你好，膽囊是人體儲存和濃縮膽汁的器官，膽汁的主要功能是幫助乳化脂肪，有助於脂肪類食物的消化和吸收。

膽囊切除之後，肝臟分泌的膽汁沒有地方儲存，而且膽汁排洩和分泌也會出現異常。膽汁會源源不斷地沿著膽管流到腸道，引起腸道菌群變化。腸道菌群變化之後，就容易出現腹瀉的症狀。

同時膽汁也是參與食物消化的重要物質，如果沒有了膽囊，膽汁排洩就會減少，就不能使進入腸道中的食物中的脂肪被完全消化，如果大量進食脂肪類食物會出現腹瀉的症狀。

有些人在手術之前膽囊功能基本正常，在手術後的早期，極有可能由於膽汁進入腸道相對不足，引起消化不良的症狀。

而有些手術之前膽囊功能已經基本喪失的患者，其實膽囊切除與否，相對來說，對於消化功能就不會產生太大的影響。

我是一個膽切除的人，當時醫生說懷疑是不好的病，手術三個小時，切出一大托盤的東西，對家屬說頂多能活三個月，可我到現在，能吃，能喝，由其葷菜幾天不吃就想，啥後遺證也沒有，到今年以四年了，我這個人不愛生氣，心大，愛生活，想吃啥，做啥，遇多大的難事，不往心裡去，晚上一睡到天亮。

膽囊的主要功能是儲藏膽汁脂肪食物攝入後，膽汁由肝分泌透過各級膽管，最終存於膽囊，進食後，膽汁排洩腸道，膽汁可以乳化脂肪，促進消化和吸收脂肪類食物的。膽囊切除了，這種功能會破壞，膽汁無法存放，進食脂肪類食物會出現腹瀉的症狀。但是人體會進行代償，膽總管可以擴張，代償部分功能，腹瀉後緩解！

一般來說，常出現膽絞痛或右上腹痛持續存在並伴有各種胃腸道症狀，都是建議膽囊切除，腹腔鏡膽囊切除術是症狀性膽結石的金標準治療，但同時也會出現相關症狀，例如術後疼痛和非疼痛症狀分別見25%和45%。最常見的非疼痛症狀是消化不良（45%），高脂肪食物不耐受（41%），胃灼熱（38%）和噁心。而關於膽囊切除術後腹瀉重要因素的證據一直存在爭議。腹瀉的定義，即每天三次或三次以上的液體糞便排便而沒有誘發因素。有報道25.2%腹腔鏡膽囊切除術後1周出現腹瀉，5.7%腹腔鏡膽囊切除術後3個月仍有腹瀉。

1、腹瀉原因

膽囊切除術後腹瀉大多數人認為可能與膽汁酸吸收不良有關。然而透過加速透過結腸來縮短腸道運輸時間也可能導致膽囊切除術後腹瀉。另外也可能是由於大腸膽汁酸量增加所致。但是這些都忽略了術前腹瀉、藥物的影響、可能的飲食變化和功能性腸綜合徵。

高脂肪飲食時，20%的患者患有膽囊切除術後腹瀉，這表明膽囊切除術可能會降低對高脂肪食物的耐受性。大約 5-25% 接受抗生素治療的患者可能有抗生素相關性腹瀉。腹瀉也可能與小腸細菌過度生長有關。腹瀉可能與潰瘍性結腸炎，克羅恩病，憩室病和腸液分泌失衡有關。腸道病原體細菌導致大約 80% 的旅行者腹瀉。腸易激綜合徵可能誘發腹瀉，而情緒和焦慮障礙的存在與腸易激綜合徵有關.

2、建議

建議接受腹腔鏡膽囊切除術的患者遵循低脂飲食至少1周，以減少腹瀉的可能性，特別是當男性和≤45歲的情況。低脂飲食一般是偏愛低蛋白食物而不是高蛋白或碳水化合物食物。

3、治療

（1）給予膨脹劑、解痙藥或鎮靜劑可能對腸易激綜合徵患者有益

（2）考來烯胺可能對僅腹瀉患者有幫助

（3）對於有胃食管反流病或胃炎症狀的患者，抗酸劑、組胺-2 受體阻滯劑或質子泵抑制劑可緩解症狀

（4）消化不良症狀的患者與胃膽鹽濃度相關，這些患者可能受益於膽汁酸結合劑，如考來烯胺。

切膽後一吃油就腹瀉，原因是膽是人們的消系統，人一旦沒有膽汁，人的消化功能就解弱了，一吃油大的東西，消化就不及時，造成人很不舒服，拉肚子的事常有，所以切膽以後，就要吃比較清淡的，容易消化的食物。

我爸就是這樣的，2011年十月份，膽管結石，做了膽囊全切，手術中間，主刀大夫叫我進到手術室，說怕是癌，我當時也不知所措，因為開刀後為了防癌擴散，需要切除一部分肝，胰臟，胃。那時候醫院快檢不了。我說讓我冷靜一下，十分鐘給你答覆，那十分鐘我的大腦就開始演電影了，其實切與不切也沒乍想，甚至想到以後的喪事了，我姑當時也在，她說你當家做主，好賴以後都不許埋怨，我弟兄三個，他們也說了不埋怨我，大夫又出來問，到底切不切，麻醉時間有限。我暈暈地說，不切，就切膽，別的不動。大夫說來簽字，我記不清籤的什麼了，大概意思就是後果自己承擔，和醫院無關，手術後，我自費把活檢物送到西安西京醫院做化驗。一星期後結果出來，不是癌，膽管結石把膽管撐變形了，像增生物。這個事是我一生中最難做的，最正確的一次決定，我贏了。

手術後回家，大概從一月後，我爸就喊胃難受，腹瀉，肚子不舒服，都知道是手術後遺症，沒膽汁幫助消化了，可就是難受的受不了，醫院，土大夫都看遍了，沒有辦法，我們半年複查一次，腸胃都沒事，肛腸鏡，胃鏡全做了，沒事，但就是難受，後來我就說吃飯喝點酒試試，我爸手術前每頓都喝一兩左右白酒，煙每天一包，手術後家裡不讓喝。我這樣說後，我爸也饞了，說可以試試，我媽也同意了。奇怪的是自打每頓飯喝點白酒，真的不經常難受了，我爸的腸胃也許是適應酒，大家不要效仿，但可一試。大概四五年後，就再也沒難受過。

我爸今年八十二了，除了正常老年人的常見小毛病，沒有受到膽囊切除的影響。

膽囊是人體儲存和濃縮膽汁的器官，膽汁的主要功能是幫助乳化脂肪，有助於脂肪類食物的消化和吸收。如果膽汁不足，大量進食脂肪類食物會出現腹瀉的症狀。

膽囊很重要 能保則保

1、膽囊切除術後，肝臟分泌的膽汁源源不斷地排入腸道內，由於膽汁的刺激，腸道的蠕動功能明顯加快，這會造成輕度腹瀉的表現。

2、由於膽囊切除術後，在進食油膩、辛辣刺激食物或者過飽飲食後，並沒有多餘的膽汁儲存幫助機體消化食物。這種情況下，機體的自身代謝作用會刺激腸管蠕動加快，使體內多餘的食物透過排洩的方式，來減輕胃腸道的負擔。

在膽囊切除手術後，建議患者宜少食多餐，減少脂肪、膽固醇類食物的攝入過多，特別是油炸以及過度加工的動物內臟、蛋黃等，這樣可以明顯的減少或緩解膽囊切除術後的症狀。

由於膽囊被切除後，機體沒有儲存膽汁的功能，膽汁就會隨時都排到腸道里，吃飯的時候膽汁排出量就不夠，如果這個時候攝入過多的脂肪，就會導致脂肪消化吸收不好，出現脂肪性腹瀉。

對於膽囊切除後的病人，建議一定要避免高脂的飲食，飲食上要少食多餐，在平衡飲食的前提下，可以攝入一定量的油脂，多攝入蛋白質，比如瘦肉等。