肺部長了結節

連續三年的肺部CT發給大家看看

本人2019年去做了肺部CT平掃

2019年春季候突然覺得人沒什麼力氣了

然後那段時間胸悶

哈欠打不出來

深呼吸不能到底

總感覺心裡堵的慌

然後人就非常緊張

一天到晚神經兮兮

總覺得自己是不是得了什麼大病

然後8月份去做了檢查

心臟彩超，肺部CT平掃

花了4百多塊

結果出來肺部有結節5～6mm

還是磨玻璃樣的結節

心臟沒啥問題

拿去給醫生看他說：

這個結節你要三個月來複查一次

還說你這胸悶跟這個結節沒有關係

心臟讓我找另外一個醫生看

那醫生看了一下就說：

心臟沒有問題你是個人心裡有問題

我給你介紹個心理醫生你去找他

然後就這樣我回去了

也沒有去找心理醫生

我個人感覺自己有輕度憂鬱症

總會不自覺胡思亂想

而且睡眠也不是很好

到了12月份再次去複查

結果顯示

還是兩肺磨玻璃結節

右肺肺氣囊

與上次檢查的相仿

建議三個月再次檢查

轉眼到了2010年

那時候剛好疫情，四月初老爸恰好意外去世

把我急死了，不知道是不是累到了……

一天晚上突然胸部到喉嚨非常疼

一條線的疼不知道是食道還是氣管

很奇怪的疼

咽口水整個喉嚨都疼

整整疼了半夜

第二天趕緊去醫院檢查

醫生讓查胃鏡與肺部CT

結果查出淺表性胃炎

肺部結節還是那樣子

然後出現了縱隔及頸部積氣

肺大包（就是肺氣泡充氣變大）

然後我問為啥疼了一晚上

醫生解釋說肺氣泡破裂氣體上升引起的

說這個沒事，應該是用力過猛導致，多休息就好

就這樣也沒管一直到2021年10月我又去檢查

結果還是現實肺結節沒有變化

那時候我總想找出原因

又查了肝臟以及所有的內臟

大概花了2000元

最後連腸鏡icon都做了

結果肝臟有個血管瘤，其它都正常

醫生說這個沒事

很多人都有，以後定期做個檢查

腸鏡也一切正常。

到今日沒有去複查了

我個人總結：

心情與睡眠很重要，還有一定要堅持鍛鍊身體

很多時候人體反應的不舒服都是自身心裡原因造成的。

比如胸悶這個症狀，只要一生氣 或者失眠就會胸悶

還會附帶這胃也跟著不舒服，引起消化不了，脹氣等症狀

腸胃不好的還會導致腹瀉便秘等……

心情不好，睡眠不好時間久了

人體免疫力就下降

然後身體機能就會運轉不順暢

就會產生各種問題。

萬事想開點，千萬不要生悶氣

特別是生悶氣這種情況如果自己改變不了

就去中醫院尋求藥物輔助

保持事不關己高高掛起的心態

人生在世短短几十年

要好好愛自己

祝各位身體健康

概念

肺結節，影像學的描述是:在胸部CT表現為直徑≤30mm的類圓形密度增高影。根據結節多少，分為孤立性肺結節，多發性肺結節，甚至瀰漫性肺結節。根據結節大小分為肺微小結節（<5mm）、肺小結節（5～10mm）及肺結節（10～30mm）。根據病灶密度又分為實性結節、亞實性結節及磨玻璃結節（GGO），亞實性結節介於實性和磨玻璃結節之間，又稱混合磨玻璃結節或混雜密度結節。

對於>30mm的病變我們則稱之為腫塊，肺癌的可能性非常大。至於瀰漫性肺部結節，可能是肺泡癌、粟粒性肺結核、癌性淋巴管炎、結節病、過敏性肺炎以及轉移性肺癌的肺部表現。

發現了肺部結節，怎麼辦？

肺部的微小實性結節，多屬良性病變，增殖灶居多。所謂增殖灶就是我們機體在抵禦細菌、病毒、異物等致病因子過程中留下的痕跡，以成纖維細胞為其主要成分。對這類微小結節，基本不需要擔心，做到年度隨訪即可。

肺部的小結節及結節病灶，則存在多種可能性了。有可能是良性病變，如炎症，肉芽腫，肺泡出血，水腫、增殖灶等，也可能是惡性結節。這就需要短期複查隨訪，通常是3個月、6個月，後期隨訪的頻次取決於前期複查的結果。

對首次發現疑為炎性病灶的肺小結節或肺結節，可選擇抗炎治療1～2周後複查，若結節消退，大可不用擔心了；若結節未發生變化，則要繼續短期複查隨訪。

對肺部的亞實性及磨玻璃結節，我們要引起相當的重視。它們可能是良性病變，也可能處於惡性腫瘤的某一階段，也稱癌前病變。最常見的惡性腫瘤就是肺腺癌，包括不典型腺瘤樣增生（AAH）、原位癌（AIS ）、微浸潤腺癌（MIC）、直至浸潤性腺癌（IAC）。浸潤性腺癌就是肺癌的一種病理學型別，惡性程度較高。

在肺結節的隨訪過程中，可能出現的幾種情形:

1、結節消退

這種情況當然最好，說明是良性病變已經自愈。

2、結節穩定

結節沒什麼變化，說明良性結節可能性大。穩定的肺結節可適當調整複查間隔時間，6個月、12個月。

3、結節變化

結節變化包括形態、大小變化，密度變化以及病灶周圍情況發生變化。出現以下徵象通常要考慮惡性結節:結節出現分葉、體積增大、亞實性或磨玻璃結節實性成分增多、血管穿行、空泡徵、邊緣毛刺、胸膜凹陷等。

複查過程中，一旦出現這些徵象，要引起高度重視。應儘早透過多學科會診（MDT），對結節的良惡性進行評估。對傾向惡性的肺結節，可採取穿刺活檢、積極的外科手術切除等方式予以干預。

在肺結節的隨訪過程中，還應注意的是:儘量在同一個醫院隨訪複查，方便對比舊片。現在閱片大多采用影像工作站，可以調取舊片及對影象進行調節，閱讀膠片則受到很多限制。