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1 # 紫色心心0603
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2 # 溫酒推文小屋
第一個調整是:軍人家庭醫保升級。具體來說,從明年的1月1日起,軍人的配偶和未成年子女,將會享受到全額報銷的醫保待遇,軍官軍士的父母以及岳父岳母,將會享受相應的醫保報銷再優待的醫療待遇。這樣規定的好處,是可以減少軍人家庭的醫療支出,減輕軍人家庭的醫療負擔。
第二個調整是:異地就醫備案手續將會得到簡化。目前,雖然各地已經陸續開通了跨省門診直接結算服務,但實際上,對於異地就醫最難的、還是備案的問題。目前,山東省已經發布了通知,從明年的1月1日起,山東省內跨市的“臨時外出就醫人員”,在住院、普通門診、以及門診慢特病等方面,將統統取消相應的備案手續。在過去,在進行要報銷的時候,需要提供的相應的備案證明、轉院證明、在外急診證明等等資料,十分麻煩。
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3 # lina
醫保卡一直都頗受關注,這次的新規與報銷費用有關,老百姓就更關注了。隨著人們日常生活水平的不斷提高,各種配套設施也越來越好,如社會福利制度。除了基本的醫療保險,工傷保險、生育保險公司等社會保險,為人們的生產生活帶來了很大的保障。其中醫療保險對於居民的生活影響較大。人食五穀就難免生病,而現代由於工業的發展、環境的汙染等。人身體上的毛病就越來越多,看病的費用較高。因此醫療保險很大程度上減少了居民的負擔,醫療保險成了最受關注的保險制度之一。中央政策規定:2022年農村醫保繳費標準出臺
雖然大部分的制度和規則不會頻繁地變換,但一定得更新、改變有利於維持其制度體系的活力。2021年出臺醫保新規,其中包括對醫療卡使用的規定、部分費用不再報銷等,更新了醫療保險制度。
一、約束相關醫療機構
大部分患者及家屬對有關醫療資訊都不瞭解不深,本能的相信醫療機構和醫療人員,因此一些機構和人員就會“忽悠”患者額外消費,讓患者多買藥多買保險等,這也屬於騙保。出臺的規定對其行為進行一定約束並採取措施。醫療相關人員和機構作為患者通往健康的橋樑,更應該注重患者利益,保持本心遵守醫德,為醫療事業帶來更好發展。
二、規定醫保卡的使用
醫保卡對於居民來說是很便利的,尤其是在買藥支付醫療費時,但越來越多的人由於不正確的使用醫保卡,造成了秩序混亂,損害他人利益。因此就醫保卡的使用問題新規定提出了以下幾點:
1.不得透過醫保轉賣藥品,接受現金返還、實物或其他非法利益。醫保卡的用途就在於該賬戶病患或家屬憑藉卡來購買醫療物品,而有的人不遵守道德,以己之卡支付他人藥品費,過後取得他人的現金還款,“以物換錢”,這是錯誤的。新規定要求杜絕這種現象。
2.遵循一人持有一張卡原則。將醫療卡借予他人是違背了相關的法律法規的。雖然共享賬戶正在“試水”,但因為還未實施,並且共享賬戶並不對所有物件都開放,堅持一人一卡原則仍舊是正確的,有序的。
3.不允許重複享有醫保待遇。有人認為多買保險報銷的就多,這種想法是錯誤的。更有人為了鑽空子,貪求多重報銷,不惜忽視法律去騙保。因此重複保險也是一大問題,需要儘快解決。
三、關於費用報銷問題
聽到這可能會有人有發出疑問:醫保難道不好使了嗎?其實不然。對於一般的吃藥看病醫保是照常發揮作用的。而新規所指的費用其實是指特殊情況下或者不包含在醫療保險規定裡的費用。雖然和日常就醫無關,但我們還是應該對此有了解。通過了解避免錯誤使用醫保,減少因誤解而造成的損失。有六種的費用不再報銷,那麼都是什麼呢?1.社群體檢、國外醫療費用等此類費用
很多城市的社群都會進行定期體檢,其中的花費一般由社群進行報銷,因此不包括在醫療保險內。其實體檢的相關費用有關部門已經提前繳納,所有居民的社群體檢都是免費的,自然不需要醫療保險。因為國外的醫療體系的和國內完全不同,且在中國繳納辦理的醫療只能在中國使用,所以對於在國外看病而產生的費用不能進行報銷。2.非藥品和不包含在醫保有責任報銷內的藥品
非藥品一般指保健品、營養品和輪椅。這些都屬於醫療輔助用品,對疾病的治療有很大用處,所以和醫療費用沒有直接關係。因此醫保當中明確規定,這些用品的購買都是自費的方式,不進行報銷。一般的,納入醫療保險的藥品分為甲、乙兩類。甲屬於醫療藥品,具有臨床性,乙是部分省市根據自身情況劃分的藥品,具有條件性納入醫療保險範圍。有些藥物不包括在醫療保險中,因此這些藥物不能透過醫療保險進行報銷。3.工傷造成的醫療費用或事故等此類屬於第三方責任的費用
對於在工作單位發生的事故從而造成的工傷,醫療保險不報銷。因為一般的,員工會購買單位的保險,甚至有的單位有五險一金福利,相關單位會向員工繳納工傷保險,工傷產生的費用,報銷方應該是主管單位。因此醫療保險不會因為工作單位的責任而負責。
而如果患者受傷的原因是第三方導致,那麼醫保也不會進行報銷,而是由法院判定責任方,由責任方全權負責發生的一切費用。比如交通事故、打架等,醫療保險無權報銷。
其實這六項費用不予報銷是合理的。大部分人的醫療保險都會用在其包括在內的消費,所以居民的基本利益可以正常維護。人們只要熟知哪幾項費用不報銷,報銷正常的醫療費用還是可以的。至於除醫療保險包括的費用以外的各種費用,可能是第三方負責也可能是不用繳費,因此,持保人的利益基本不會損壞。
醫療保險是國家為人民的醫療民生問題提供的社會福利制度,旨在使百姓更好的生活。醫保的最新規定為醫保制度注入了新的血液,使醫保更加完善更有利於群體。
不僅是維護了患者的利益,也在一定程度上提高了醫療機構對患者及其家屬的福利待遇,維護了社會秩序。患者和家屬應該對醫療相關的資訊有一定了解,既要避免多花錢也要避免走歪路。關注醫療政策的更迭有助於患者維護自身利益。結語
醫療保險對於每個人來說都是非常重要的,就算是一直保持健康狀態,誰很難保障不會突發疾病或者突降天災人禍。現在很多的社會群體早已經不滿足於醫保單方面的保障,有不少人透過商業醫療保險的方式來保障自身意外發生時的全部醫療費用。中央政策規定:2022年農村醫保繳費標準出臺
希望每位社會群體都能積極地注重醫療層面的保障,及時地關注醫療保險政策改變的方向,保證生命財產安全。目前中國在不斷完善醫療體系、建設醫療保險資訊系統,報銷比例也不斷提高。良好的醫保環境讓患者安心、讓家屬放心,讓人們更相信國家。提高居民滿意感,幸福感,也刺激了醫保未來更加完善的進化。
回覆列表
在2021年,我們國家出臺了《關於建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見》,這也代表,我們現在所用的醫保制度將會迎來改革。 《意見》中新規定提出,在以後的醫保繳納環節中,將只計入個人繳費,單位繳費將不再返還到個人賬戶,而是全部計入統籌基金,其中關於已經退休的人員也做了基本養老金的調整。
《意見》還規定了新的規則實施時間,要求各省在2021年12月之前完成實施辦法的明細確定和頒佈下發,也就是說,新規有望在2022年與我們正式見面,其中河北省和青海省已經開始制定本省的實施細則的出臺。 改革調整之後一定會帶來的一個結果就是我們個人賬戶的資金會變少,因為我們的單位繳費不會再返還到我們的個人賬戶,這些資金將會盡數支付到統籌基金當中去。 所謂統籌基金就是所有單位繳費都統一放到一個公共的基金部分,然後再從這個統一的統籌基金中支出基金給那些需要享受待遇的參保人員。這也就意味著我們個人賬戶中“流失”的那一部分錢會提升我們的門診共濟等保障。二、家庭共濟的產生
這樣一來,可以使全家人都能夠享受到職工醫療保障帶來的福利。 而且每個人的身體健康情況不同,使用到醫療保障卡的次數也不同,有些人身體十分壯健,醫療保障卡發揮不了很大的作用,反而自己的個戶資金躺在卡里落灰,造成了浪費。 這個規定下來,就可以更大程度地讓醫療保障卡發揮作用。參保人員可以用自己的個人賬戶裡面的資金進行家人看病就醫的自付部分,這也一定程度上減輕了家庭的經濟壓力。 建立家庭共濟賬戶是將醫療保障卡充分利用,讓它完整地發揮作用的方式,這一決定將會減輕社會壓力和提升社會滿意度和幸福度,是政策進步的表現。
在2022年,我們的個人醫療保障賬戶將會發生返錢的變化,但是請不要慌張,賬戶裡的錢並沒有偷偷溜走,只是換了一種方式回報在我們的日常生活當中。而有需要開通家庭共濟的的人員也要關注一下2022年本省的醫療保障調整明細則,更好地去了解本地政策,選擇適合自己的參保方式,為自己和家庭謀取更多福利。