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1 # 任任任的任任
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2 # 賈超磊醫生
真菌也是一種微生物,而且種類分很多種,廣泛存在於自然界中,真菌有很強的環境適應性。由於真菌頑強的生存能力,再加上面板表皮的受損,還有一些特殊工種工人,所以真菌發病率很高。
常見病因
足癬的主要病原菌是紅色毛癬菌,須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌。
密切接觸是足癬發病的主要原因。比如家裡有人患腳癬,你穿了他的鞋子有可能被傳染上,襪子一塊洗有可能傳染上,共用洗腳盆有可能傳染上。
部分人由於職業的原因,經常穿不透氣的鞋子也會導致腳癬高發。腳步多汗,溫暖溼潤,最利於真菌繁殖。所以經常穿皮鞋的人更容易患腳癬。另外有些特殊工種,需要經常穿膠鞋、雨靴等,也更容易患上腳癬。
一般人群患腳癬的機率大概是15%。喜歡游泳的人和經常在公共浴室洗澡的人患腳癬的機率也會更大一些。
足癬的分型
足癬在臨床上有三種類型。這三種類型可以同時發生,有時是不同階段有不同的臨床表現。
浸漬糜爛型:主要發生在指縫間,尤其是第3~4和第4~5指縫間更容易發生。角質層浸漬發白、面板鬆軟,很容易剝離表層面板,剝離面板後現糜爛面。有時會有滲液,有特殊臭味,瘙癢明顯。
水皰型:主要以深在性水皰為主要特徵。水皰可以散發,也可以成群發生。這種水皰不容易破裂,水皰破裂吸收後,會出現脫屑期。
鱗屑角化型:病程久時,容易發生這種情況。角質層增厚、粗糙、有時會發生面板皸裂。
治療措施
1、口服藥物選擇
當遇到病情特別頑固或者辦法嚴重的感染時需要配合口服藥物治療。常用藥物如伊曲康唑膠囊,特比萘芬等。
2、外治方法很關鍵
糜爛型:可以用3%硼酸溶液溼敷,也可以使用1:5000高錳酸鉀溶液溼敷。筆者臨床上也喜歡用聚維酮碘溶液溼敷,效果也不錯。
水皰型:可以用3%硼酸溶液溼敷。
不管是水皰型還是糜爛型,症狀控制後,就可以外用抗真菌軟膏。常用的抗真菌軟膏比如萘替芬酮康唑,特比萘芬,聯苯苄唑,酮康唑等。
鱗屑型:主要以外用抗真菌軟膏為主。同時可以使用軟化角質類軟膏,比如乳痠軟膏。
3、藥物要使用多久
對於外用軟膏建議症狀完全控制後再繼續使用兩週。真菌是極其頑固的,所以剛控制住症狀就停藥,很容易造成病情反彈。
4、控制多汗很關鍵
真菌最喜歡溫暖潮溼的環境,所以多汗的患者一定要控制出汗。可以採用中藥泡腳,苦參20g,白礬10g,百部20g。
5、口服藥物什麼情況下使用
特別頑固的病患才需要使用口服藥物。而且常規情況下,口服的作用並不會比外用軟膏效果更好。並且口服的藥物都存在一定副作用,比如胃腸道的刺激等,外用的軟膏則不會。
6、足癬能不能根治
足癬不存在根治的說法,這次得了足癬是可以治好的。不過還是有感染真菌的機會,適當注意避免接觸真菌,會減少真菌的感染。比如保持足部乾燥,不共用洗腳盆,擦腳布等。
7、日光能殺死真菌嗎
對於被真菌汙染的內褲、襪子等是可以在太陽下暴曬的,有利於殺死真菌。
回覆列表
足癬,中國發病率較高的面板疾病,成人足癬發病率高達80%。水泡、瘙癢、裂皮等足癬症狀一不小心就讓大家成了摳腳大漢,既影響形象,又要忍受足癬折磨。張口不能提,生怕大家談癬色變,敬而遠之;癢痛不能撓,生生把自己憋出內傷。足癬漸漸成了大家的難言之隱。
一、足癬為何發病率這麼高呢?足癬為何發病率這麼高呢?現在給大家羅列下原因。
1.溼熱高溫的環境是真菌生長的溫床。
春夏交際以及夏天雨水多的季節,氣候溼熱易出汗,很容易引發足癬。典型的案例“香港腳”。
2.腳趾間的面板比較薄弱,很容易受到真菌攻擊感染。
3.容易被足癬纏上身的
腳容易出汗的人群,長期穿透氣性不好的襪子、皮鞋、膠鞋等人群,不愛洗腳的人群等。
4.交叉傳染
穿了公共拖鞋,誤穿他人的鞋子等也容易誘發足癬。當一個足癬患者穿了公共拖鞋,拖鞋沒有及時消毒,真菌就會在拖鞋上繼續繁衍生息。常常導致一人得足癬,全家都腳癢的惡性迴圈
二、那得了足癬該怎麼辦呢?難道我們就沒有辦法預防和根治麼?
1、家裡、辦公室經常通風、清潔、消毒,保持一個乾淨整潔的環境。
4、飲食的話,雖然大夏天的夜晚街頭擼串很爽、空調房裡吃麻辣火鍋很爽,可過於油膩辛辣的飲食對身體免疫力也有一定傷害哦~