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職業危害與職業暴露:職業危害是指對從事職業活動的勞動者可能導致職業病或職業相關疾病的各種原因,包括化學、物理、生物因素以及在作業過程中產生的其他職業有害因素。職業暴露是指流行病學中將職業危害稱作職業暴露。
職業危害與職業暴露:職業危害是指對從事職業活動的勞動者可能導致職業病或職業相關疾病的各種原因,包括化學、物理、生物因素以及在作業過程中產生的其他職業有害因素。職業暴露是指流行病學中將職業危害稱作職業暴露。
醫院感染職業暴露:是指醫務人員以及有關工作人員在從事臨床醫療及相關工作的過程中暴露於某種傳染源的情況。比如血源性傳染病感染或攜帶者的血液、體液汙染了破損面板或黏膜;被含有病原體的血液、體液汙染了的針頭及其他銳器刺破面板;吸入具有感染性的氣溶膠;直接接觸了傳染性物質。
職業暴露的危險因素:生物性因素包括有透過血液、體液傳播的感染性疾病——HBV、HCV、HIV等;透過空氣、呼吸道傳播的感染性疾病——流感、TB、SARS等;透過排洩物傳播的感染性疾病——腸道寄生蟲、痢疾等;透過直接接觸傳播的感染性疾病——皰疹等。物理因素包括銳器傷、輻射損傷。化學性因素包括消毒劑等。
隨著經血液傳播疾病的大量增加,醫務人員職業暴露的危險性不斷增大,其中醫療銳器特別是各種注射、穿刺的針具等使用過程中發生面板刺傷,對於醫務人員身心健康構成了嚴重威脅。資料顯示每年醫護人員遭受60萬至100萬次針刺傷。這些職業暴露可能導致乙肝,丙肝,以及艾滋病。每年至少有1000位醫護人員由於針刺傷和銳器傷受到嚴重的感染。有研究表明發生暴露後感染的機率HBV6-30%,HCV3-10%,HIV0.2-0.5%。單次針刺傷感染HIV的機率為0.33%,黏膜表面暴露感染HIV的機率為0.09%,破損面板暴露感染HIV的機率為0.1%。
醫護人員、警察等可能在工作中因接觸艾滋病病毒攜帶者而面臨“職業暴露”,存在被感染的風險。根據衛生部門2011年的統計,中國艾滋病職業暴露事件中近七成為醫療機構為病人提供手術或其他醫療操作所致。為避免治療推諉,減輕醫務人員後顧之憂,原衛生部就曾建議把艾滋病職業暴露列入職業病。經過兩年的集中修訂及公開徵求意見,此次印發的《職業病分類和目錄》規定,醫療衛生人員及人民警察在職業活動或者執行公務中,被艾滋病病毒感染者或病人的血液、體液,或攜帶
回覆列表
一、醫務人員接觸病源物質時,應當採取以下防護措施:
(一)醫務人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴手套,操作完畢,脫去手套後立即洗手,必要時進行手消毒。(二)在診療、護理操作過程中,有可能發生血液、體液飛濺到醫務人員的面部時,醫務人員應當戴手套,具有防滲透效能的口罩、防護眼鏡;有可能發生血、體液大面積飛濺或者有可能汙染醫務人員的身體時,還應當穿具有防滲透效能的隔離衣或者圍裙。
(三)醫務人員手部皮膚髮生破損,在進行有可能接觸病人的血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。
(四)、醫務人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中,要注意防止針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。
(五)使用後的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒,或者利用針頭處理裝置進行安全處置,也可以使用具有安全效能的注射器、輸液器等醫用銳器,以防刺傷。禁止將使用後的一次性針頭重新套上針頭套、禁止用手直接接觸使用用後的針頭、刀片等銳器。