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  • 1 # 醫隨康

    一些個體或家庭成員有腫瘤發生高風險,屬於腫瘤篩查重點監測人群。主要有以下幾類人群:

    1.惡性腫瘤家族史(尤其是多名親屬患同一種癌症);

    2.不良生活習慣(吸菸、酗酒、藥物濫用、長期熬夜、挑食等 );

    3.職業因素經常接觸有毒有害物質;

    4.生活環境遭受汙染(化學汙染、重金屬汙染、核汙染等);

    5.遭受特殊致癌微生物感染(乙型肝炎病毒、艾滋病毒、人類乳頭瘤病毒、幽門螺桿菌感染者等)等。

    乳腺癌重點監測人群

    ①女性且有乳腺癌家族史(尤其是母親和姐妹曾患乳腺癌 );

    ②女性月經初潮早(<12歲)或絕經遲(>50歲);

    檢查方法:乳腺鉬靶、乳腺彩超、乳腺 MRI、乳腺癌腫瘤標誌物聯合檢測等。

    建議:乳腺鉬靶1~2年檢查一次,乳腺彩超每年檢查一次,根據檢查結果定期(三個月、半年、一年)複查。

    宮頸癌重點監測人群

    ①有宮頸癌或其他腫瘤家族史;

    ②有宮頸炎、盆腔炎、附件炎、性病等宮頸慢性病史;

    ④月經異常,如月經不調、痛經等;

    ⑤肥胖、吸菸、酗酒,大量食用醃、燻、油炸食品;

    ⑥高危型HPV持續感染。

    檢查方法:婦科檢查、人乳頭瘤病毒(HPV)、液基薄層細胞檢測(TCT)、陰道鏡檢查、腫瘤標誌物SCO檢測等。

    建議:行 HPV 及細胞學 TCT 檢查後,根據檢查結果定期複查。

    卵巢癌重點監測人群

    ①有卵巢癌、乳腺癌或大腸癌家族史的女性;

    ②月經初潮早、未孕、晚孕、絕經晚的女性;

    ④焦慮、抑鬱、精神壓力大的女性;

    ⑤長期接觸放射物質、居住地區汙染嚴重;抽菸酗酒、飲食脂肪含量高的女性。

    檢查方法:婦科檢查、陰道彩超、盆腔 CT、盆腔 MRI、BRCA 基因檢測、腫瘤標誌物 CA125、HE4 等。

    建議:每年一次婦科檢查及陰道彩超,40 歲以上女性半年一次 CA125、HE4 血液學檢查,根據檢查結果定期複查。

    前列腺癌重點監測人群

    ①有前列腺癌家族史,尤其是父輩或兄弟中有人曾患過此病;

    ②經常接觸X射線、亞硝胺、紫外線等致癌物;

    ④前列腺重度增生;

    ⑤45歲以上的男性。

    檢查方法:前列腺彩超、直腸指檢、腫瘤標誌物 PSA檢查、CT、MRI 等。

    建議:每年一次前列腺彩超及 PSA 血液學檢查,根據檢查結果定期複查。

    肺癌重點監測人群

    ①空氣汙染地區、長期吸菸(二手菸)者;

    ②有毒崗位工作如電鍍車間工作者、水泥廠工作者、礦井工作者等;

    ④家族遺傳、免疫力下降以及內分泌紊亂等內在因素。

    檢查方法:胸部攝片、胸部 CT、肺癌腫瘤標誌物聯合檢測等。

    建議:每年一次胸部低劑量 CT 檢查,根據檢查結果定期(三個月、半年、一年)複查。

    胃癌重點監測人群

    ①有胃癌、食管癌家族史者;

    ②有慢性萎縮性胃炎、胃息肉、消化道潰瘍等病史;

    ④抽菸、酗酒,年齡大於 40歲;

    ⑤抑鬱、焦慮,精神壓力大。

    檢查方法:胃鏡、胃蛋白酶原檢測、幽門螺桿菌檢測、腫瘤標記物聯合檢測。

    建議:胃鏡檢查,根據檢查結果定期複查。

    結直腸癌的重點檢測人群

    ①長期高脂、高蛋白、高熱量飲食;

    ②大於40歲,酗酒、喜食油炸食品、缺乏維生素及微量元素等;

    ④有家族性腺病性息肉病、遺傳性非息肉病性結直腸癌家族史者;⑤長期便血、腹瀉、便秘者。

    檢查方法:腸鏡、直腸指檢、腫瘤標記物檢測(詳見上述)

    建議:腸鏡檢查 3~5年一次,根據檢查結果定期複查。

    提醒一點:大便帶血不要掉以輕心,應警惕大腸癌的可能。

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