1.在財政政策上做績效

將原先核定任務、收支，調整為核定任務與定額、績效補助掛鉤。

2.在績效工資上做增量

①績效工資調控幅度達178％，高出同類事業單位28%。

②家庭醫生簽約服務費、骨幹人才每年補助2—3萬元、對在基層工作7—20年的全科醫生，每人每年給3000—10000元獎勵等不納入績效工資總量。

③實施“一類供給、二類管理”政策，體現多勞多得、優績優酬。

3.在用人機制上做調劑

①實行區域內編制總量管理和統籌調劑使用，動態編配人員數量， 基層急需崗位採取政府購買和備案制管理，區財政給予經費補助，實行同崗同酬 ，按規定參加社會保險。

②明確將基層高階職稱比例提高至20%，已建成的社群醫院和農村區域性醫療中心、其 崗位比例參照二級醫院 設定。

4.在價格管理上做銜接

做好基層醫療服務價格與公立醫院綜合改革的政策銜接，調整提高基層機構“家庭病床建床費、巡診費和出診費”等，極大促進了基層上門服務的積極性。

5.在用藥範圍上做需要

做好基層用藥目錄與上級醫院的銜接，滿足簽約居民基本用藥需求，促進探索在醫聯（共）體內雙向轉診。

6.在醫保政策上做支撐

開展按人頭、按病種付費等支付方式改革。實行以基層為主體，將門診43種慢性病納入職工醫保統籌，將居民高血壓、糖尿病門診納入保障待遇，並提高報銷比例；調整提高基層住院次均費用；推進緊密型醫共體醫保總額付費；調整提高家庭病床待遇水平。

Part.02

財政投入13.9億元

為社群醫院採購硬體裝置、提檔升級

除了政策支援之外，南京市各級加大財政投入，強化硬體設施提檔升級，社群醫院標配胃腸鏡、無創呼吸機、心臟彩超、CT、DR等裝置，累計財政投入基層硬體設施13.9億元。

並透過醫聯（共）體、孵化中心幫促特色科室建設，打造服務品牌，升級診療能力。全市共建134家聯合門診、102家聯合病房、5個血透聯盟，219個特色科室涵蓋30多個服務領域，覆蓋81%的基層機構； 社群醫院普遍建有3個以上的特色科室 ，實現院有重點、科有特色、人有特長

回答：基層醫務人員是指第一線的，以門診為主體的醫療，是醫療保健體系中最基本的層次，是病人進行醫療保健系統的門戶。

社群醫院主要為社群成員提供公共衛生和基本醫療服務，具有公益性的特點，不以營利為目的。有些屬於全民所有制，有些屬於個體所有，但是其本質不變。社群醫院、街道醫院等同屬社群衛生服務機構。

鄉鎮衛生院是縣或鄉設立的一種衛生行政兼醫療預防工作的綜合性機構，其任務是負責所在地區內醫療衛生工作，組織領導群眾衛生運動，培訓衛生技術人員並對基層衛生醫療機構進行業務指導和會診工作。鄉鎮衛生院是農村三級醫療網點的重要環節，擔負著醫療防疫，保健的重要任務，是直接解決農村看病難看病貴的重要一關。

國家沒有統一規定社群醫院工資標準，具體薪資水準和職稱有關，有的地方效益好工資高，有的地方效益不好，收入自然低。

社群衛生服務中心工作人員的工資基本按月發放。根據中國工資支付的法律規章明確規定，工資以貨幣形式按月支付給勞動者本人，不得剋扣或者無故拖欠勞動者工資。

社群工作者的基本待遇，包括基本工資、職務補貼、年限補貼、獎金、加班工資和值班補助、住房補貼和其他待遇七部分。

職務補貼。各崗位職務補貼分別為：正職每人每月960元，副職每人每月845元，一般工作人員每人每月740元。

社群衛生服務中心護士/護理人員工資待遇，護士/護理人員平均工資為3106元/月，其中47%的工資收入位於區間3000元/月以下，35%的工資收入位於區間3000-4000元/月。據分享資料統計，社群衛生服務中心護士/護理人員平均年終獎為3063元。

人員性質及基本待遇普遍待遇：新招聘備案制人員薪酬待遇參照單位同等崗位執行，並按規定繳納五險一金。

應屆本科畢業生去社群醫院工作，剛去的話普遍在3000左右，有五險一金，隨著工作時間增加和職稱提升工資逐步提高。根據北京市2012年公佈的一組資料，全市社群衛生人員平均收入為7.6萬元;三級醫院醫務人員平均收入為14萬元。可見社醫院收入低於三級醫院。社群醫院醫生薪資在7000-14000左右。根據工作時間和職稱，每個人都不一樣。但是與三甲醫院對比，福利薪酬方面少很多。

（一）切實為醫務人員（含疾控人員，下同）提供良好的工作和休息條件。加強職業暴露防護設施建設和防護裝置配置。完善辦公室、值班室和休息室建設，營造有利於醫務人員工作的良好環境。科學預判醫用防護物資需求，加強醫用防護物資儲備。切實做好醫療衛生機構內部感染預防與控制工作，加強全員培訓，全面落實標準預防措施。

（二）在突發公共衛生事件中，加強對防護物資的統籌調配，要重點向防控一線投放使用，切實保障醫務人員防護物資需求。加強生活服務和後勤保障，為醫務人員提供良好的休息場所、基礎性疾病藥物、衛生用品以及乾淨、營養、便捷的就餐服務。

維護身心健康

（一）醫療衛生機構要結合崗位特點和工作強度，合理設定工作崗位、配備醫務人員，科學安排診療護理班次，保障醫務人員合理休息休假時間，避免過度勞累。按照規定為醫務人員安排帶薪年休假，在休假期間享受正常工作期間相同的工資收入。

（二）加強醫務人員心理干預和疏導，透過熱線電話、網路平臺和精神衛生、心理健康及社會工作服務資源等線上線下多種方式，開展醫務人員心理健康評估，及時採取心理援助措施，疏解醫務人員心理壓力。加強心理健康科普材料製作使用，對醫務人員在內的有關重點人群開展心理科普宣教。

（三）醫療衛生機構可根據醫務人員參與突發公共衛生事件處置的時間長短、危重程度等因素，及時為其安排帶薪休假。增加的帶薪休假不含公休和法定節假日，不計入帶薪年休假天數，可在兩個年度內使用。工作任務結束後，根據需要組織相關健康體檢和療養、休養。

落實待遇職稱政策

（一）嚴格落實“兩個允許”要求，深化公立醫療衛生機構薪酬制度改革，合理確定並動態調整醫療衛生機構薪酬水平，注重體現醫務人員技術勞務價值、穩定收入和有效激勵。落實基層醫療衛生機構績效工資政策，有條件的地方可根據家庭醫生簽約服務進展情況，在績效工資內部分配時設立全科醫生津貼專案，並在績效工資中單列。鼓勵和支援社會力量舉辦的醫療機構結合自身實際，積極採取措施保障醫務人員薪酬等合理待遇。

（二）提高醫務人員在突發公共衛生事件期間的薪酬待遇。按照《關於建立傳染病疫情防治人員臨時性工作補助的通知》（人社部規〔2016〕4號）規定，及時發放臨時性工作補助。對公益目標任務完成好、考核優秀的醫療衛生機構，核增一次性績效工資總量。

（三）將醫務人員在突發公共衛生事件中的現實表現作為職稱評審的重要內容。對突發公共衛生事件中表現突出的公立醫療衛生機構編制外醫務人員，所在單位可按規定予以直接聘用或組織專項招聘；參加其他事業單位公開招聘的，可在同等條件下優先聘用；對暫時難以入編的醫務人員，鼓勵所在單位與其簽訂無固定期限勞動合同，對屬於勞務派遣用工的，鼓勵與其直接簽訂勞動合同。

（四）對符合《工傷保險條例》及《關於因履行工作職責感染新型冠狀病毒肺炎的醫護及相關工作人員有關保障問題的通知》（人社部函〔2020〕11號）規定的認定工傷情形的，開闢工傷認定綠色通道，保障醫務人員及時依法享受工傷保險待遇。

四，加強人文關懷

（一）做好參與突發公共衛生事件處置醫務人員的家屬保障工作。深入瞭解醫務人員家庭情況，建立臺賬，分類施策，切實解決其後顧之憂。儘量不安排雙職工的醫務人員同時到一線工作。不安排孕期或哺乳期醫務人員到一線工作。對家有老人、孩子的要統籌安排，儘可能使其兼顧家庭，同時建立社群幹部聯絡幫扶制度，幫助解決其老幼照護等實際困難。開通醫務人員家屬就醫綠色通道。對於醫務人員子女教育給予更多幫助關愛。

（二）鼓勵和支援各地在中國醫師節、國際護士節等節日期間，為醫務人員提供參觀遊覽公園、博物館、展覽館、名勝古蹟等優待政策。鼓勵和支援各保險機構在風險可控的前提下向醫務人員贈送相關保險等。