我市還提高了參加居民醫保的85週歲以上老人住院補償標準。將參加居民醫保的85週歲以上老人（含85週歲）住院補償標準提高到與學生住院補償標準一致，平均提高15個百分點，平均補償比例達到80%左右，並且住院起付線不分醫院級別每次均為100元。

政策解讀：調查顯示，老年人住院的風險是普通人的5倍。過去的醫療模式對不同年齡人群實行相同的支付比例及標準，並未能完全解除老年人的就醫顧慮，我市考慮老年人的特殊需求，進一步降低老年人的醫療費用負擔，將參加居民醫保的85週歲以上老人（含85週歲）住院起付線不分醫院級別降低到每次均為100元。支付比例提高為不分醫院級別起付線以上1萬元以下為75%；1萬元至5萬元為80%；5萬元至20萬元為85%。這項政策將使3.5萬參保老人直接受益。

1.一級醫院，超過起付標準到最高支付限額的部分可報銷九成；

2.二級醫院，起付標準以上到1萬元的部分可補償85%；超過1萬元到最高支付限額的部分可補償九成；

3.三級醫院，超過起付標準到五千元的部分可補償8成；五千元到1萬元的部分可補償85%；超過1萬元到最高支付限額的部分可補償九成。

鹽長春醫保新策上調85週歲以上醫保老人住院補償標準等

目前我是60歲以上老人口已達到十，131.6萬人，戰俘及人口的17.4%標誌著長春已進入老齡化社會

我市將把參保，城鎮職工醫保和居民醫保的85以上90週歲以下未完不能老人全部納入了醫療照護保險待遇享受範圍，如願定點養老皂，基護機構的床位費給予50%補償，把參加城鎮職工醫保和居民醫保的90歲以上的90週歲老人全部納入司人人員醫療照護保險範圍，部分私人為私人的，按照現行標準的70%享受待遇

目前，按相關要求，年齡在80週歲以上(含80週歲)的高齡老人，及60週歲以上(含60週歲)計劃生育特殊家庭的老年人就醫時，是應該給予佩戴“優先就診”標誌，提供優先服務的。

另外，社保新規：有5類人免費看病，其中就包含年滿80歲的老人，具體政策可以再諮詢當地民政人社部門瞭解確認！

一、建檔貧困戶

二、低保戶、五保戶

三、年滿80歲的老人

四、重度殘疾人員

五、特殊計劃生育家庭

我市還提高了參加居民醫保的85週歲以上老人住院補償標準。將參加居民醫保的85週歲以上老人（含85週歲）住院補償標準提高到與學生住院補償標準一致，平均提高15個百分點，平均補償比例達到80%左右，並且住院起付線不分醫院級別每次均為100元。

政策解讀：調查顯示，老年人住院的風險是普通人的5倍。過去的醫療模式對不同年齡人群實行相同的支付比例及標準，並未能完全解除老年人的就醫顧慮，我市考慮老年人的特殊需求，進一步降低老年人的醫療費用負擔，將參加居民醫保的85週歲以上老人（含85週歲）住院起付線不分醫院級別降低到每次均為100元。支付比例提高為不分醫院級別起付線以上1萬元以下為75%；1萬元至5萬元為80%；5萬元至20萬元為85%。這項政策將使3.5萬參保老人直接受益。

一級醫院，超過起付標準到最高支付限額的部分可報銷九成；

2.二級醫院，起付標準以上到1萬元的部分可補償85%；超過1萬元到最高支付限額的部分可補償九成；

3.三級醫院，超過起付標準到五千元的部分可補償8成；五千元到1萬元的部分可補償85%；超過1萬元到最高支付限額的部分可補償九成。

4.退休人員在以上報銷比例的基礎上可再增加5%。

關於85歲以上的老人住院規定解答如下85歲以上的老人住院，沒有任何規定，關鍵是看老人的病情到什麼程度，是否能做手術，還是不能做手術，這個在醫院裡有規定，如果不是做手術就是打針吃藥輸液，這類的醫院是沒有任何規定，也不限年齡

退休後的醫保報銷是不分年令的，八十歲以上報的比例也一樣。一般來說門診看病不予報銷，住院時才可按單位的規定並根據所住醫院的等級進行報銷。另外所用藥物的報銷比例也不同，有些藥可百分之百報，但有些藥還需自費。這個問一下所住醫院就會知道！

我市還提高了參加居民醫保的85週歲以上老人住院補償標準。將參加居民醫保的85週歲以上老人（含85週歲）住院補償標準提高到與學生住院補償標準一致，平均提高15個百分點，平均補償比例達到80%左右，並且住院起付線不分醫院級別每次均為100元。

政策解讀：調查顯示，老年人住院的風險是普通人的5倍。過去的醫療模式對不同年齡人群實行相同的支付比例及標準，並未能完全解除老年人的就醫顧慮，我市考慮老年人的特殊需求，進一步降低老年人的醫療費用負擔，將參加居民醫保的85週歲以上老人（含85週歲）住院起付線不分醫院級別降低到每次均為100元。支付比例提高為不分醫院級別起付線以上1萬元以下為75%；1萬元至5萬元為80%；5萬元至20萬元為85%。這項政策將使3.5萬參保老人直接受益。

提高參加居民的85週歲以上老人住院補償標準

惠民三：生命晚期參保人員有舒緩療護 只需承擔住院起付線費用

從3月1日起，我市將建立生命晚期參保人員舒緩療護制度，將晚期癌症、終末期腦出血和腦梗塞納入首批治療病種，參保人員只需承擔住院起付線費用。

政策解讀：舒緩療護是對晚期癌症患者給予積極、全面合理的醫療照顧，控制疼痛和有關症狀，反對放棄治療和過度治療，反對不尊重生命的任何做法，減輕患者及家人的身心痛苦，讓每個生命都帶著尊嚴謝幕。經過一年多的執行，我市已有392人享受了該療護服務。

為讓更多有需求的參保患者享受到這項優惠政策，我市將晚期癌症、終末期腦出血和腦梗塞納入首批治療病種，把涉及晚期癌症、終末期腦出血和腦梗塞的治療、護理、心理安慰等專案整體打包成單病種付費。參保患者透過定點醫院舒緩療護診區就診，經評估符合標準的即可入住舒緩療護病房，個人只需承擔住院起付線，即可享受全方位的舒緩療護待遇。

建立生命晚期參保人員舒緩療護制度

生命晚期舒緩療護首批定點單位

吉林省人民醫院 吉林省肝膽病醫院

吉林省勝利醫院 吉林省地礦醫院

解放軍208醫院 長春市中醫院

長春市新華醫院 長春市寬城區人民醫院

長春市南關區民康醫院 長春市二道區人民醫院

長春市朝陽區人民醫院 長春市綠園區人民醫院

長春市綠園區第二人民醫院 長春孚達醫院

長春濟康醫院

惠民四：新增6項職工醫保門診慢性病病種

我市增加了職工醫保門診慢性病病種，將脈管炎、骨關節炎、青光眼、胃食管反流病、慢性前列腺增生症、慢性前列腺炎等病種納入慢性病範圍，使慢性病門診病種達到50種。每月治療費用最高限額為300元，由統籌基金補助60%，個人承擔40%。

政策解讀：近年來，不良的生活習慣和飲食結構，高血壓、糖尿病、心臟病等慢性病發病率在逐年上升，絕大多數的老年人都被慢性病纏身。

為解決慢性病患者的日常就醫用藥，長春市醫保門診慢性病病種逐年增加，目前已達50種。參保職工可在市、區及社群醫院就近治療常見病多發病。慢性乙型肝炎門診抗病毒治療每月最高限額500元，長效干擾素治療每月最高限額為5320元；冠狀動脈支架植入術後抗血小板治療、擴張性心肌病等42種多發慢性病每月最高限額為300元；高血壓合併症、腦血管意外偏癱等7種常見慢性病每月最高限額為260元，補償比例均為60%。患有兩種或兩種以上慢性病的，最高支付限額每月在原最高限額基礎上增加80元。

增加職工醫保門診慢性病病種

惠民五：建立醫保異地聯網即時結算系統

我市將推進醫療保險異地聯網即時結算工作，逐步與北京、上海、廣州、大連、煙臺等城市建立醫保異地聯網即時結算系統。

政策解讀：“什麼時候能在北京直接報銷醫藥費就好了，現在兩地跑報銷太麻煩。”王阿姨說起醫保報銷的事很苦惱。她是長春人，隨兒子居住在北京，前段時間因突發腦出血在首都醫科大學附屬醫院做了手術，術後的醫保報銷卻遇到了不少困難。像王阿姨這樣需要異地就醫的人員不在少數，跨省就醫、報銷手續繁雜，不用來回“跑腿”和“墊付”是許多異地就醫者的心願。

今年，我市將逐步建立異地就醫即時結算制度。目前與北京大學國際醫院和首都醫科大學附屬醫院的協商談判已基本達成，計劃五月份啟動與北京兩所醫院的聯網即時結算試點工作，方便參保人員轉外就醫結算。

惠民六：將難治性癲癇病納入醫保門診大病範圍

我市將把人工耳蝸、腦癱和孤獨症治療納入低自付病種範圍，將難治性癲癇病納入職工醫保和居民醫保門診大病範圍。

政策解讀：去年，我市共4.5萬人次享受了“低自付”病種治療，統籌基金共支付1.75億元，解決了群眾的大病治療問題。門診大病是為充分發揮基本醫療保險基金作用，滿足長期患病並需要長期服藥的參保患者需求，減輕其醫療負擔，對一些特定的不需要住院且醫療費用較高的大病進行門診診療的方式。參保患者全年只需繳納一次住院起付線，就可以在門診享受住院統籌基金支付待遇。在省、市和區級醫院都開通特殊疾病門診，減輕了患者家庭的經濟負擔和陪護壓力，也緩解了住院床位緊張狀況。

進一步解決參保人員“看病貴”難題

低自付、門診大病待遇支付表

待遇分類 病種 個人自付

低自付 急性淋巴細胞白血病、急性早幼粒細胞白血病、先天性房間隔缺損、先天性室間隔缺損、先天性動脈導管未閉、先天性肺動脈瓣狹窄(直視治療)、精神分裂症、唇顎裂、再生障礙性貧血、情感性精神障礙、先天性肺動脈瓣狹窄(介入治療)、血友病住院和門診治療、腎移植手術治療、鎖骨骨折內固定手術治療、肱骨骨折內固定手術治療、尺骨骨折內固定手術治療、橈骨骨折內固定手術治療、橈尺骨骨折內固定手術治療、骨結核住院非手術治療、結核性腦膜炎住院治療、肝豆狀核變性門診治療、人工耳蝸、腦癱、孤獨症。（共計24種） 只需支付醫療機構住院起付線。

門診大病 慢性白血病、血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡、帕金森氏綜合徵、血液透析、腹膜透析、惡性腫瘤放化療、腎移植後抗排異治療、結核病抗結核治療、精神病治療、艾滋病治療、丙型肝炎、子宮內膜異位症門診內分泌治療、惡性腫瘤骨轉移門診雙磷酸鹽治療、肺移植後抗排異治療、斯蒂爾病、難治性癲癇病。（共計18種） 全年只繳納一次性住院起付線，享受住院統籌基金支付待遇。

25歲以上老人住院就是報銷比例要高一些唄，好像是達到百分之95以上。

住院報銷應該跟年齡沒有關係的。

1.一級醫院，超過起付標準到最高支付限

額的部分可報銷九成；

2.二級醫院，起付標準以上到1萬元的部分可補償85%；超過1萬元到最高支付限額的部分可補償九成；

3.三級醫院，超過起付標準到五千元的部分可補償8成；五千元到1萬元的部分可補償85%；超過1萬元到最高支付限額的部分可補償九成。

4.退休人員在以上報銷比例的基礎上可再增加5%

目前中國的醫療報銷體系是按照各地醫保制度的規定進行報銷的。在醫療保險中分為城鎮職工醫療保險，城鄉居民醫療保險兩大社會醫療保險，80歲的老人只有繳納了醫療保險，才能在生病住院時享受醫療報銷的待遇，如果沒有繳納醫療保險的老人，所有的住院費用還需要由家屬或是本人來全額負擔。