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1 # 2022獨行俠888
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2 # 面板科醫生譚穎
帶狀皰疹是一種常見的“病毒性面板病”,是由於“水痘-帶狀皰疹病毒”再次啟用後影響區域性感覺神經及其支配面板而導致。
帶狀皰疹的典型特點是在單側肢體(可能是單側頭面部、單側胸背和對應側上肢、單側腰腹部、單側臀部和對應側下肢等)出現條帶狀分佈的紅斑,及紅斑基礎上的水皰、血皰,常會有程度不一的疼痛感和感覺異常情況。對於免疫功能正常的患者來說約經2-3周左右皮疹能逐漸乾涸結痂癒合,但因為病毒破壞神經後導致的疼痛感可能會持續更久的時間。
老年人以及免疫功能低下的人群,為什麼是帶狀皰疹的高發人群?
相關的研究證明,人體免疫系統中“特異性的細胞介導免疫應答功能”,在“水痘-帶狀皰疹病毒”在神經後根的潛伏過程、抑制過程、再啟用過程中有很重要的作用。也就是說,機體“細胞免疫功能低下”的時候,原來潛伏的“水痘-帶狀皰疹病毒”容易啟用引起帶狀皰疹,而老年人以及某些免疫性疾病患者(如HIV患者、各種惡性腫瘤患者),機體的細胞介導免疫功能會有所下降,所以這類人群出現帶狀皰疹的可能性會相對較高。
但是要注意的是,並非所有的老年人都一定會出現帶狀皰疹,因為並非所有老年人的機體免疫力都會有明顯下降,進而導致這個病毒的再啟用而致病。
在臨床上也常能看到,無論是年輕人還是老年人,在發病前常會有過度疲勞、抵抗力下降等情況,所以要預防這個帶狀皰疹的發生/復發,重點還在於保持自己機體免疫功能處於正常狀態。
老年人都會得帶狀皰疹嗎?
帶狀皰疹的發病有個趨勢就是年紀越大,發病率越高,所以得帶狀皰疹的老年人居多,且老年人恢復也比較慢,治療不及時的可能會留下後遺症,但並不是所有老年人都會得帶狀皰疹。
為什麼老年人比較容易得帶狀皰疹?
帶狀皰疹是一種常見疾病,在農村地區有不同的叫法,蛇盤腰、蛇纏腰、纏腰龍等等,在我們身邊每年都能看到得帶狀皰疹的人,老年人會比較多,到底是什麼原因呢?
這個就要從帶狀皰疹的病因開始說起,帶狀皰疹表面上看起來是一種面板病,其實帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起一種神經或者面板疾病。主要表現為帶狀分佈的皰疹和各種不同程度的疼痛。
那麼有人就會問,我最近也沒有接觸這個水痘-帶狀皰疹病毒啊,這個病毒從哪裡來的?其實這個病毒可能已經在你身體裡一直存在,只是沒有生長繁殖而已。
現在水痘疫苗雖然說不是國家規定必須接種的疫苗,但很多醫生都會建議家長給小孩接種這個疫苗,因為不管是現在還是以前,經常能夠聽到哪個學校哪個幼兒園因最近爆發水痘而停課。
這個水痘也是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的。被這種病毒感染後,首先出現的症狀就是水痘,在幼兒身上症狀特別明顯,成人身上可能只是非常輕微的症狀。和有些病毒感染人康復後機體就會產生抗體不同,水痘-帶狀皰疹病毒即使你水痘康復了,它還是會潛伏在你的身體裡,通常潛伏在身體的神經節裡,當你的身體免疫力降低時,它就又會生長繁殖,侵擾身體,這次就是會表現為帶狀皰疹了。
據研究20%的帶狀皰疹發生在50~59歲的中老年人身上,60歲以上的老年人帶狀皰疹的發病率達40%。主要是因為隨著年齡的增大,身體的抵抗力越來越差,當自身的免疫系統無法抑制住病毒時,病毒就會開始繁殖。
現在的醫學技術能清除體內的水痘-帶狀皰疹病毒嗎?
現在人類對根除病毒還是沒有什麼特別好的方法,對帶狀皰疹病毒也一樣,大部分都是靠抑制病毒繁殖,對出現的症狀進行對症治療,防止繼發感染。
帶狀皰疹的治療現在一般建議儘快進行抗病毒治療,目前使用阿昔洛韋的比較多,效果也不錯。對於疼痛根據疼痛的輕重程度採用不同的止痛藥如:對乙醯氨基酚、布洛芬、曲馬多、嗎啡、加巴噴丁、普瑞巴林等。
及時治療一般在半個月左右能夠康復,但一些身體比較差,治療不及時的患者可能會留下後遺症,神經痛是最常見的後遺症,也是對老年人來說最痛苦的後遺症。
感染帶狀皰疹康復後還會復發嗎?
水痘-帶狀皰疹病毒感染是隨時可能復發的,據研究表明帶狀皰疹感染的複發率在3%左右,易復發的人群主要包括:年老體弱人群,長期服用激素治療人群,免疫系統疾病人群如艾滋病,又惡性腫瘤的人群。
總結:帶狀皰疹多發於老年人,並具有一定的傳染性,提高免疫力是對抗帶狀皰疹最好的辦法,所以老年人要保持營養均衡,積極鍛鍊身體。