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1 # 麻醉醫生小朱
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2 # 知麻糖
小糖很遺憾的告訴您,腦癱目前是無法治癒的。腦癱是由因為腦組織損傷造成的,而腦的損傷就像破鏡不能再重圓一樣,是一個不可逆的過程。所以腦癱是無法治癒的,可能您可能會有疑問,既然治不好,那麼治療還有什麼意義呢?小糖可以很明確的告訴您,腦癱治療是非常有必要和有意義的,下面就讓小糖帶詳細您瞭解一下吧!
知己知彼,百戰百勝。和腦癱這個敵人做鬥爭,我們要先充分了解這個敵人。腦癱是一種永久的狀態,與之相關的問題諸如肌力減退、肌肉僵硬及不自主運動等,也將持續一生。所以無論是家庭還是患者本人都應該做好打一場持久戰的準備,而且要意識到這場戰鬥的目的不是徹底打敗或者打跑敵人,重要的是要學會與狼共舞,學著在成長過程中自己去處理這些問題。
所以腦癱治療的目的不是為了治癒,而是為了提高患兒的功能及預後,獲得更高的生活質量。而很多腦癱患兒只是肢體殘疾,他們的智力並不比正常孩子差多少,經過積極康復治療他們是能顯著改善肢體功能,可以接受正常教育的,甚至智力稍差的孩子經過加強教育,也是能顯著提高認知水平的。很多腦癱患兒經過堅持不斷地康復治療,也可以獨立行走至普通學校上學,又能生活自理,未來也有從事各種工作的能力,即使步態與動作有些不自然,也不會妨礙他像其他正常孩子一樣獲得幸福的人生。
最後小糖在這裡提醒大家當小孩診斷有腦癱之後,長期正規的治療是十分必要的!!更重要的是學會樂觀和堅強,笑對人生!
顧小花
Suin
Apple·蘋
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3 # yescare
2017年來見到8例嬰兒腦癱均是父母先發現的,其中5例為媽媽先發現。家長僅有一位是醫務人員。孩子的主要高危因素5個是早產、2個缺氧、1個病理性黃疸。因為家長知道孩子是高危兒,就上新浪網看了蕾波助人的“嬰兒腦癱傾向的姿勢反應自測”博文及影片或優酷網的“嬰兒腦癱傾向的家庭自測”,對照孩子有腦癱表現來就診,透過檢查確實為早期腦癱。制定干預計劃後,4例主要在家庭干預,4例是康復機構+家庭干預,目前康復效果均很好。其中2例按照新浪網蕾波助人部落格“嬰兒腦癱傾向干預及腦癱功能訓練程式和方法”及優酷網“嬰兒腦癱傾向及腦癱姿勢異常的家庭干預方法”,在家干預了1-2個月已經明顯減輕,僅因心裡沒底才來就診。以上事實說明:
①家長可以早期發現腦癱傾向或腦癱
孩子家長,特別是媽媽,在孩子出生的頭幾個月,總是日夜陪伴著孩子,只要她們知道什麼是高危兒、高危兒有較高的腦癱發生風險,知道什麼是腦癱的早期表現,就可以早期發現腦癱傾向或腦癱。
②家長可以有效阻抑腦癱傾向或治好腦癱
家長有時比醫務人員還具優勢,如可以24小時的促進正常、干預異常,包括正確的睡姿、抱姿、餵養等;可以在孩子情緒好的時候進行功能訓練;可以很好的結合遊戲、引導式地進行。幾個家庭干預效果非常好的較重腦癱,就是受益於24小時正確干預。
網路資料多是最新進展,而且不斷迅速更新。網路可以承載專業書刊不能包含的影片、音訊等資料,是優於文字、圖片的電子書刊。
腦癱的診斷主要靠姿勢、運動、肌張力等異常的認出,非醫務人員的家長是可以從網路上學會的。腦癱傾向的干預和腦癱治療,主要靠正確的資訊輸入及對異常有效的手法操作,這些不用吃藥、打針、手術的方法,也可以透過網路學會。
我們要想把腦癱的基礎知識和臨床研究新進展告訴大家,想要幫助腦癱孩子,特別是幫助經濟還不富裕的家庭,也可以透過網路平臺。我們都要學會、用好科技進步帶給我們的便利。
④腦癱時功能訓練及對異常的干預是透過外周促進腦損傷代償或修復的治療方法
腦癱是孩子出生前、生產過程中或出生後一段時間內,由於各種原因所致的腦損傷或發育缺陷,主要表現是姿勢、運動、肌張力、反射的異常。腦癱時按照發育規律進行的功能訓練及對異常的干預,是透過外周促進腦損傷代償、修復的治療方法,是其他方法不能取代的。正如出色的運動員、舞蹈演員只有早期開始、全天候的正確訓練才行,沒有靈丹妙藥能夠幫助他們。
以下是透過資訊輸入改變腦及不正確資訊危害的影像:
世紀蕾波(北京)任世光工作室成立一個重要的宗旨,就是要幫助腦損傷、腦癱孩子的家長建設好家庭這個最好的康復中心。為什麼家是最好的康復中心?主要原因有:
1 腦損傷、腦癱的主要治療方法是功能訓練和對異常的手法干預,這些方法非醫務人員可以掌握、可以在家庭應用。
大量臨床及實驗研究均已證實,功能訓練和對異常的手法干預是治療腦損傷、腦癱的主要方法,機理是透過正確的資訊輸入,促進腦的功能重組和代償,也就是未損傷腦細胞透過神經環路的再生重組及加強突觸間的聯絡等來代償受損腦細胞的功能。和失去雙臂的孩子,透過刻苦訓練用雙腳代替手的功能一樣,是藥物或其他方法不能取代的。這些方法不僅有效,而且非醫務人員可以學習、掌握、可以在家庭應用。
2 腦癱和較重的其他型別腦損傷,只有早期開始、全天候干預、全面關照效果才最好。
臨床觀察到,對腦癱異常的干預和功能訓練每天必須多次進行效果才好。家庭訓練最能保障時間的充分利用,達到應有的訓練量。
腦癱孩子除運動干預,還要進行健康人格、好性格、好習慣的培養、提高智慧、情商的教育等,這也必須以家庭為中心才能做好。
3 在親子交流基礎上孩子可以在情緒的最佳狀態接受效果更好的干預。
孩子情緒好壞是影響治療效果的重要因素,在家長愛撫、親子親切交流基礎上,在溫馨、熟悉的環境中,孩子可以在情緒的最佳狀態接受效果更好的干預。孩子情緒不好時,家長是設法調整孩子情緒,而不在此時干預或訓練。這一點在康復機構按學時進行的訓練中較難做到。
4 體弱嬰兒免去較長的路途顛簸及減少接觸更多人,可減少其他疾病發生。
不少體弱嬰兒路途顛簸、接觸感染源機會增多,正常餵養常受影響,緊張、哭鬧等也可增加疾病發生。患病後不僅影響訓練,前一段的進步還常倒退。家庭訓練也可使體弱嬰兒減少疾病,保障康復效果。
5 可減少家庭及社會經濟負擔。
中國經濟暫不富裕的家庭還較多。腦損傷、腦癱需要較長時間的干預及訓練,均在康復機構進行花費較大。在專業機構明確診斷、學會正確的干預、訓練方法後,以家庭為中心實施,是減少家庭及社會經濟負擔的有效途徑。
6 在家庭可以學習和落實當前更好的康復模式和方法。
目前多數康復機構仍是沿用過去大運動(PT)、精細運動(OT)、語言(ST)等分類方法及“上課式”康復模式。這種方法是過去腦癱診斷較晚、康復只能減輕殘疾的年代形成,當前對留有殘疾的3歲以上腦癱還屬可用,但對力爭康復到基本正常為主要目標的嬰兒腦癱就不適合。
國外已有學者強調,嬰幼兒腦癱要融PT、OT、ST等於一體,要和遊戲密切結合,要培養精通嬰幼兒康復的治療師。我們推出的蕾波康復法,要確保80%出生6個月前開始並堅持應用該法的腦癱康復到基本正常,除遵循前述國外學者提出的原則,還要貫徹我們從實踐中總結的“干預單元模式”和“糾-訓-糾”原則以及2015年總結的蕾波康復法10要點。應用這些更好的方法,也是在家庭最好貫徹。
非醫務人員家長不要迷信專業人員一定比非專業人員效果好,家長學會更好的方法效果可以更好,數百例以家庭干預為主腦癱孩子的更好效果已說明這點。舉一個家長謂訓練兩個月退步了的例子,上週來診在康復機構訓練的腦癱孩子,9個月前訓練逐有進步,9個月時會俯爬、扶持邁步已較好,因有治療師說有膝反張不能站走,不會膝手爬不能站走,9-11月停止立位訓練,訓練膝手爬,11個月來診時不會膝手爬、不持重、不邁步,檢查結果是輕度膝反張,整個下肢主要肌群肌力明顯下降,部分肌群輕度萎縮。蕾波康復法透過多年的實踐總結是,膝反張主要是膝相關肌群力弱所致,有膝反張時不但不應停止立位持重訓練,反而應加強,不過是在矯正異常基礎上進行下肢肌力訓練;9-11個月應以立位訓練為主,已經會俯爬了,更應以立位訓練為主,即便俯爬還不會,也要以立位訓練為主,有時間再補俯爬訓練,不會膝手爬不能站走早已證實是錯誤觀點。如果這個孩子接受的是實踐證實效果更好的蕾波法進行家庭訓練,11月時應膝反張糾正,大運動發育比9個月時明顯進步。
我們統計按蕾波康復法干預的嬰兒腦癱,一般規律是每個月複查都會有進步,出生6個月前或6個月左右開始的多數4個月異常能基本控制,但應減量繼續幹預到完全正常。嬰兒腦癱如果幹預1-2個月沒有進步或退步,應檢查是否方法不對或量不夠。
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4 # 心連心好月嫂
如何早期發現腦癱患兒
【1】吃奶無力、經常嗆奶,哭聲微弱或陣陣尖叫、呼吸障礙、進食差者;
[2]生後3個月還無站立或邁步表示者;
【3】嬰兒過百天還不能抬頭,4-5個月挺胸時頭仍搖擺不定者;
[4]抓東西:嬰兒在出生3-5個月時看東西要伸手去抓,如5個月以後還不能抓或只用一隻手抓者應懷疑;
[5]面部表情:一般生後4-6週會笑,以後認人,痙攣型腦癱近於無表情,手中徐動型腦癱常愁眉苦臉的樣子,遲緩型腦癱對父母的呼喚無反應;
[6]發育比別的孩子晚,4-5個月不會翻身,8個月不會坐,以後學站時雙腳併攏,腳尖著地,甚至出現兩腿交叉,或不能坐站、表情呆滯等,或全身發軟無力或四肢發緊,硬挺易驚,動作過多或過少者;
[7]嬰兒期撫養十分費勁、過分鬧人,安撫往往無效,陣陣打挺。或十分省心,不哭少動、不喂則不吃。
[8]還有其它一些症狀可能還需幾年以後才發現,如不會坐、站、行,不會抓東西、翻身,不會正常咀嚼和吞嚥,不能正常講話,流涎,孩子穩定性差,左右兩側不對稱,手足下垂,剪刀步,斜頸,斜視等。
[9]換尿布、穿衣服很費勁。
孩子有以上異常,不要誤認為是缺鈣,營養不良,腦癱的最佳治療時機是嬰兒8個月以前,不要錯過了早期診斷、早期治療的時機。
確診腦癱需要的哪些條件?
腦癱又稱大腦性癱瘓,是指因各種原因所致的非進行性腦損傷綜合徵,多見於早產兒,其中以雙胞胎較為多見。腦癱主要表現為中樞性運動障礙及姿勢異常等症狀,同時經常伴有智力、視聽覺、進食、吞嚥、言語、行為等多種障礙。 對於腦癱的診斷標準,實踐中總結出以下四點要素,
1.出生前至生後1歲內腦損傷史(即母孕期及圍產期所有的高危因素)。
2.嬰兒期出現的運動發育落後。
3.異常姿勢的存在(6個月以內常表現為肌張力的明顯異常)。
4.除外進行性疾病所致的中樞性癱瘓及正常兒一過性運動發育落後。
在發現兒童運動發育遲滯的時候,如果伴有異常肌張力、異常姿勢和異常反射,如符合以上四點標準,則可以確診為腦癱。
文章開始時的小歡剛出生後有高膽紅素血癥,住院十餘天出院,出生後有運動發育落後,初步考慮中樞協調障礙。因為僅有運動發育遲滯,同時沒有明顯的異常肌張力、異常姿勢和異常反射時,年齡小於2歲的小兒,一般不診斷腦癱,診斷考慮中樞協調障礙。因為這個診斷意味著包含2個方面。1.是正常兒童的運動發育落後,2.是腦癱的早期表現。
把好三道關,防止腦癱發生
1、出生前腦癱的預防:積極開展早期產前診斷,胎兒預測,開展優生優育宣傳教育。孕婦特別是在妊娠10~18周避免病毒感染,如TORCH病毒,包括鉅細胞、風疹、單純皰疹、弓形蟲,流感,風疹等。禁止吸菸,飲酒,避免接觸有毒有害物質和放射線的照射。積極篩查孕婦疾病:本身患有糖尿病、腎病、心臟病、貧血、營養不良、妊娠期糖尿病、妊娠高血壓及母體各類炎症也會影響胎兒的正常發育。
2、出生過程中腦癱的預防:造成腦癱的一個重要原因就是分娩過程中引起胎兒窒息和顱內出血,因此要預防早產、難產。做好難產胎兒的各種處理,這是預防腦癱至關重要的一個環節。
3、新生兒出生後,進行新生兒疾病、聽力篩查和兒童系統保健,腦部感染,腦血管疾病,腦外傷等均可引起後天性癱瘓,出生後高膽紅素血癥,低血糖,體重低於2500克的新生兒患腦癱風險大大增加,都要積極治療。一旦發生上述情況,要及時住院治療。 特別強調,為避免孩子患腦癱疾病,以下孕婦應儘早做產前檢查:大齡孕婦(35歲以上)或男方50歲以上;近親結婚;有不明原因的流產、早產、死胎及新生兒死亡史。
腦癱怎麼治療?
嬰幼兒時期尤其 2 歲之前是大腦發育最迅速的時期,也是大腦可塑性最強的時期。如果腦細胞在這段時間內受到損傷後及時修復的話,可最大程度地改善疾病的預後。隨著年齡的增長,神經系統的發育逐漸成熟,身體各個器官也逐漸定型,多種治療手段的干預效果不如早期治療。
腦癱的治療主要包括功能訓練、矯形器、手術、藥物等等方面,主要是利用各種有益的手段對患兒綜合治療,按照兒童運動發育規律進行功能訓練,同時針對合併的智力低下、語言障礙等異常進行干預。 腦癱患者往往智力正常,他們在常人看來奇怪的表現,只是因為無法很好地控制自己的行為。和日漸為大家所瞭解的孤獨症(自閉症)依舊不明朗的干預現狀不同,經過合理的早期干預和康復治療,腦癱兒有望過上完全正常的生活。
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5 # 白老師談健康
腦癱的主要表現為智力障礙、癲癇、感知覺障礙、交流障礙、行為異常及其他異常。
腦癱可以透過手術治療改善一部分症狀,但手術治療無法完全治癒腦癱。手術治療通常對痙攣型的腦癱患兒有比較積極的意義,這些患兒多呈現兩足下垂、內翻、足尖著地、足底不能踩平、走路時是剪刀樣步態、無法奔跑等症狀。
針對腦癱的手術,其實是透過對患兒脊髓神經後根的處理,這樣能調整患兒的肌肉張力,使痙攣肌肉的肌張力盡量接近正常狀態,從而達到腳尖能著地、行走相對自如、為其運動功能的恢復提供前提條件的目的。
因此,手術對於部分腦癱患者有一定的積極意義,但手術的作用也只是為患者的康復提供了一定的基礎,不意味著患者術後就能自如行走。腦癱患兒的治療是一個長期的過程,其中康復治療是一個非常重要的組成部分。
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6 # 兒科醫生熊友華
父母們千萬不要絕望,腦癱並不是傻,並不是孩子沒救了,在 2 歲以前,經過正規的干預和康復訓練,孩子有望過上像正常人一樣的生活。
甚至,有一部分孩子 6 個月前就開始治療,他們能完全恢復正常。
康復的過程對家長的耐心是巨大考驗,打、罵、厭惡或者不耐煩,都不該施加於孩子。
此外,一個現實問題是錢。康復的費用不是小數目,但為了孩子,這筆錢該花。
干預的方式與消耗
干預的方式主要採用醫療手段+康復訓練。
康復訓練只是輔助手段,可以發揮更好的效果,醫療治療才是關鍵,兩個結合才可以更快治癒。
至於費用和時間總的來說是分時間階段的:
6個月以內發現腦癱,可以完全治好的,一般是3-6個月的治療期,費用是3-8萬之間,長大後和正常人一樣。
6個月-1歲,也還可以治療,治的時間要久一些。一般為6-12個月,花費要8-16萬。治療後大部分和常人差不多,也有可能少部份比常反應慢一點。
1歲-2歲後,治療發費的時間和金錢更多,治的效果不太好,長大後肯定和是和常人有點點區別,不過如果不嚴重應該區別不大。
如果寶寶超過3歲才想著治療的話,太晚了,不好治了,腦都發育得差不多了,很難很難治好的。
注意:這一切的前提是要您的孩子沒有異常姿勢,如果出現了明顯的異常姿勢,這個不太好糾正。
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7 # 航空總醫院神外金永健
不是所有腦癱都是智力低下,也不是所有腦癱都沒辦法治療。
腦癱患兒的CT表現主要表現為顱內單支或多支動脈血流速度減低。
腦功能的正常發揮主要取決於腦迴圈的灌注情況 。
腦癱是小兒最常見的先天性及出生後發生的腦功能障礙綜合徵 。
其中 ,痙攣型佔 60 ~70%,其次為手足徐動型 。
此外,還有共濟失調型 、強直型 、震顫型 、肌張力低下型 、混合型等 。
腦癱的治療以康復治療為主 ,早期發現 、早期開始正規的康復治療可以在很大程度上減少患兒的殘疾程度 ,達到生活自理 、迴歸社會的治療目的。
對於單純痙攣型腦癱 ,特別是痙攣比較嚴重 ,痙攣持續時間較長的病例 ,康復治療往往難以取得功能上的持續進步 。
選擇性脊神經後根切斷術和周圍神經縮窄術可有效緩解和消除痙攣。為繼續康復治療創造條件 ,是痙攣型腦癱治療中的一個重要方法 。
腦癱的治療方面,一直都很簡單純粹。
1、康復治療,透過訓練提高肌力,或者降低肌張力。
2、肌張力過高,流涎的,口齒不清的,可以由專業醫師評估,是否可以手術。
對於肌張力過高的小患兒,即使手術,也只是可以降低肌張力,那麼肌張力降低後,還需要提高肌力。但這時肌張力不再高,提高肌力後,就真正意義的面向了社會。
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8 # 於炎冰大夫
有不少人認為腦癱就是智力障礙,可實際上,腦癱患者往往智力正常,他們在常人看來奇怪的表現,只是因為無法很好地控制自己的行為。
據統計:兒童腦癱患病率為2.45%,中國14歲兒童中,腦癱患兒約有500萬。按每年1600萬新生兒數量估算,每年新發生腦癱約為4萬。並且每年還以 1.5‰到4‰的機率在上升著。
關於腦癱患者的治療,我們要經過全方位的康復訓練,由於他肌張力異常。到了3歲以後就可以考慮經過外科手術瞭如果肌張力在三級以上我們透過解除痙攣,矯正畸形再全方位的康復手術的時間在3歲以後越早越好,矯形的手術儘量等到12歲以後我們透過康復訓練手術等方法都是為了改善他的症狀。
腦癱如何康復訓練?能達到什麼效果?
功能訓練是非常重要的治療手段,腦癱不論是哪種型別功能訓練是它的重要的一個治療手段,從小就應該開始強化訓練1到2年,間斷訓練到15到18歲他體格發育趨於成熟的時候穩定了,因為在他每個生長活躍期都可能引起呢他肌張力的變化。
康復訓練主要透過肢體、書寫、和語言的功能訓練(pt、ot、st、)透過功能訓練來改變和調節患者肌張力。康復訓練達不到療效的患者,可以透過解除痙攣的手術來為康復提供條件。所以康復訓練對腦癱患兒是非常非常重要的。
對於腦癱的治療是沒有治癒這一說的,我們透過不同的治療方法,努力讓患者減輕症狀。“比如不能走路的,透過治療幫助他走路,可以走路的接近正常人走路。”
如何避免腦癱發生
腦癱如何預防及注意事項。由於出生內些不正常的因素造成了腦癱患者的發病人群,由於圍產醫學的進步,新生兒的死亡率下降了,存活率增高了。特別是一些發達國家,尤其是歐美國家,反而那攤發病率增加了。因為一些不正常的嬰兒得以存活,所以腦癱的發病率呈上升趨勢。那麼如何預防呢?婦女在懷孕的期間儘量減少一些藥物的應用,減少接觸一些放射性這個射線,出生的時候避免窒息、早產、多胎妊娠,那麼出生以後如果一旦發現出生不正常在一個月以內我們給予一些營養知識神經營養藥的應用都是能夠改善改變腦癱發病率的。
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9 # 張飛杭康復醫生
你好,
腦癱可以治療,
腦癱的腦損傷是不可逆的,但是我們透過個體化評定後用科學的功能康復治療訓練可以促進腦癱兒童的腦發育和功能改善,提高腦癱兒童的生命質量。
也要選取正確的方法,一些所謂的“神奇”療法不可信。
原則是:早發現,早治療,少遺憾。
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10 # 兒童康復001管曉龍
腦癱是發育中的胎兒或者嬰幼兒由於腦補受到非進行性的損傷所導致的姿勢異常及運動發育障礙持續綜合徵。導致活動受限。腦性癱瘓的運動障礙常伴有姿勢,認知,語言,行為問題,,姿勢異常,語言認知,伴有癲癇及繼發性骨骼問題
治療根據不同年齡階段的孩子,不同的症狀會有不同的改善,及早康復,堅持康復,迴歸社會
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11 # 使用者9951551583175
只能儘早康復鍛鍊,吃藥沒什麼作用了,腦癱分幾種,程度有輕有重,有的還能上大學,而有的連生活都不能自理,一輩子都要人護理。
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12 # 北京仁愛堂國醫館客服
腦癱是由於各種原因導致的腦神經細胞的損傷,因為神經細胞屬於不可再生細胞,損傷了就不會再恢復了,所以腦癱是不可治癒的。
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腦癱是由於很多原因導致的,大腦皮層功能區域的缺血缺氧,腦組織壞死所致。基本是治不好的,可以通過後期康復訓練來達到生活自理的目的,也有很多腦癱的人智力完全正常,最後成為科學家的事蹟!