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  • 1 # 使用者5786172694019

    醫保卡外借,是一個特別常見的現象。

    在藥店買藥,想著老爸有高血壓,順手幫他買了兩盒藥。

    去醫院看病,老媽沒帶醫保卡,把自己的卡拿出來刷一下。

    這些看起來很普通的行為,到你買保險的時候,會發現給自己挖了個大坑。

    醫保卡外借,對買保險肯定是有影響的。

    《社會保險法》第八十八條規定:

    以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的,由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。

    雖然在現實生活中,很少有人會因為醫保卡外借被罰款,但這確實是騙保行為。

    只有部分城市,比如廣州,會允許持卡人用醫保卡里的餘額,給家人買藥。

    但同樣不能享受醫保統籌報銷,不然還是違規的。

    另一方面,醫保卡的消費、就診記錄,是保險理賠的重點調查內容。

    在《病歷、醫保卡、體檢記錄,保險公司真的能查到嗎?》這篇文章裡,我們說過醫保卡上面的買藥、就診記錄,

    保險公司只要想查,肯定查得到

    這些記錄會作為證據,直接影響理賠結果。

    你把醫保卡借出去,那些就診、體檢記錄就會記在你的名下,將來理賠的時候,難免要跟保險公司扯皮。

    所以奉勸各位,千萬別把醫保卡借給別人,哪怕是你親爹親媽也不行。

    對於已經借出去的人,後悔也來不及了,還是看看解決辦法吧。

    醫保卡外借,大概可以分為兩種情況,買藥和就診。

    買藥的話,還是看兩點,一是買藥的頻率,二是藥品的種類。

    如果你只是曾經有一兩次給別人買過藥,或者買的是一些治療感冒發燒這種小病的藥品,一般來說不會影響理賠結果。

    如果你是長期、穩定的幫別人買藥,而且藥品治療的疾病還涉及到健康告知,那就麻煩了。

    大部分公司為了降低風險,會選擇直接拒保。

    不過也有一些公司,會根據涉及到的疾病種類,選擇是否接受核保。

    比如說你長期為家人購買治療乙肝的藥品,這種病很好證明,有就是有,沒有就是沒有。

    找家醫院,做個體檢,證明自己確實很健康。

    然後多找幾家保險公司,同時申請核保,一般還是有希望的。

    但如果你長期給家人買的是治療高血壓、高血糖的藥品,那就壞了。

    因為這類疾病,可以在體檢之前,透過服藥控制病情。即使你拿到了體檢報告,保險公司也不敢信啊。

    這種透過的機率真的非常低,也特別考驗保險經紀人的水平。

    只能靠經紀人平時的積累,為客戶找一些核保相對寬鬆的保險公司,同時申請核保,碰碰運氣了。

    留下就診記錄,比在藥店買藥更麻煩一些。

    保險公司在理賠的時候,一般是優先調查就診記錄,然後才會選擇性的調查你的購藥記錄。

    所以,不管是看門診、住院、做手術、體檢,只要用的是你的名字,就會算到你頭上。

    如果是感冒發燒,沒有涉及到健康告知,問題不大。

    如果是大病,比如住院、手術、慢性疾病、體檢異常,千萬不要心存僥倖。

    必須如實告知保險公司,提交相應的資料,最好同時申請多家公司進行核保,然後坐等結果。

    自求多福吧。

    在實際購買保險的過程中,很多銷售人員為了業績,會縱容,甚至幫著客戶隱瞞事實。

    很多年後,他離職了、消失了,你卻要因為當年的誤導,獨自面對理賠糾紛,值得嗎?

    買保險,為的就是穩定的保障,如果存在風險,我寧願你不要買。

    有任何的社保或者保險問題,可以關注微信公眾號“保瓶兒”,留言提問。

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