條件一定可以得到理賠。如果被遭無理拒賠,買保險是受《保險法》《合同法》《公司法》…等國家41部法律法規規的保護的,可以依法起訴法院,會得到合理公正判決的。

  • 5 # 淡媚如霜

    你父親買保險被拒賠,這件事確實讓人很狙喪,即然保險公司拒賠那肯定在買保險時,要馬自己沒有弄清保險合同,要嗎保險員沒有給你解釋清楚,或者你沒有弄清楚,總之你們買的合同與實際賠償肯定不符合,才會出現保險拒賠的情況。那怎麼辦?我有以下見議

    1.去找保險公司,把保險合同帶去,最好把當初給辦保險員一同到保險公司

    2,到保險公司把當初買保險的本意講給保險公司聽看問題出在什麼地方,

    3.找出原因修改原合同。當然要考慮現在的合同適不適合,適合可以續簽,不適合就不再續簽。希望我能幫上你。

  • 6 # 明亞保險經紀陸泓瑛

    買的是什麼險種?哪一家的,名稱是什麼?

    翻翻條款,看保障責任和免責條款。

    您父親是什麼情況要理賠?是否屬於保障責任?

    如果不屬於保障責任,那沒有辦法。

    如果屬於保障責任,那保險公司給的是什麼理由拒賠?等待期內?還是投保時未如實告知?或者未達到條款約定?

    ……

    保險公司拒賠,一定會有它的理由,我們需要搞清楚是什麼原因再去具體分析。如果只是單純問一句被拒賠怎麼辦,沒有人能很好地回覆您哦!

  • 7 # 明亞保險經紀張玉

    什麼原因拒賠,先找個專業的人幫忙看下合同和疾病,看下拒賠理由是否充分。

    如果自己健康告知沒問題,那拒賠大機率是因為所罹患疾病不屬於合同保障範圍,如果也屬於合同範圍仍然拒賠,就要找出問題點出在哪兒,找保險公司申訴

  • 8 # 財商波波

    買了保險為什麼會拒賠?原因都在這裡

    這個問題有點沒頭沒腦?買了什麼保險?什麼原因拒賠?為了不讓不知道人,誤傳買保險容易,理賠難。藉助這個提問聊聊拒保的原因,也讓看到人可瞭解保險為什麼拒賠。

    一、沒有過等待期。保險生效是有等待期的,身價、意外、意外醫療是24小時生效,也有過了零點就生效。住院醫療是30天生效,重大疾病是90天生效、也有很多公司是180天生效。沒有達到這個基本條件,是無法理賠的。

    二、未如實告知。很多拒賠都是這個原因。保險遵循最大誠信原則,告知是保險最大誠信原則的主要內容之一。國際上對於告知的立法形式有兩種:無限告知和詢問回答告知。中國的保險都是採用詢問回答告知的形式。《保險法》第17條規定:“保險人可以就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問,投保人應當如實告知。”根據《保險法》第25條的規定,在理賠階段,保險人應以書面通知的形式來履行其告知義務。買保險之前就有問題了,有檢查記錄,買保險時沒有如實告知,是會拒賠的,因為你違反了最大誠信原則的如實告知。

    三、責任免除。《合同法》第39條規定,保險人在履行其訂約階段的告知義務時,應“採取合理的方式提請對方注意免除或者限制其責任的條款”,並“按照對方的要求,對該條款予以說明”。在保險合同中,保險公司也正在採用各種“合理的方式”來履行這一法定義務:將免責條款用黑體印刷,使用不同字號,放置在顯著位置,用彩圖來表現等。

    四、不在保險合同責任範圍內。例如:買了意外傷害沒有買意外醫療,磕磕碰碰、貓爪狗咬就理賠不了;買了意外醫療,生病就理賠不了,因為生病不是意外;

    買了住院醫療沒有重疾險,生病可以報銷但不能超出限額,也不能用重疾提前賠付;買了重疾險,儘管大部分大病可以確診給付,但是也有少部分是手術才賠、殘疾才賠、嚴重才賠。

  • 9 # 李慧芬l保險經紀人

    拒賠的原因,基本是這幾點,

    買錯了保險,

    沒有如實告知,

    合同過期,

    屬於除外責任。

    先查詢原因,再尋求專業人士的幫助!

  • 10 # 正民正

    太正常!所以有正氣有時間就起訴吧!中國那怕每年有幾十人起訴保險公司,對方的賴帳行為就會變成服務才是企業的正增長!

  • 11 # 明天從現在路過

    1,先拿保險合同,核對你父親買的是什麼保險?與你要理賠的標的是否一致?

    2,檢視保險免責條款,是否在免責裡面。

    3,是否未按條款報案?申請理賠。

    4,理賠資料是否完整?

    5,如果這些都沒問題,那麼可以找保險公司申訴。

    6,申訴無果的,可以去銀監會申請仲裁

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