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  • 1 # 使用者1613727580557428

    在紅光以外的、肉眼看不見的、具有熱效應的光線稱為紅外線。 是波長比可見光還要長,肉眼看不見的光段,紅外線是太Sunny線中眾多不可見光線中的一種,由德國科學家霍胥爾於1800年發現,又稱為紅外熱輻射,太Sunny譜上紅外線的波長大於可見光線,波長為0.75~1000μm。紅外線可分為三部分,即近紅外線,波長為0.75~1.50μm之間;中紅外線,波長為1.50~6.0μm之間;遠紅外線,波長為6.0~l000μm之間。 真正的紅外線夜視儀是光電倍增管成像,與望遠鏡原理全完不同,白天不能使用,價格昂貴且需電源才能工作。 一、紅外線的物理性質 在光譜中波長自0.76至400微米的一段稱為紅外線,紅外線是不可見光線。所有高於絕對零度(-273℃)的物質都可以產生紅外線。現代物理學稱之為熱射線。醫用紅外線可分為兩類:近紅外線與遠紅外線。 近紅外線或稱短波紅外線,波長0.76~1.5微米,穿入人體組織較深,約5~10毫米;遠紅外線或稱長波紅外線,波長1.5~400微米,多被表層面板吸收,穿透組織深度小於2毫米。 二、紅外線的生理作用和治療作用 (一)人體對紅外線的反射和吸收紅外線照射體表後,一部分被反射,另一部分被面板吸收。面板對紅外線的反射程度與色素沉著的狀況有關,用波長0.9微米的紅外線照射時,無色素沉著的面板反射其能量約60%;而有色素沉著的面板反射其能量約40%。長波紅外線(波長1.5微米以上)照射時,絕大部分被反射和為淺層面板組織吸收,穿透面板的深度僅達0.05~2毫米,因而只能作用到面板的表層組織;短波紅外線(波長1.5微米以內)以及紅色光的近紅外線部分透入組織最深,穿透深度可達10毫米,能直接作用到面板的血管、淋巴管、神經末梢及其他皮下組織(表8.2.1)。 (二)紅外線紅斑足夠強度的紅外線照射面板時,可出現紅外線紅斑,停止照射不久紅斑即消失。大劑量紅外線多次照射面板時,可產生褐色大理石樣的色素沉著,這與熱作用加強了血管壁基底細胞層中黑色素細胞的色素形成有關。 (三)紅外線的治療作用紅外線治療作用的基礎是溫熱效應。在紅外線照射下,組織溫度升高,毛細血管擴張,血流加快,物質代謝增強,組織細胞活力及再生能力提高。紅外線治療慢性炎症時,改善血液迴圈,增加細胞的吞噬功能,消除腫脹,促進炎症消散。紅外線可降低神經系統的興奮性,有鎮痛、解除橫紋肌和平滑肌痙攣以及促進神經功能恢復等作用。在治療慢性感染性傷口和慢性潰瘍時,改善組織營養,消除肉芽水腫,促進肉芽生長,加快傷口癒合。紅外線照射有減少燒傷創面滲出的作用。紅外線還經常用於治療扭挫傷,促進組織腫張和血腫消散以及減輕術後粘連,促進瘢痕軟化,減輕瘢痕攣縮等。 (四)紅外線對眼的作用由於眼球含有較多的液體,對紅外線吸收較強,因而一定強度的紅外線直接照射眼睛時可引起白內障。白內障的產生與短波紅外線的作用有關;波長大於1.5微米的紅外線不引起白內障。 (五)光浴對機體的作用光浴的作用因素是紅外線、可見光線和熱空氣。光浴時,可使較大面積,甚至全身出汗,從而減輕腎臟的負擔,並可改善腎臟的血液迴圈,有利於腎功能的恢復。光浴作用可使血紅蛋白、紅細胞、中性粒細胞、淋巴細胞、嗜酸粒細胞增加,輕度核左移;加強免疫力。區域性浴可改善神經和肌肉的血液供應和營養,因而可促進其功能恢復正常。全身光浴可明顯地影響體內的代謝過程,增加全身熱調節的負擔;對植物神經系統和心血管系統也有一定影響。 三、裝置與治療方法 (一)紅外線光源 1.紅外線輻射器將電阻絲纏在瓷棒上,通電後電阻絲產熱,使罩在電阻絲外的碳棒溫度升高(一般不超過500℃),發射長波紅外線為主。 紅外線輻射器有立地式和手提式兩種。立地式紅外線輻射器的功率可達600~100瓦或更大。 近年中國一些地區製成遠紅外輻射器供醫用,例如有用高矽氧為元件,製成遠紅外輻射器。 2.白熾燈在醫療中廣泛應用各種不同功率的白熾燈泡做為紅外線光源。燈泡內的鎢絲通電後溫度可達2000~2500℃。 白熾燈用於光療時有以下幾種形式: 立地式白熾燈:用功率為250~1000W的白熾燈泡,在反射罩間裝一金屬網,以為防護。立地式白熾燈,通常稱為太陽燈。 手提式白熾燈:用較小功率(多為200W以下)的白熾燈泡,安在一個小的反射罩內,反射罩固定在小的支架上。 3.光浴裝置可分區域性或全身照射用二種。根據光浴箱的大小不同,在箱內安裝40~60W的燈泡6~30個不等。光浴箱呈半圓形,箱內固定燈泡的部位可加小的金屬反射罩。全身光浴箱應附溫度計,以便觀察箱內溫度,隨時調節。 (二)紅外線治療的操作方法 1.患者取適當體位,裸露照射部位。 2.檢查照射部位對溫熱感是否正常。 3.將燈移至照射部位的上方或側方,距離一般如下: 功率500W以上,燈距應在50~60cm以上;功率250~300W,燈距在30~40cm;功率200W以下,燈距在20cm左右。 4.應用區域性或全身光浴時,光浴箱的兩端需用布單遮蓋。通電後3~5分鐘,應詢問患者的溫熱感是否適宜;光浴箱內的溫度應保持在40~50℃。 5.每次照射15~30分鐘,每日1~2次,15~20次為一療程。 6.治療結束時,將照射部位的汗液擦乾,患者應在室內休息10~15分鐘後方可外出。 [附]注意事項 (1)治療時患者不得移動體位,以防止燙傷。 (2)照射過程中如有感覺過熱、心慌、頭暈等反應時,需立即告知工作人員。 (3)照射部位接近眼或光線可射及眼時,應用紗布遮蓋雙眼。 (4)患部有溫熱感覺障礙或照射新鮮的瘢痕部位、植皮部位時,應用小劑量,並密切觀察區域性反應,以免發生灼傷。 (5)血循障礙部位,較明顯的毛細血管或血管擴張部位一般不用紅外線照射。 (三)照射方式的選擇和照射劑量 1.不同照射方式的選擇紅外線照射主要用於區域性治療,在個別情況下,如小兒全身紫外線照射時也可配合應用紅外線做全身照射。區域性照射如需熱作用較深,則優先選用白熾燈(即太陽燈)。治療慢性風溼性關節炎可用區域性光浴;治療多發性末梢神經炎可用全身光浴。 2.照射劑量決定紅外線治療劑量的大小,主要根據病變的特點、部位、患者年齡及機體的功能狀態等。紅外線照射時患者有舒適的溫熱感,面板可出現淡紅色均勻的紅斑,如出現大理石狀的紅斑則為過熱表現。皮溫以不超過45℃為準,否則可致燙傷。 四、主要適應證和禁忌證 (一)適應證風溼性關節炎,慢性支氣管炎,胸膜炎,慢性胃炎,慢性腸炎,神經根炎,神經炎,多發性末梢神經炎,痙攣性麻痺、弛緩性麻痺,周圍神經外傷,軟組織外傷,慢性傷口,凍傷,燒傷創面,褥瘡,慢性淋巴結炎,慢性靜脈炎,注射後硬結,術後粘連,瘢痕攣縮,產後缺乳,乳頭裂,外陰炎,慢性盆腔炎,溼疹,神經性皮炎,面板潰瘍等。 (二)禁忌證有出血傾向,高熱,活動性肺結核,重度動脈硬化,閉塞性脈管炎等。 [附]處方舉例 (1)紅外線照射雙膝關節 燈距40cm,30分鐘,每日一次,7次。 適應證:慢性風溼性關節炎 (2)紅外線照射右側胸廓(下半部) 燈距50cm,20分鐘,每日一次,8次。 適應證:右側乾性胸膜炎 (3)太陽燈照射腰骶部 燈距40cm,20~30分鐘,每日一次,6次。 適應證:腰骶神經根炎 (4)全身光浴 箱內溫度40~45℃,20~30分鐘,每日一次,8次。 適應證:多發性末梢神經炎 (5)左小腿區域性光浴 20~30分鐘,每日一次,8次。 適應證:左側腓總神經外傷

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