惡性腫瘤血常規有變化嗎

惡性腫瘤的患者早期血常規可正常，但隨著病情進展，血常規也會發生變化。

惡性腫瘤早期發現並積極治療，並不會對身體造成明顯的危害，血常規也可表現為正常。

如果未及時發現治療或者惡性程度較高，患者的免疫系統就會受到抑制，一旦併發感染血常規就會發生改變。

比如細菌感染時白細胞計數和中性粒細胞佔比會升高，而病毒感染淋巴細胞數量會增加。當然，感染嚴重時白細胞數量也會發生明顯的下降。除此以外，癌細胞侵犯到骨髓時會影響骨髓的造血功能，血常規檢查時三系都會下降。

血常規檢查對於惡性腫瘤的診斷無明顯參考作用，但是可用於病情的評估。具體應結合其他檢查由專科醫生進行綜合評估。

當確診為惡性腫瘤，應及時就診，積極配合醫生的診療。

惡性腫瘤血常規沒有特異性的變化。如果腫瘤侵犯骨髓或繼發感染，可導致白細胞水平升高。如果惡性腫瘤導致出血，也可引起紅細胞血紅蛋白水平下降。晚期惡性腫瘤還可導致患者機體免疫功能下降，引起淋巴細胞水平降低。

首先看血常規能檢查些什麼。

血常規檢驗內容及意義：檢驗內容有紅細胞計數、白細胞（包括中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜鹼性粒細胞、淋巴細胞）計數及其比例、血小板計數、血紅蛋白含量四大項。這些數值都有一個生理性變化幅度，每天可能都不一致，只要在正常變化範圍內都認為是正常的。紅細胞計數和血紅蛋白含量可反映有無貧血和貧血種類，血小板計數反映凝血功能有無異常，白細胞計數在感染、骨髓抑制、骨髓造血組織腫瘤時數值可大幅偏離正常值。

正常外周血塗片：紅色為紅細胞，數量最多，紫色為白細胞，數量相對很少。

接下來再看惡性腫瘤對血液組成成分變化有哪些影響。

惡性腫瘤早期在原發部位生長、繼之向周圍組織浸潤擴充套件、再後來透過血液、淋巴兩個通道向遠端轉移擴散。假如不加治療，最終結局是破壞原發和轉移器官的結構、使其喪失功能，並爭奪機體營養導致衰竭消耗而亡。

從以上介紹可以看出，惡性腫瘤（白血病除外）早期階段侷限於原發部位，癌細胞既不進入血液，也沒有明顯地爭奪營養，所以早期惡性腫瘤在血常規是沒有反應的。隨著腫瘤的進展，身體的消耗，消化道腫瘤妨礙進食等原因，都會發生不同程度的貧血。這時血常規可見紅細胞計數和血紅蛋白含量減低，但這是沒有特異性的，其他疾病也可以有貧血，貧血對腫瘤的診斷沒有特異價值。惡性腫瘤合併感染也可引起白細胞反應性升高。如果腫瘤細胞發生血行轉移，理論上在血液中可以找到腫瘤細胞，但事實上不大可能，也沒有這樣的檢驗技術和專案，因為轉移的腫瘤細胞在血液中極為稀少，想通過幾滴化驗樣本找到它幾乎不可能，就是偶爾找到一個識別和定性也是個問題。因此，惡性腫瘤晚期血常規有變化（貧血）但無特異性價值，也不能透過血常規來診斷惡性腫瘤。

血常規對有一種惡性腫瘤就很有價值，往往是透過血常規最先發現的，那就是白血病。白血病是骨髓造血系統的惡性腫瘤，幼稚不成熟的腫瘤細胞最先釋放入血，透過血常規在周圍血液中可發現白細胞系列某種成分異常增高，大大超過感染引起的白細胞反應性升高，並且細胞的形態也異常，這時候醫生就會想到白血病的可能，進一步做骨髓穿刺活檢，最終要以骨髓穿刺病理學檢查結果來確診。

白血病塗片：染色呈紫色的細胞數量異常增多、佔比增大，細胞形態異常，其實是惡性的白血病細胞。