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1 # 樹下酒仙
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2 # 查悅社保APP
所繳納的150元被分為兩個部分,一部分返回個人賬戶,就是寫在本上的金額;另一部分則劃歸統籌。城鄉居民基本醫療保險已經實現全面聯網,一切資訊都可以在網路系統上查詢到,不會因為農合本上填寫的數額而對大家造成不利影響。
劃歸統籌的錢,將被統一用作住院居民報銷時使用。不住院則不返現、不累計。
返回到居民個人賬戶上的錢,只要在新農合定點醫療機構都能使用。例如是新農合定點的村裡診所、鄉鎮衛生院等看病、拿藥,都可以直接使用。這些單位一般都掛有新農合定點的牌子,方便大家辨識。
補貼的錢直接劃成統籌資金,用於住院居民的報銷。對個人不返現、不累計。
雖然農村醫保繳費標準提高了!但是你有這些補貼可以領
城鄉居民的醫保補貼將會提高到每人每年450元,同步提高個人繳費標準,將更多的藥品納入到保障範圍。
第一種,新型農村合作醫療。2017年提高了新農合繳費補貼,相對降低了農民繳納醫保的費用。
第二種,門診補助。對農民看病就診方面,加大了門診補助。
第三種,住院補助。2017年國家加大了農民住院治療補貼。
第四種,專項救助補貼。已將24種重大疾病納入專項救助補貼範圍,患有這些疾病的農村貧困人員可以申領。
第五種,大病補助。很多家庭因為重大疾病導致一窮二白,符合條件的農民,可申請大病補助,稽核通過後可領取高額賠付。
第六種,重大疾病二次報銷。患有重大疾病的農民,扣除新農合和大病補助的報銷,自費超過兩萬的,其中的合理費用,提交書面材料稽核通過後,國家會給予二次補貼,承擔一半的費用。
第七種,醫療救助補貼。針對農村貧困人員以及因病致貧的家庭,國家會提供最大限度的幫助,符合條件的農民在新農合、大病救助報銷和民政幫扶之後,國家予以承擔剩餘部分的合理費用
城鄉居民醫療保險,每年每人繳納150元;都有社群(村委會)代收,出具等額收費憑證;統一納入所在地(縣以上)城鄉居民養老、醫療統籌管理基金,並且地方財政對每位參保人員給予補助;統一管理。
你是當年繳費的,如生病;攜帶城鄉居民醫保卡(ⅠC卡),到醫療“城鄉居民醫報視窗”存放登記,你先就診;出院時,帶住院出院小結,醫療費用明細單;到城鄉居民醫療視窗辦理結算手續,(如你是低保人員,可出示低保證明;享受二次報銷)你只要承擔個人部分(除門坎費,不在報銷範圍的藥);剩餘按報銷比例報銷。有城鄉居民統籌基金劃轉結算給醫療機構。
舉例:
張三,住院治療費用共計40000元。
某市醫院:門坎費700,不在報銷範圍藥品500元,其它陪護200元
40000一(700+500+200)=38600元
報銷率是65%
38600×65%=25090元
38600一25090=13510元
張三又是高齡,吃低保享受高齡報銷增長比例;享受二次報銷35%
13510x35%=4053元
13510一4053=9457元
張三應承擔:1400(門坎弗和未報藥)+9457=10857元
統籌基金劃轉29413元
一年一交,有病報銷;無病奉獻,眾人拾柴火焰高。
這樣說明,明白了嗎。
良心話,供參考,不喜勿噴。