2021年生育險最新規定

　　一、2021年生育險報銷條件

　　（1）生育或施行計劃生育手術時的所在單位按照規定參加並履行了繳費義務，且為其繳納生育保險費累計滿12個月的企業職工。

　　（2）生育或施行計劃生育手術符合國家計劃生育政策的職工。

　　（3）以上條件須同時具備。

　　二、生育險報銷有什麼程式

　　生育保險的報銷流程如下：

　　1、女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險視窗；

　　2、工作人員受理核准後，簽發醫療證；

　　3、生育女職工產假滿30天內，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險視窗辦理待遇結算；

　　4、申報生育津貼和一次性營養補貼，需填寫《生育保險待遇申報表》並加蓋單位公章，提供結婚證、獨生子女證、出院小結等材料，於每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。

三、生育險報銷多久到賬

　　生育保險待遇由用人單位在職工產後或手術後 18 個月內，向社會保險經辦機構申請辦理，申辦時應填報《職工生育待遇申領表》，並提供以下資料：

　　1、計劃生育行政部門核發的生育證明；

　　2、生育醫療證明、門診病歷、出院小結、計劃生育手術記錄等原始材料；

　　3、嬰兒出生證。

　　4、社會保險經辦機構應當自受理申請之日起 15 個工作日內對用人單位提供的資料進行稽核，稽核完成後將生育保險費用撥付給職工所在用人單位，並由用人單位按照本辦法規定的生育保險待遇專案和標準發給職工。

　　5、用人單位未按規定為職工辦理生育保險參保手續的，職工發生的生育保險費用，由用人單位按照本辦法規定的生育保險待遇專案和標準支付。

　　2021年生育險能報銷多少

　　1、生育險報銷包括醫療費用和計劃生育手續費用，報銷比例不同地區有不同的規定，一般女方生育險可報75%，男方生育險可報50%，只能報一方;

　　2、生育津貼發放標準一般為單位上年度職工月平均工資÷30×規定的假期天數;

　　3、一次性生育補貼：流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元，僅限女方生育保險享受。生育險報銷範圍是怎樣的？

　　【1】生育津貼為女職工產假期間的工資，生育津貼低於本人工資標準的，差額部分由企業不足，生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產假天數計算。

　　【2】女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付，超出規定的部分由職工個人承擔。

　　【3】女職工生育出院後，因生育引起疾病的醫療費，由生育保險基金支付。生育險報銷條件有哪些？

　　職工享受生育保險待遇，應當同時具備下列條件：

　　1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，並且繼續為其繳費;

　　2、符合國家和省人口與計劃生育規定。

　　申辦職工生育保險待遇手續，由用人單位持當地鄉鎮人口和計劃生育工作機構簽發的相關證明，到當地社會保險經辦機構辦理。其中申辦生育津貼或者一次性分娩營養補助費待遇的，還應當持嬰兒出生、死亡或者終止妊娠證明。

　　2021年生育險報銷流程

　　一、生育津貼

　　1、所需材料：

　　《結婚證》原件及影印件一份；

　　《生育服務證》原件及影印件一份；

　　嬰兒出生證明原件及影印件一份；

　　醫學診斷證明書原件及影印件一份；

　　《北京市申領生育津貼人員資訊登記表》一式兩份（須用黑色簽字筆填寫）。

　　注：以上覆印件必須用A4紙。

2、提交時間：每月1-10日（嬰兒出生後的2個月後辦理）。

　　3、經辦流程：單位經辦人持以上材料上報 社保中心，受理審批後30個工作日支付生育津貼費用。

　　符合享受晚育（滿二十三歲）獎勵津貼條件的，夫妻雙方應在《北京市申領生育津貼人員資訊登記表》中選擇享受晚育津貼的物件，且夫妻雙方本人簽字確認，並由雙方單位蓋章。

　　夫妻雙方均已參加生育保險的，由女方單位填報《北京市申領生育津貼人員資訊登記表》；女方未參加生育保險，男方已參加生育保險，且由男方享受晚育津貼，則男方單位須填報《北京市申領生育津貼人員資訊登記表》（一式兩份）並進行申報工作。

　　二、生育醫療費用（產前檢查）

　　1、所需材料：

　　《生育服務證》原件及影印件一份；

　　嬰兒出生證明覆印件一份；

　　醫學診斷證明書影印件一份；

生育保險繳納基數最低多少，要按照本人的上一年平均工資去計算的，比如說低於上一年當地職工每月平均工資的百分之六十，則要按上一年當地職工的平均工資百分之六十進行計算。

一，生育保險繳納基數最低多少

生育保險費由企業按月繳納。企業繳費總基數為本企業符合條件的職工繳費基數之和。

即：職工繳費基數按照本人上一年月平均工資計算;低於上一年本市職工月平均工資60%的，按照上一年本市職工月平均工資的60%計算;高於上一年本市職工月平均工資3倍以上的，按照上一年本市職工月平均工資的3倍計算;本人上一年月平均工資無法確定的，按照上一年本市職工月平均工資計算。

二，生育保險待遇的種類

按照《社會保險法》規定，生育保險待遇主要包括生育醫療費用和生育津貼待遇。

生育醫療費用又包括生育的醫療費用、計劃生育的醫療費用以及其他費用。

生育的醫療費用包括女職工在妊娠期、分娩期、產褥期內，因生育所發生的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費等醫療費用，以及生育出院後因生育引起疾病的醫療費。

　　計劃生育的醫療費用包括，職工因實行計劃生育需要，實施放置（取出）宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用。