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1 # 武沅蚩蠻
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2 # 使用者5313462262693
我也想知道,不過我是這樣認為的,因為去年疫情國家沒有上調醫保金,今年是上調了的,上調的依據是以上年城市平均工資的為基準的,上年的人均收入高了醫保是按一定比例收取的,所以醫保費用也要上調,比上年上調了三分之一
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3 # 平安是福847589163
醫保連年漲價原因有:
原因1:
居民基本醫療保險實行全省統一繳費標準
2021年度每人320元,是國家規定的最低標準。同時,城鄉居民參保費由個人和國家共同負擔,國家對每個人的補助也在漲,國家補助由2006年的40元增加到2020年的550元,個人繳費是小頭,政府補助是大頭,國家補助增幅遠遠超過個人繳費增幅。
原因2:
醫保繳費隨經濟社會發展水平、物價和消費水平同步上漲
國家不斷富起來、強起來,個人腰包也穩步鼓起來。隨著經濟社會發展水平進一步提高,物價持續上漲,社會消費水平逐年增長,所以醫保繳費也隨之適當上漲。
同時,立足基本醫療保險籌資、大病保險執行情況,統籌提高大病保險籌資標準。籌資水平的穩步提升,籌資結構的逐步最佳化,可以推動實現居民醫保籌資穩定可持續,強調深化醫療、醫保、醫藥聯動改革,繼續著力解決看病難、看病貴問題,統籌推進常態化疫情防控工作;提高基本醫療保障水平。
加快發展商業健康保險,城鄉居民醫保人均財政補助標準 每年增加30元,穩步提高個人繳費標準,完善與醫保籌資水平相適應的待遇政策。
原因3:
人民群眾就醫需求的提高
隨著生活水平的提高,參保人員家庭經濟能力的提升,就醫觀念理念的轉變,對醫療服務的需求也越來越高,就診的次數逐年增加,就診的醫療機構層次更趨向於大醫院,看病就醫的花費成倍增長,大大增加了醫療保險基金的支出。現在的醫保報銷支出,遠遠超出2006年啟動新農合時個人繳納10元、財政補助40元的收入水平。
原因4:
繳費標準提高,保障更有力度
一是城鄉居民醫保住院基本醫療年度最高支付限額統一為10萬元,大病保險年度最高支付限額不低於25萬元,貧困人口不設最高支付限額。
二是政策範圍內報銷比例一級醫療機構90%,二級醫療機構80%,三級醫療機構60%。
三是納入藥品目錄報銷的藥品達到3601種,尤其是將臨床價值高但價格昂貴,涉及癌症、罕見病等114種重大疾病用藥,透過談判納入醫保報銷範圍,大大減輕了參保人員的負擔。
四是提高了門診醫療保障水平。2017年起,啟動普通門診統籌,參保居民在協議基層醫療衛生機構就診時,普通門診醫療費用不設起付線,政策範圍內門診醫療費用報銷比例在50%左右(其中一級及一級以下醫療機構65%左右)。高血壓、糖尿病患者在協議基層衛生醫療機構就診時,符合用藥範圍規定的降血壓、降血糖藥品費用,不設起付線,按照不低於50%比例支付,高血壓患者每年最高支付限額400元左右,糖尿病每年最高支付限額500元左右。
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因為待遇報銷比例也越來越高。