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  • 1 # 罡司

    你好!

    你能選擇的話,建議參加居民醫保,居民醫保一年繳一次費,而且只佔個人費用總額的30%左右,國家補助佔70%以上。如2021年費用,個人繳280元,國家補助580元。

    另外,居民醫保除了醫保卡沒有個人帳戶,其他門診購藥,門診慢特病,高血壓,糖尿病兩病門診都能很方便的在當地縣以下衛生部門辦理購藥,即時結報,除了基本醫保段報銷不低於65%,大病保險分段不封頂,兩項報銷比例不低於85%。貧困人口還有醫療救助。

    職工醫保,每年得繳至少2000元以上,按月不繳,你無法享受待遇。而且大病保險是有封頂線的。除了個人帳戶,其餘並沒有多少優勢!

  • 2 # 天地一沙鷗79

    你說的城鎮醫保可能是現在的城鄉居民醫保。城鄉居民醫保和城鎮職工醫保進行比較,我還算了解,詳細幫你介紹一下吧。

    城鎮職工醫保繳費高,一年大概要4000多,然後會反到個人賬戶1000多,算下來一年要白搭2000多元錢。城鎮職工繳費女的年滿20年、男的年滿25年退休後可以不再繳費,繼續返錢到個人賬戶,終身都有醫保了。

    城鄉居民醫保繳費低,今年個人繳費是280元,這幾年大概是以每年30元的比例逐年在漲,城鄉居民醫保要求一直繳費,不交就沒有醫保了。

    再說說報銷的問題。城鎮職工門檻費低,報銷比例高,大概80%多,城鄉居民報銷比例低,根據醫院的級別,縣級醫院在70%左右,如果去北京也就50%左右,最高限額也不一樣,職工醫保的最高限額要高於居民醫保。再有就是門診慢性病,職工醫保的門診慢性病病種也比居民醫保的門診慢性病病種多。

    最後,是選擇職工醫保還是居民醫保,還是要根據自己家庭的經濟條件,慎重選擇。

  • 3 # 氣壯山河

    根據自身所具備的條件,確認是否合算的尺度。當然、這主題指的是繳納合算,但不一定就能報銷合算。因為、“甘蔗沒有兩頭甜”的道理。

    一、如果是企業職工,購買職工醫保就很合算。因為,職工醫保是由企業或單位,負責繳納基數的6%~10%,而個人只繳納基數的2%;在繳費方面與城鎮居民自費繳納相比較,是很合算的。

    二、企業與職工的繳費標準,高於城鎮居民基本醫療保險標準。亦每年每個職工的繳費,比城鎮居民醫療保險的繳費,將高一個檔次(注:大約在1000元及其以上,由於具體金額有各省市縣地區基數差異,不能精確到位)。亦繳費基礎(檔次)高,享受的醫保待遇相應就高。比如:門診藥費的定額標準、報銷或適用範圍,就有相應的增高。交職工醫保就是較為合算的…。

    三、如果是城鎮居民繳費,也分別有1~2個檔次。(注:沒有工作單位,則不能繳納企業職工的醫保)。這就應該看交哪一個檔次而言。比如說,假設(因地區差別)第一個醫保檔次繳費為4800元/年,第二個醫保檔次繳費為3800元/年。那在財政補貼與其報銷比例、門診藥費方面,也是略有差異的。亦經濟條件好,無論是成年人、或學生兒童,亦可繳第一個檔次,則略次於職工醫保待遇。

    四、從報銷標準上看,也是一個非常複雜、或具有不確定性的問題。例如有醫院級別、本地與異地治療、疾病種類或特殊病情…的區別。比如說:有癌症類、手術類、急病與慢性病的多種區別…而言,亦是未知數。

    五、在特殊病種的治療,或報銷問題上,其標準是基本一致的,沒有明顯的區別。若作假設性的預判或估算,就很難將不可預見性的治療用藥與報銷…等問題,說清楚道明白…。所以、為對讀者負責,其未知數方面的問題,不宜高調論談,只能點到為止。謝謝您的閱讀!

  • 4 # 退休筆記

    樓主你好,從絕大多數的角度來看待這個問題,實際上職工醫療保險還是相對於城鄉居民醫保,繳納更合算。為什麼這樣講呢,首先參加城鎮職工醫保的人群主要是兩類群體,一類是企事業單位的在職人員,另外一類是靈活就業的人員。雖然說可能他們二者之間加在一起,也許都沒有城鄉居民醫療保險的參保人數多,但是對於參加城鎮職工醫保的大部分人群來講,他們其實都是透過工作單位來參保。

    也就是說自己所承擔的比例只是其中的一小部分,每個月扣除繳費基數的2%,而且所扣除的這2%,會全部進入到我們醫保賬戶裡面去。所以嚴格來講,你所交的這個錢完全是屬於你自己所有,這是對於絕大多數在職一族參加城鎮職工醫保的情形。可能也有一少部分人作為自由職業者參加這個職工醫保,那麼他就需要全額負擔所有的醫保費用,每一年大概是三四千塊錢左右,對於他們來講可能相對來講是有些不划算的。

    而我們的城鄉居民醫保的特徵是繳費水平低,而且國家還給予相應的補貼,大概補貼的標準是每人每年2/3個人,只需要承擔其中的1/3就足夠了。那麼這樣來對比相對於靈活就業的個人會有一定的優勢,因為自己所承擔的繳費金額會更少一些,每年只需要300多塊錢,但是相對於企事業單位的在職職工,那麼很顯然自己交的錢沒有全額流入我們的個人醫保賬戶,所以很顯然是不如在職員工的職工醫保。所以我認為其實職工醫保所佔有的優勢,相對於居民醫保還是有很大的優勢存在,所以如果自己有條件儘量優先考慮職工醫保。

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