納入大病保險報銷範圍的個人自付醫療費用包括六類

　　1、城鎮居民基本醫療保險基金起付標準以下的醫療費用；

　　解讀：此起付標準既包括門診，也包括住院。假設一參保老人先在門診看病花了1000元后又轉入住院，享受大病政策，那麼他在門診的650元起付線以下部分，將和住院的費用一同計入報銷範圍。

　　2、城鎮居民基本醫療保險基金起付標準以上至最高支付限額以下按照比例應當由個人負擔的醫療費用；

　　解讀：假設一參保老人住院花了16萬元，那麼此前他在住院期間的（15萬元-1300元）×30%是不報銷的，而現在可與剩下的1萬元累計享受二次報銷。

　　3、檢查、治療專案中使用大型醫用裝置及單項費用在200元（含）以上應當由個人先行負擔的醫療費用；（解讀可參照5）

　　4、基本醫療保險診療專案目錄、醫療服務設施範圍中的乙類應當由個人先行負擔的醫療費用；（解讀可參照5）

　　5、《北京市基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》中的乙類藥品應當由個人先行負擔的醫療費用；

　　解讀：乙類藥品，是指先由參保人自付一定比例後，再納入報銷範圍。假設一乙類藥物價格1000元，原來是需要參保人先行負擔10%，即100元，900元按比例報銷；而現在是個人先行負擔的100元也可納入報銷範圍。不過，所有的自費部分均不在報銷之列。

　　6、城鎮居民基本醫療保險基金最高支付限額以上參照城鎮居民基本醫療保險基金支付規定可納入報銷範圍的醫療費用以及符合（三）、（四）、（五）的醫療費用。

醫保完全自付的部分有美容類，體檢類，部分康復專案，部分進口藥物或者進口醫療器材為完全自付。

另外，生育、工傷、非功能障礙性整容及矯形術、交通事故、自殺、他殺、酗酒、吸毒、寵物致傷、職業病、性病等不屬於醫保支付範圍均不能納入醫保。醫保部分種類藥物需要自付一些剩下的再醫保按照比例報銷。

醫保中的藥分甲、乙、丙類，甲類報100％，乙類藥一般自付3％到15％不等，丙類藥完全自付，例如保健品類、高檔藥、新研製的藥、醫保不予報銷的，這部分的錢全部都需要個人進行自付，所以這些不在基本醫療藥品名錄中的藥品和診療專案，也稱為自費藥，自費專案。

        1、醫保包括全自費、有自費和無自費。 全自費的意思是,在住院時藥品不在醫保範圍內;有自費指的是有的藥品需要自費;無自費是住院時藥品在醫保範圍內,可以報銷。

        2、社保自費專案。 首先,膳食費、陪護費是需要自費的,這些包括就診交通費、轉診交通費、急救車費、空調費、電視費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費、電爐費、電冰箱及損壞公務賠償費、陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費、膳食費以及部分床位費等。 第二是器官移植和交通事故,這類專案是各類器官或組織移植器官源或組織源及手術費用、各種不孕症、性功能障礙等費用。 還有,涉及美容的專案都需要自費,比如治療雀斑、黑斑、粉刺、近視、減肥、增肥、增高等專案。