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1 # 清風明月XdrW
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2 # 王大爺壞地很
一、兩者的實質不同:
1、學生醫保的實質:學生醫保就是 農村醫療保險(新農合)、城外醫療保險、單位醫保。在校大中專、中小學生、幼兒透過校方來購買的醫療保險,參保學生如發生疾病可就近選擇一家定點醫院進行住院治療,城區學校的學生憑學生參保卡、身份證(戶口薄原件)到所選擇醫院醫保辦。
2、普通醫保的實質:一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。透過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。
二、兩者的組成不同:
1、學生醫保的組成:中小學生基本醫療保險費由個人繳納和政府補助兩部分組成。籌資標準為每人每年230元,其中政府補助200元,個人繳納30元;對於低保家庭和重度殘疾學生個人繳費由政府全額補助。註明:各地繳費標準不同。
2、普通醫保的組成:醫療保險同其他型別的保險一樣,也是以合同的方式預先向受疾病威脅的人收取醫療保險費,建立醫療保險基金;當被保險人患病並去醫療機構就診而發生醫療費用後,由醫療保險機構給予一定的經濟補償。醫療保險也具有保險的兩大職能,風險轉移和補償轉移。即把個體身上的由疾病風險所致的經濟損失分攤給所有受同樣風險威脅的成員,用集中起來的醫療保險基金來補償由疾病所帶來的經濟損失。
三、兩者的性質不同:
1、學生醫保的性質:現在全國各地都實行了學生醫保,但有一些地方還是針對性的實行本地政策,也就是除本地以外的學生不可以透過學校的途徑來購買學生醫保,這是很多學生都不能享受這個政策。如今人民對學生醫保的實行也有很多不同的意見,有很多家長認為在學校買保險至終不放心,但也有很多家長十分贊同。
2、普通醫保的性質:醫療保險在傳統意義上就是指由特定的組織或機構經辦,透過帶強制執行的政策法規或自願締結的契約,在一定區域的一定參保人群中籌集醫療保險基金。基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員“因病致貧”。
個人建議只買一種就可以了,買大學生醫保就可以,因為大學生醫保繳費比例低、報銷比例高,詳細情況最好諮詢一下當地社會保險事業管理局。
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3 # 丹家的瑣碎生活
大學生醫保就是居民醫保,只不過是參保人群特定罷了。和農村的新農合差不多,也是按年繳費享受醫療保險待遇。
與職工醫保是不一樣的,職工醫保是在職職工及單位按工資收入比例繳納醫療保險,職工醫保交夠一定年份且退休後,就不在繳納且繼續享受醫療保險待遇,而居民醫保、新農合是每個醫療年度都需要繳納的,不繳納就不能享受待遇,一般只有低保及特殊人群可以減免。
居民醫保和職工醫保是不能同時繳納的,參加了職工就不需要參加居民醫保了,且職工醫保的保障額度要高於居民醫保。
一般只有沒有工作能力的或者繳費年度不夠的退休人員的才參加居民醫保,兒童、學生、城鎮無業人員、退休但未享受職工醫保待遇的可參加居民醫保,由所在街道社保中心辦理繳納。
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4 # 小狐狸視野
我記得09年我們上大學那會大學生醫保政策剛開始實施,那時候對醫保知識也不瞭解,學校老師告訴我們在學校繳納醫保和家裡繳納醫保是一樣的,關於住院報銷具體流程和報銷比例學校老師也不清楚,所以很多學生為了方便基本上還是選擇在老家繳納居民醫保。
其實大學生醫保和居民醫保的性質是一樣的,它們從門診報銷和住院報銷流程、定點醫院,都是一樣的,資金籌措都是按照個人繳納標準和政府補貼像結合的。可國家既然出臺大學生醫保政策就說明大學生醫保肯定有和居民醫保不一樣的地方。
下面就一起來對比一下它們之間的區別:
1、保障人群不同
大學生醫保必須是各類全日制普通高等學校(包括民辦高校)、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本專科生、全日制研究生才能參保。而居民醫保是除大學生以外只要沒有參加職工醫保的人都可以參保,不限年齡。
2、繳費標準不同
大學生醫保的繳費標準要低於居民醫保,當年的繳費標準是居民醫保頭一年的繳費標準,也就是說大學生醫保繳費標準要比居民醫保繳費標準延緩一年。
3、待遇享受時間不一樣
大學生醫保根據學校開學時間來定的,享受時間是從9月1日到第二年8月31日,而居民醫保享受時間為1月1日至12月31日。
4、門診和住院報銷報銷比例不一樣
大學生醫保在門診發生的符合規定的醫療費用,按下列比例給予報銷,其餘部分個人自付:醫療費用不滿1000元的部分,報銷35%;醫療費用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的部分,報銷45%;醫療費用在5000元(含5000元)以上,不滿10000元的部分,報銷55%;醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分,報銷65%。而居民醫保門診報銷報銷標準為普通門診診察費在一、二、三級醫療機構每次分別報銷5元、7元、10元;急診診察費在一、二、三級醫療機構每次分別報銷8元、12元、15元。
大學生醫保在住院發生的符合規定的醫療費用,按下列比例給予報銷,其餘部分個人自付,年度內多次住院的醫療費累計計算:
(1)醫療費用不滿10000元的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為55%、65%和75%;
(2)醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分,不滿20000元的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為60%、70%和80%;
(3)醫療費用在20000元(含20000元)以上的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為65%、75%和85%。
居民醫保住院比例好明顯低於大學生醫保,如下圖:
總的來說大學生醫保不管是門診還是住院報銷都要高於居民醫保,所以大學生最好是選擇參加大學生醫保。如果在同一個省市只能參加其中一種,跨省市的雖然可以同時繳納兩種保險,但發生住院報銷時也只能報銷其中一種,因為報銷了一次之後你的發票上會顯示已經報銷,再拿到其他社保機構是不予再次報銷的。
回覆列表
繳納費用不同
通常來說大學生醫保年繳費低一些。
享受待遇時間不同
參加居民社會醫療保險並按照規定在集中繳費期繳費的,社會醫療保險待遇享受期為下一年度的1月1日至12月31日。
新入學的大學生按照規定及時參保繳費的,自入學報到之日起享受居民社會醫療保險待遇;
嬰兒在出生六個月內參加居民社會醫療保險的,自出生之日起享受居民社會醫療保險待遇;
其他新符合參保條件的居民應當在三個月內繳納居民社會醫療保險費,從繳費次月起按照規定享受居民社會醫療保險待遇。
共同點:
居民醫保由個人按年度繳納。不建立個人賬戶。享受居民醫保報銷比例等。