區和縣的區別在於隸屬層次的不同，兩者存在職權差異：區一般指的直轄市、地級市、特別行政區下設的行政區劃，屬於縣級別的行政區；而縣是中國通用的行政區劃之一，縣由地級市或行署直管。

縣和區在行政級別上沒有區別，區和縣的行政級別都屬於縣級行政區。主要區別是，行政型別不同、管轄區域不同、特點不同，具體如下：

一、行政型別不同

1、區

市轄區是城市的組成部分，為城市主體。

2、縣

縣，是開發歷史悠久，農業和農村人口比重大的地區。

二、管轄區域不同

1、區

市轄區管轄的區域以街道辦事處為主。

2、縣

縣管轄區域以以鎮、鄉為主。

三、特點不同

1、區

城市化一般處於較高水平，人口密度大，流動人口相對集中，經濟相對發達，並且第三產業佔比一般較高，社會、文化、金融、貿易等相對比較繁榮。

2、縣

人口密度小，以農業發展為主，處於城市化發展的過程中。

從縣和區的級別看，他們是平級關係，都是大市〈也有縣級市，如蘇州市下面的縣級崑山市〉下面的一級行政機構。如：江蘇省淮安市就設了淮安區、淮陰區，他們與洪澤縣、漣水縣等縣為平級。但從地理位置看，縣和區是有區別的。區一般與大市的市區接壤，由大市直接管轄。而縣一般離大市的市區較遠，在大市領導下，獨立處理縣內事務。