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  • 1 # 科科媽6w4J

    醫療收費資訊包括床位費、診察費、 檢查費、 化驗費 、治療費 、手術費、 護理費、 衛生材料費、 西藥費、 中藥飲片費、 中成藥費、 一般診療費 、掛號費 、其他費等。


    醫療收費專案對於醫院來說就是醫療收入,按照類別可以劃分為醫療服務收入、檢查檢驗收入、藥品收入、衛生材料收入等。按照公立醫院績效考核辦法,醫療服務收入佔比的計算公式為:


    醫療服務收入佔比=醫療服務收入/醫療收入*100%


    (1)分子:醫療服務收入包括掛號收入、床位收入、診察收入、治療收入、手術收入、藥事服務收入、護理收入。藥品、耗材、檢查檢驗收入除外。


    (2)分母:醫療收入是指醫院開展醫療服務活動取得的收入,包括門診收入和住院收入。醫療收入分類與《醫院財務制度》一致。


    該指標是反映醫院收入結構的重要指標,此指標提高,藥品佔比和材料佔比及檢查檢驗佔比總體降低,從側面反映醫療服務價格合理性。DRG付費影響到醫院的“票子”,DRG賦能醫院醫療服務收入佔比提升,主要有3條路徑。


    第一, 學科建設是 “保證”。應對DRG付費,醫院需要加強學科建設,對專科定位,評價專科工作效率,評價專科醫療質量。學科建設是提高醫療服務收入佔比的“保證”。因此,醫院要重點突出定位學科建設戰略,創新學科建設機制,透過DRG完善學科績效評價機制,透過績效激勵學科建設,為提升醫療服務收入佔比打基礎。


    第二, 醫療服務能力提升是“基礎”。醫療服務收入基礎是醫療服務專案,醫院要提高醫療服務收入佔比,就需要在拓展醫療服務專案上下功夫,提高全員運營管理理念,各科室分發醫療收費價格明細表,研究分析本院及科室醫療服務能力,透過績效激勵開展新專案及高技術和高風險的醫療服務專案,提升醫療服務收入佔比。


    第三, 病種結構調整是“核心”。病種結構調整才是收入結構調整的“核心”。因此要透過DRG,瞭解醫院及各科疾病譜,分析病種結構,找出醫療服務收入較高的優勢病種,分析醫療服務收入較低的病種,加大績效引導力度,才能有效提升醫療服務收入佔比。


    總之,DRG付費倒逼,加之,醫療服務收入佔比指標被納入公立醫院績效考核指標,還會影響到醫院的國考成績,醫院需要更加重視,借外力的同時,發揮內部績效指揮棒作用,加大醫療服務收入專案激勵,促使醫院醫療服務能力提升。1 入出院診斷符合率 ≥95%


    2門診與出院診斷符合率 ≥90%


    3臨床主要診斷與病理診斷符合率 ≥60%


    4 手術前後診斷符合率 ≥95%


    5 病床使用率 85~93%


    6 住院三日確診率 ≥90%


    ≥19 次/年 7 病床週轉次數


    ≥1.6 次/月


    8 治癒好轉率 ≥90%


    資訊科


    9 住院危重患者搶救成功率 ≥80%


    病案室


    10 清潔手術切口甲級癒合率 ≥97%


    11 活產新生兒死亡率 ≤ 0.5

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