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  • 1 # 健康之初 科普

    宮頸癌是目前明確病因的惡性腫瘤。研究表明,99.7%的宮頸癌與HPV感染有關。

    HPV感染=宮頸癌?

    答案:不是的!

    雖然說HPV感染是導致宮頸癌的主要原因,但是並不是所有的HPV感染都會導致宮頸癌。

    HPV有高危和低危之分

    HPV目前已經被鑑定出的大約有200多種。根據HPV型別引起的病變是否致癌可以將HPV病毒分為高危型和低危型。

    低危型HPV包括:6、11、40、42、43、44、54、61、81、83型等,低危型HPV感染常引起外生殖器尖銳溼疣等良性病變。高危型HPV包括:16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73、82型等,高危型HPV感染與宮頸上皮病變及宮頸癌的發生密切相關。此外還有3種疑似高危型:26、53、66型。

    感染高危型HPV得宮頸癌得機率比較大,低危型得則主要是和一些良性病變有關,所以感染HPV後要明確感染型別,及時清除。

    持續性感染是必要條件

    大部分HPV感染都是一過性得,靠人體自身得免疫性就能清除病毒,這樣是不會導致宮頸癌得。感染HPV病毒的女性只有少數免疫系統弱,無法靠自身清除HPV,HPV就賴在這類女性的身體中不走了,導致HPV持續感染,才有可能發展成為宮頸癌,這個過程也需要大約5~12年時間。

    HPV病毒感染,目前在全球範圍內沒有一個很好的針對該病毒的特效藥物,就像現在的新冠病毒,沒有一個確切能夠消滅它的藥物。所以更需要及時進行HPV篩查,且所有的篩查都主要針對早期,也就是癌前病變。如果篩查出來癌前病變,並及時進行處理,那麼其治療預後應當是100%。

    乳腺癌是女性致死的另一大惡性腫瘤,它和乳腺結節是什麼關係呢?

    乳腺結節=乳腺癌?

    答案:不是的!

    臨床上,會把一些用手摸不到,但透過影像學檢查(如乳腺彩超)發現的乳腺小腫物,叫作乳腺結節。它本身並不是一種疾病,而是乳腺內出現的一種形態學表現,比如乳腺增生、囊腫、乳腺炎等,當然也包括乳腺癌。

    但,絕大多數乳腺結節都屬於良性病變,乳腺癌的機率非常低,沒必要自己嚇自己。

    更準確的判斷是對乳腺結節進行分級,根據超聲或者鉬靶下的結節結構,可分為6級:

    0級不代表乳腺沒有問題,需要結合其他影像學檢查進一步評估才能作出最終評價;乳腺結節1~3級,偏向良性病變,建議儘早干預治療,定期隨訪;乳腺結節4級,考慮惡性病變的機率比較大,但是惡性機率不同,其中4a有0-20%的風險,4b有20-50%的風險,4c有50-94%的風險;乳腺結節5級,基本處於癌症範疇了,可出現橘皮徵等特徵;

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