醫療保險參保登記手續

1、城鎮居民（在校學生和托幼機構在冊兒童除外），持下列證件，到戶籍所人保所辦理參保登記手續並按規定標準繳納醫療保險費： 1）．戶口簿、身份證原件及影印件、近期正面免冠1寸彩色照片2張； 2)．城鎮低保物件、重度殘疾人員等補助人員由社群統一辦理，提供民政部門蓋章的花名冊及參保人身份證影印件、相片等； 3)．填寫《鄱陽縣城鎮居民基本醫療保險參保登記表》。

2、在校學生（含托幼機構在冊兒童），持下列證件在所在學校或幼兒園辦理參保並按規定標準繳納醫療保險費：1）．戶口簿或身份證原件及影印件；2）、填寫《鄱陽縣城鎮居民基本醫療保險學生登記表》。

辦理醫療保險需要辦理的材料：

1、參保人有效身份證件

2、若委託他人辦理，還需提供被委託人有效身份證件

3、單位批次新增制卡的，被委託人還需攜帶單位介紹信，不需提供參保人身份證件。

申請條件：

1、不屬於《社會保障卡》發放物件，且未申領過醫保卡的。

2、已辦理《社會保障卡》申領手續但暫未發到，且未申領過醫保卡的。

3、《社會保障卡》遺失或損壞，不能及時補辦或更換，參保人急需就醫的。

個人醫保資訊錄入需要手續

(一)居民醫保本地定點醫院報銷方法

1、病人入院三日內憑《入院通知書》和《醫療保險證》到所住定點醫院醫療保險辦公室辦理醫保登入手續。住院期間《醫療保險證》由醫院醫保辦留存，出院結算時還給本人。

超過三日不辦理登入手續的，住院醫療費自負。

2、出院時應先到醫院醫保辦辦理醫保出院結算手續。

3、參保居民按時足額繳納醫療保險費的，病人出院時屬於醫療保險統籌基金支付的醫療費用，由醫院直接與患者結算報銷。

(二)轉診轉院報銷方法

1、居民確需轉往市外住院治療的，需經我市中心人民醫院或中醫醫院提出轉院意見，科主任簽字同意後報市醫療保險經辦機構批准，方可轉外地公立醫療機構住院治療，不經批准自行轉往外地住院的，醫療費自負。

2、轉院醫療費由醫療保險經辦機構受理報銷，需提供以下材料：

(1)轉院審批表;

(2)完整的住院病歷影印件(蓋章);

(3)發票原件(蓋章);

(4)彙總清單(蓋章);

(5)醫療保險證。

(三)異地安置報銷方法

1、登記備案手續的辦理：在外地連續居住一年以上的醫療保險參保人員，可以到醫療管理科領取《異地居住人員醫療保險登記表》(一式三份)，寄給異地居住人員，由參保人員自主選擇居住地三所公立醫院作為定點醫院(分別為一、二、三級)、內容填寫齊全，經醫保處蓋章確認，交醫療管理科稽核後錄入醫保系統備案。還需提供異地房產證影印件或居住證明。

2、報銷方法：異地安置人員醫療費由醫療保險事業處進行報銷，報銷所需資料包括：

(1)完整的住院病歷影印件(蓋章);

(2)發票原件(蓋章);

(3)彙總清單(蓋章);

(4)醫療保險手冊;

(5)本人身份證。每年11月-2月開始受理本年度異地住院費用，於次年初集中報銷。跨年度住院費用不予受理。

(四)出差、探親報銷方法

1、參保人員因出差、探親在外地醫保定點醫院因急症搶救住院治療的，需在住院後三個工作日內由患者本人或家屬告知滕州市醫保處備案。未登記備案的費用自負。

2、辦理報銷時須由本人攜帶下列資料到醫保處辦理。

(1)參保人員的單位(村、居委會)證明;

(2)出差地或探親方的居住證明;

(3)本次住院的醫療費票據;

(4)本次住院的急診診斷證明(須加蓋醫院公章);

(5)住院病歷影印件包含住院首頁、住院記錄、出院小結、長期及臨時醫囑;

(6)住院費用明細彙總單(上述資料均須加蓋醫院印章);

(7)患者本人醫療保險證、身份證影印件。

(五)社群門診醫療費報銷方法

參保居民持《居民醫療保險證》到定點社群站(中心)門診就醫，發生的門診醫療費用，由就醫社群服務站(中心)即時辦理結算報銷手續。