回覆列表
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1 # 三秦醫者
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2 # Doctor周醫大夫
癌症晚期病人我這些年看了很多,深有感觸。其實是很痛苦的。就像我以前看一些牙疼病人,有那麼疼嗎?嬌嫩,裝的吧!等自己得了一回,真感受到別人真不是在裝,雖然不說非常疼,但真的難受。
有的癌症患者晚期,會出現明顯的痛,比如肝癌、胰腺癌、胃癌等。疼痛會加重,疼的時候鑽心刺骨的疼。病人會喊、還會嚎叫。
有的癌症晚期患者不疼,比如肝腹水患者,肚子脹的難受,像皮球要炸裂開了一樣,不能吃,一吃就吐。其實也非常不好受,非常痛苦,不比疼好過。
晚期癌症患者,都不好過,特別是快死之前。真正的滋味只有病人自己知道。家人看在眼裡,能感受到,但絕對不能真正體會到。
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3 # 石斌慧
晚期癌症放棄治療走得痛苦與不痛苦因癌而異。
許多癌症到了晚期非常疼痛,著名作家賈平凹的父親死於消化道癌,最後受盡疼痛折磨而死,賈平凹在散文祭父親中有所提到。
我曾親自聽到一個十歲男孩,半夜悽慘哀嚎,聽之心碎,那是撕裂夜空的寂靜,劃破黑暗的銳器。男孩小小年紀居然淚流滿面地喊叫醫生給自己注射杜冷丁,他一會兒頭疼欲裂,一會腿庝難耐。這孩子是白血病晚期合併腦白,狀態十分可憐,心裡不由地祈求閻王爺早點把他收走,天堂不再受罪。
也有相對不痛苦的,我一個朋友患白血病M五,當病情到了晚期,藥物控制不住,出現面部浮腫,懨食,便出院回家,因血小板只有三個(正常100~300)她在床上躺了一個月,一日中午突發嘔血大半洗臉盆,送醫院路上就嚥了氣。
看似她沒什麼疼痛,但精神卻是疼痛的。等死,等於靈魂折磨,那樣的疼痛朋友從未與我交流,我們忌談死亡,除了對死亡的害怕,也是迴避到她的疼痛吧。
所以我認為,放棄治療肉體上有可能不那麼疼痛,但僅限於少許癌症,多數癌症仍然逃不過疼痛折磨。
首先,這個“癌症晚期”說的太籠統了,沒法兒具體回答到底該怎麼處理。但是不論癌症到什麼時候,都是得治療的,不論是回家靜養,保持心情的舒暢,還是康復手段的介入,也都是治療的一部分,所以,完全的放棄治療實際上是很愚蠢的做法。那既然說到了肝癌,說到了腹水,黃疸,那咱們就針對這個,說說黃疸,腹水的處理。
一,黃疸的治療:還是以藥物治療為主,當然還要分析是否存在膽道梗阻性的因素。藥物治療一般包括熊去氧膽酸,丁二磺酸腺苷蛋氨酸。如果存在梗阻性因素,不論是什麼原因,腫瘤壓迫也罷,其他梗阻因素也罷,可以考慮進行ERCP,或者進行外科手術,或者進行經皮穿刺膽道引流。
當然,還有一些中醫的療法,肝細胞損傷造成的黃疸,以保肝治療為主,可採用中醫中藥利膽退黃,用藥時需避免藥物加重肝損傷。
二,腹水的治療:補充白蛋白,選擇合適的利尿的藥物。常用的利尿劑有:呋塞米、螺內酯等,目的是為平衡細胞內外的水液代謝。為避免患者出現鈉離子紊亂,應適當攝入鈉鹽,可改善腹水的情況,保持內環境穩定,還得評估是否存在感染性的因素,如果有感染,選擇敏感的抗生素治療,也可選擇相應中藥利水消腫。
一些特殊情況,就得手術治療
1、腹水引發腹壁疝,如果疝氣不能自行減小或關閉,及時就醫,行修復手術。
2、臍疝絞窄、破裂的緊急修復,對肝癌有經驗的外科醫生一般可以處理。
其他治療
1、靶向治療:如今,肝癌藥物治療領域,分子靶向治療佔重要地位。
一線靶向治療藥物有索拉非尼、侖伐替尼;
二線靶向治療藥物有瑞戈非尼、雷莫盧單抗、卡博替尼等;
2、免疫治療:近幾年興起,臨床證實對於晚期肝癌還是一定效果的。