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您很有可能是得了肩周炎,即俗稱的凍結肩。
肩周炎(也稱為粘連性關節囊炎)是一種常見的疾病,會引起肩部疼痛,僵硬和正常活動範圍的受限。
由此產生的殘疾可能很嚴重,如果不治療,病情會隨著時間的推移而惡化。
它主要影響40至60歲的人群 - 女性多於男性。
我們不完全瞭解導致肩周炎的原因,但可能涉及炎症過程。有時會發生凍結,因為肩部因受傷,手術或疾病而長時間固定不動。
在許多情況下,原因是模糊的。幸運的是,肩膀通常可以解凍,雖然完全恢復需要時間 - 並且有很多自助。
肩部比身體的任何其他部分具有更寬和更多變化的運動範圍。它主要圍繞稱為盂肱關節的球窩式佈置樞轉,該盂肱關節將肱骨頂部(上臂骨)連線到稱為關節盂腔的肩胛骨(肩胛骨)的舀出部分。
盂肱關節有助於向前和向後移動肩部,並允許手臂旋轉並從身體向外延伸。一個充滿潤滑劑的柔性膠囊稱為滑液,可保護關節並有助於保持其平穩運動。膠囊周圍有韌帶,將骨骼連線到骨骼,肌肉將肌肉固定到骨骼上,以及充滿液體的囊狀物,稱為滑囊,在運動過程中緩衝肌腱和骨骼。
穩定肩部並控制其運動的肌肉和肌腱帶被稱為肩袖。這種精緻的軟組織結構彌補了肩部的奇妙靈活性,但也使其易受創傷和慢性磨損。
肩周炎的解剖
通常,肱骨頭在關節盂腔內平滑移動,這是肩胛骨中的凹陷。當保護盂肱關節的膠囊收縮並變硬時,肩部被“凍結”。
瘢痕組織(粘連)也可在關節囊和肱骨頭之間形成。
肩周炎是怎麼發生的?
該過程通常始於受傷(例如骨折)或軟組織的炎症,通常是由於過度使用的損傷,例如肩袖炎或肩袖肌腱炎。
炎症導致疼痛隨著運動而惡化並限制肩部的運動範圍。
當肩部以這種方式固定時,盂肱關節周圍的結締組織 - 關節囊 - 變厚並收縮,失去其正常的伸展能力。
試圖避免由於移動肩部引起的疼痛導致膠囊的進一步收縮。肱骨進入的空間較小,關節可能失去潤滑滑液。
在晚期病例中,在關節囊和肱骨頭之間形成瘢痕組織帶(粘連)。
肩周炎的發展可能持續2到9個月。雖然疼痛可能會緩慢改善,但僵硬仍在繼續,並且運動範圍仍然有限。
什麼情況下容易得肩周炎?
如果您在肌腱炎或受傷後未接受運動康復療法,並且在沒有間歇性拉伸的情況下佩戴吊帶超過幾天,則肩周風險會增加。醫享匯平臺一直致力於為術後、各類軟組織急慢性損傷患者提供康復服務。您可透過微信搜尋醫享匯運動康復來關注醫享匯,我們為您提供免費的諮詢服務,以及您所在地的機構和醫院預約掛號服務。
大約10%的肩袖疾病患者會出現肩周炎。中風,心臟病或手術引起的強迫不動也可能導致肩周炎。其他可能導致肩周炎風險的疾病是甲狀腺疾病帕金森病。
肩周炎的自我康復
伸展運動肩膀冰凍
在進行鍛鍊之前,一定要溫暖你的肩膀。最好的方法是溫水淋浴或洗澡10到15分鐘。您也可以使用在微波爐中加熱的溼熱墊或溼毛巾,但可能效果不佳。
在進行以下練習時,伸展到緊張但不疼痛的程度。
鐘擺伸展。首先執行此練習。放鬆你的肩膀。站立並稍微傾斜,讓受影響的手臂垂下。將手臂擺成一個小圓圈 - 直徑約一英尺。每天進行10次旋轉,每天一次。隨著症狀的改善,增加揮杆的直徑,但不要強迫它。當您準備好更多時,透過在擺臂中保持輕量(三到五磅)來增加伸展。
毛巾拉伸。抓住三英尺長的毛巾,雙手放在背後,並將其保持在水平位置。用你的好胳膊向上拉動受影響的手臂以拉伸它。您還可以使用毛巾覆蓋在肩膀上,執行此練習的高階版本。用受影響的手臂抓住毛巾底部,用未受影響的手臂將其拉向下背部。每天做10至20次。
手指走路。面對四分之三的手臂長度的牆。用受影響的手臂的指尖伸出並觸控腰部水平的牆壁。肘部略微彎曲,慢慢地將手指向上移動到牆壁上,像蜘蛛一樣,直到你將手臂抬高到肩膀水平,或者你可以舒適地伸展。你的手指應該做的工作,而不是你的肩部肌肉。慢慢放下手臂(如果需要,在好臂的幫助下)並重復。每天進行10到20次這個練習。
跨體範圍。坐或站。用你的好胳膊抬起你肘部受影響的手臂,將它抬起並穿過你的身體,施加輕柔的壓力來拉伸肩膀。保持伸展15至20秒。每天做10至20次。
腋下伸展。使用你的好胳膊,將受影響的手臂抬到一個高胸的架子上。輕輕彎曲膝蓋,開啟腋窩。稍微加深膝蓋彎曲,輕輕拉伸腋窩,然後伸直。每次膝蓋彎曲時,伸展一點,但不要用力。每天做10至20次。
開始加強
在您的運動範圍改善後,您可以新增肩袖加強練習。在進行強化鍛鍊之前,一定要先鍛鍊肩膀並進行伸展運動。
向外旋轉。雙手握住橡膠運動帶,肘部以靠近身體的90度角固定。將受影響的手臂的下部向外旋轉兩到三英寸並保持五秒鐘。每天重複10到15次。
向內旋轉。站在一扇關閉的門旁邊,將一個橡膠運動帶的一端鉤在門把手周圍。用受影響的手握住另一端,將肘部保持90度角。將帶子拉向身體兩三英寸並保持五秒鐘。每天重複10到15次。
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肩關節活動度受限是怎麼一回事呢?
肩關節活動受限首先需要排除是不是有外傷史及習慣性肩脫位病史。按照您提供的情況。只是活動角度問題。排除外傷及習慣性肩脫位病史的話,首先考慮周圍組織無菌性炎症造成的。包括:1、肩周炎,一種肩周組織無菌性炎症造成的疾病,主要的症狀就是肩關節疼痛(夜間疼痛感明顯,受涼後疼痛感明顯)、活動受限。2、肩袖損傷。這種情況一般是有外傷史(常見)。也有部分是因為因組織慢性缺血造成的(相對少見)。
無論是無菌炎症還是疲勞或損傷造成的肩關節活動受限。治療上一般採取物理療法(按摩)、熱療、區域性用藥、止痛藥物。但這隻能緩解疼痛,但不治療疾病本身。長時間的關節活動受限會導致該關節周圍肌肉的萎縮,再加上無菌性炎症本身,使關節周圍組織粘連。關節活動度越來越小。關節活動度是需要透過關節功能練習來恢復的。比如手扶桌邊逐漸下蹲,手扶牆逐漸前推等方法,包括一些中醫療法等。具體的治療計劃需要針對個人情況制定。