回覆列表
-
1 # 麗姐276886711
-
2 # 啤酒魚34760087
職工醫保繳納的次月就可享受醫療報銷,醫保包含的生育保險既可以報銷醫療費,同時也可以申報生育津貼和產檢費;(生育保險在2019年11月份合併到了醫療保險)
靈活就業醫保(不含生育保險)必須累計交夠6個月才能享受醫療費報銷,對於生育只能報銷住院醫療費,沒有生育津貼和產檢費。 醫保個人賬戶和統籌賬戶的含義
醫保個人賬戶主要就是個人可以用來買藥、看病可以支付的錢(醫保卡上的錢)。職工參加基本醫療保險,個人需要按照繳費基數的2%繳費,這一部分錢要全部進入醫保個人賬戶。
企業繳納的部分一部分進入統籌賬戶,一部分進入個人賬戶。進入個人賬戶的部分,跟個人繳納的一樣,都可以用於買藥或者門診掛號消費。
醫保統籌賬戶,實際上就是醫療報銷的賬戶。企業繳納的部分中大約70%會進入統籌賬戶,具體比例因各地醫療保險的壓力不同而不同。這一部分錢主要用於參保職工的門診報銷、住院報銷支出。
職工醫療保險的報銷比例一般很高,多數都在85%以上,對於退休職工一些地區還能達到95%以上。但是我們要理解清楚,起付線內的部分是不報銷的。另外非統籌報銷部分,也就是需要自己承擔的部分,都需要自己花錢。
統籌賬戶,實際上一般不會顯示餘額。可能顯示餘額的特殊情況在於,某些地方對於個人門診拿藥也可以實行報銷,不過這種報銷一般有相應的統籌報銷限額
-
3 # flowerF
可以的,前提是要參加醫療保險。靈活就業人員醫療保險的滿足條件:
1、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員及其他靈活就業人員
2、就業年齡範圍內無僱工的個體工商戶
3、達到法定退休年齡,但未達到按月領取基本養老保險待遇繳費年限,在本市繼續繳納基本養老保險費的人員
城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保物件的醫療保險制度。
按照新頒佈的《實施細則》,目前界定的靈活就業人員包括:以自由職業者身份參加養老保險且未辦理退休的個體經營者;從事非全日制、臨時性和彈性工作的人員;已參加醫保的人員,與單位終止、解除勞動關係後,可以繼續參加自由職業者醫保。
自由職業者醫保的繳費標準是:個人繳納上年度社會平均工資的10%;同時須繳納每月5元的大病救助費。繳費日期為每月25日之前。
自由職業者的繳費分為個人賬戶和統籌基金兩部分,個人賬戶在門診時使用,統籌在住院時使用。劃入個人賬戶的標準分別是:35週歲(含35週歲)以下,劃給個人3%;36—45週歲,劃入3.4%;46歲以上至退休(男滿60週歲,女滿55週歲),劃入3.7%。
參保程式為:靈活就業人員持《南京勞動和社會保障卡》參加醫保,並按就近原則到戶口或居住地所在區的社會保障所簽訂“代理協議”。未辦理《南京勞動和社會保障卡》的靈活就業人員要先到戶口或居住地所在區辦卡。
自由職業者退休後不繳費照樣享受醫保待遇。靈活就業人員辦理退休時,繳費年限須男滿30年,女滿25年,且連續繳費年限不少於10年。參加養老保險的繳費年限(含視同繳費年限),可以視為醫保繳費年限。靈活就業人員退休後仍需繳納大病救助費用。