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1 # 保險帝
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2 # 水去法來
因為保險公司判斷導致骨折的原因不是意外唄。
例如,打架鬥毆。
或者屬於意外傷害保險的免賠事項,例如,醉酒,吸毒,從事高度危險的滑雪等專案。
附:某保險公司《一年期綜合意外傷害保險條款》截圖:
紅圈標明的是意外傷害險的賠償專案,藍框標出的是不賠的情況。
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3 # 美好研究員
意外險分:意外醫療、意外傷殘、意外住院補貼
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要區分1.在不在保險期間內2.是不是隻買了公交交通的意外3.在不在保險責任內,買沒買那一項?就比如買了電視不能放冰箱用一樣,每一項功能不一樣,詳情諮詢業務員或客服,這是最普通的案件,沒有問題應該不會拒賠的
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4 # 梧桐樹保險經紀官方號
事實上,意外險不是所有情況都賠的,只針對非本意的、外來的、突發的危害事件,而且就算這樣也與您購買的保險產品的保障有關。
如果您購買的是意外傷害險,那麼骨折是不賠的,只賠償殘疾和身故;
如果您的保險中有意外醫療,針對骨折的醫療費用,保險公司才會按合同規定報銷。
所以您可以仔細核對您的保險合同,看看是否包含意外醫療,除此之外還要注意是否忽略了以下情況。
意外險在出險之後要及時通知保險公司,一般是10天之內,具體的時間可以檢視保險合同上的規定,通知之後要及時上交按照規定上交材料,超過時效有可能保險公司也不會進行理賠處理。
還需要注意的是意外險的一些規定,例如對於醫院是否有規定,一般的意外醫療都會限定二甲及以上的醫院,因此如果您不符合這一要求,保險公司也是可以不進行理賠的。
所以保險並不是買了之後就不需要擔心了,一定要清楚自己買的保險是什麼,在出險之後要如何進行理賠,按照保險合同的規定處理,才能順利拿到理賠,而不至於遭受經濟損失。
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5 # 陳相橙
我只知道一點就是隻要符合保險責任的都會理賠!保險主要就是看條款,有保險責任和責任免除,凡事符合保險責任的都能得到理賠,(就是所買的保險是管啥的)符合上責任免除的都不會賠(什麼情況下不管,比如無證駕駛,駕駛無有效行駛證,酒駕等等)!凡事出險就看這兩條就可以了!一句話就是多瞭解保險,會運用保險,理性看問題。再多說一句,意外險分職業類別,如果實際職業風險不符合保險裡面規定的職業類別也不會理賠。
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6 # 使用者3912048975112
意外保險只有附加上意外醫療保險時,意外產生的醫藥費保險公司才會賠付,否則就只有骨折以後,到相關的權威部門做傷殘鑑定,達到保險公司規定的傷殘等級才能按規定拿到保險金。如果只是骨折,康復以後沒有造成身體各部位的損害,那麼只投保了意外險,保險公司是不賠的
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7 # 漢字序順不影響閱讀
1,可能工傷,公司已經報銷過了,保險公司就沒辦法賠了,因為發票已經報銷了,最多就是報一下工傷報好後剩下的金額。
2,從事高危行業,在買保險是沒有告知和故意隱瞞,這種情況屬於告知不實,保險公司可能拒賠。
3,就是個人或者代理人導致的,險種有問題。
4,特殊情況,保險剛剛買,買完就骨折了,但是意外險還沒生效。畢竟是按合同辦事的,保險公司沒理由不賠,不賠肯定是有理由不賠,通常保險公司這理由很充分,保險公司沒必要為幾千塊對刁難一客戶!
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8 # DrLee65457443
題主是故意隱藏了很多資訊,導向性的提問。
哪家險企的什麼意外險產品?保險責任,保險期間,是否有免賠額,都是關鍵資訊。
手臂骨折的原因?是否有醫療消費記錄,傷殘等級鑑定,是否牽涉高危運動和職業(免責條款),是否是由第三人導致,等等。
以上資訊都說明後再來提問。
回覆列表
意外保險是保險的一個類別,是不是買了意外保險,出了意外後,保險公司就一定理賠呢?不一定。因為買對意外保險很重要。
意外保險包括意外傷害和意外醫療。意外傷害指大的問題,包括身故和傷殘。意外醫療指的是小問題,包括因意外而產生的醫療費用。
所以,檢查一下自己的保單,有沒有買對保險,買全意外保險。