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1 # 大凱凱嘮閒嗑
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2 # 醫聯媒體
高血壓,多發於中老年人、肥胖者、長期喝酒的人等,是常見的慢性病,是引發心腦血管病的最主要的危險因素。引發高血壓的原因有很多種,常見的有:
一、家族遺傳,大部分高血壓患者是由家族遺傳而患有高血壓疾病的;
二、隨著年紀的增長,容易引發高血壓;
三、長期自身神經緊張、焦慮、過於激動或長期受外界噪聲影響、外界對視覺的刺激等,都很容易引發高血壓;
四、過量攝取鈉鹽、飽和脂肪酸,大量飲酒等,也易使血壓升高;
五、消炎藥、避孕藥等藥物,糖尿病、肥胖症等疾病都會影響血壓的水平。
一旦患上高血壓,早期的症狀會有頭疼、噁心、嘔吐等,有時還會失眠,四肢無力。到了後期,就會出現腎功能衰退甚至衰竭,更嚴重還可能產生暫時性失語甚至癱瘓的情況。
當患上高血壓時,患者得及時去醫院尋求醫生治療,一般在降壓時,最好採用藥物治療,具體用什麼藥得讓醫生檢查清楚再給你開藥,同時,還要注意以下幾點,在一定程度上可以幫助降壓:
一、若患者比較肥胖,建議透過科學方法去減肥,減四、五公斤左右能有效降壓;
二、在飲食方面要注意適量攝取能降低血壓的食物,少吃鹽,少喝酒,戒菸等;
三、進行適量運動,如:健走、騎腳踏車、跳繩、做點家務等,至於運動量的多少,建議諮詢你的主治醫生再調整;
四、建議減少工作時間,適當聽聽音樂放鬆放鬆。
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3 # 天天聽健康
【專業醫生為您做解答】
這個問題說起來很簡單,但又有一定的難度,關鍵在於患者對待高血壓的態度,因此在高血壓的治療過程中如果能做到“一箇中心三個基本點”,高血壓完全能得到良好的控制,和其它人一樣享有正常生活。
一箇中心,簡單地說就是要從思想上對高血壓有足夠的重視。高血壓最大的危害不在於血壓高到了多少,很多血壓升高卻置之不理的人,平常也沒有什麼症狀表現,似乎高血壓對身體沒什麼影響。事實上長期高血壓卻在不知不覺中損傷著血管內皮,進而引起脂肪沉積而導致動脈粥樣硬化與形成,這也是如今心腦血管病高發最主要的原因之一。因此當發現血壓升高時,一定要分析原因,針對性地採取干預治療措施,將血糖至少控制在140/
90mmHg
以下。三個基本點 就是要從引起血壓的可能因素入手採取的三種干預治療措施,而且要養成習慣,其實只要思想上有足夠的重視,形成這樣的習慣並不難,且會受益終生。具體地說包括三方面的內容:
合理飲食 其中最重要的是限制鹽的攝入量,每天食用鹽的攝入量限制在6克以下;避免吃的過於油膩,食用油的攝入量每天限制在25克以下;多吃新鮮蔬菜水果,補充膳食纖維及各種維生素;主食也要有所控制,不要吃的過多。
堅持運動 運動可以增強機體的生理活動,增強心臟迴流血液功能、擴張血管容納更多血液、出汗排出水分減少血容量,對降低血壓有非常大的作用,相當於一片普通降壓藥的作用,且一次有效的運動所起的降壓作用可以持續20個小時,因此每天堅持30-45分鐘持續出汗的運動非常重要。
規範用藥 在建立上述良好生活習慣的基礎上,如果血壓仍然降不到正常範圍,表明機體血壓調節機制障礙,就需要藉助降壓藥的幫助了。對於降壓藥要堅持服用,不可隨意中斷,更不可斷續服藥,才能保證平穩降低血壓,不要擔心降壓藥的副作用,一來現在的各種降壓藥安全性是有保障的,二來血壓降下來的獲益遠比降壓藥的副作用大的多。
除此之外,還應當經常測量血壓瞭解血壓控制效果,定期複查隨時瞭解掌握併發症發生發展情況。其實細細看來,這些對正常人來說也是需要做到的不是嗎?
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4 # 藥師方健
隨著生活水平的不斷提高,高血壓病也成為了我們日常生活中的常見病、高發病。高血壓又可分為原發性高血壓和繼發性高血壓,大部分患者為原發性高血壓。高血壓患者需要進行降壓治療,在降壓治療過程中,無論從日常生活、血壓監測、降壓藥物使用、高血壓急症及併發症識別等多方面均有許多需要注意的地方,下面來詳細介紹一下:
1.注意避免血壓下降過快
在高血壓患者中由於身體已適應了偏高的血壓,一旦血壓下降過快,會導致血管調節功能喪失。特別在腦組織中,會造成腦組織缺血缺氧,血流減慢,血小板聚集和血粘度增高,反而會促使或加重血管狹窄,嚴重的會發生腦梗塞。所以降壓治療強調平穩緩慢。
2.注意血壓監測
高血壓患者應隨時瞭解血壓變化情況,避免血壓過高或高低。血壓監測一方面可以瞭解自身血壓一天內的波動情況,另一方面可以評估降壓藥物的療效,以便及時調整藥物。一般情況下建議每週測量血壓1~2次,每次在服用降壓藥物前、後的早、中、晚各測量一次血壓。如果有頭暈、頭痛等症狀出現時隨時測量血壓。
3.注意合理使用降壓藥物
降壓藥物應用有四項基本原則:小劑量開始、優選長效製劑、聯合用藥、用藥個體化。所以,降壓藥物的使用和調整,最好在醫務人員的指導下進行。需要提別提醒的是,降壓藥物切勿盲目突然停藥,以免造成血壓反彈而引發心腦血管疾病發生。
4.注意治療合併疾病
許多高血壓病人同時合併有其他疾病,如高血壓合併糖尿病、高血壓合併高脂血症等,這時除了降壓治療外,應注意同時進行降糖、降脂治療,才能使血壓有效控制在正常範圍內。
5.注意高血壓急症的識別
高血壓有許多併發症,其中急性併發症常給患者帶來致命的後果。所以識別高血壓急症十分關鍵。高血壓急症患者可出現噁心、頭痛、嘔吐、胸痛、呼吸困難、眩暈及神經系統症狀。常累及器官包括眼、腎、心臟及腦。所以高血壓患者如出現上述症狀時,請務必馬上就醫。
除了以上幾點主要注意事項以外,高血壓患者在日常生活中還應注意科學安排作息、養成良好的生活習慣、適當運動、保持情緒穩定、冬季注意保暖等。高血壓病治療需要多方面綜合治療,所以高血壓患者的健康宣教十分必要,以提高患者依從性,減少急性併發症發生。
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5 # 心健康
高血壓需要降壓治療,已經是一個盡人皆知的常識。但如果你要問,高血壓患者在降壓治療的過程中需要注意什麼?可能有很多人不知道答案。事實上在高血壓降壓治療的過程中,需要注意的事情有很多,咱們今天也就列舉幾個,看一看你知道這些常識嗎?
一、切勿降壓過快
很多人都想著在最短的時間內把血壓控制到正常範圍以內,以使得血壓達標。但殊不知降壓過快,有可能會導致一系列的併發症。比如血壓突然降低導致腦灌注不足,引發腦梗塞等等,所以在指南中,也建議血壓逐步下降,尤其是三級或者三級以上的高血壓不建議儘快達標。
二、注意降壓平穩
對於降壓平穩,很多人可能沒有概念!其實血壓的測量和達標,不僅僅需要白天或者是你測量時的血壓達標,還需要保證24小時以內血壓都能達標,這樣才能更好的減少併發症,所以使得血壓在夜間、晨峰時都能夠達標,平穩降壓,才能更好的減少併發症。
三、注意藥物副反應
降壓藥物和其他藥物一樣也有副作用,副反應諸如鈣離子拮抗劑會引起牙齦增生、心慌臉紅、下肢水腫等等。而有些副作用,是需要我們仔細觀察才能夠去發現的。所以在降壓治療中,觀察和監測藥物的副反應也非常重要。
四、症狀和預後同時改善
降壓治療的目的,不僅僅是為了改善患者的症狀,還很大程度上可以減少事件的發生,也就是改善我們的預後。所以,在選用降壓藥物的時候,一定要注意靶器官的保護,改善患者併發症的相關預後,是我們降壓的初衷和目的。
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6 # 丹悠不擔憂
這也是作為一個臨床大夫比較關注的問題,因為有的病人血壓比較高,吃完降壓藥以後,血壓不能達標,這是為什麼呢?跟他吃藥的時間都有很大的關係的,
我的很多患者都一開始不懂的怎麼服用降壓藥,哪個時間段服用降壓藥
下面給大家普及一下減壓藥物怎麼合理更規範化的用
降壓治療需要規律服藥,但是很多高血壓患者不知道這很重要,時常忘了吃藥,什麼時候記起來了就補上一片;還有些高血壓病人只要不舒服就隨便找點降壓藥吃下去,也有一些病人因為早晨要抽血化驗,就不吃降壓藥。這些做法都是既不科學又不安全的。我院專家指出,降壓藥的服用在一些時間段服用有很好的效果。
降壓藥物必須要空腹吃的,一般長效降壓藥最好是選擇早上空腹的時候吃,每天服用一次即可,一般藥品說明書都會交代如何服用。中效或者是短效降壓藥每天吃兩到三次,根據自己血壓變化情況,來選擇服藥時間,白天服藥的時候安排在血壓高峰前一到兩個小時,所以可以選擇早上起床刷牙後服用,早上空腹吃,晚上服藥者最好在七點前吃,不要留到睡前服用,因為晚上通常血壓都會出現下降,如果服藥會出現血壓大幅波動,容易引發腦梗塞等意外情況,
除非是特殊情況,晚上血壓不減反升,要選擇睡前服藥,飯前還是飯後服用,不同的藥不一樣。 人體血壓變化的規律大概如下: 8:00~10:00 清晨起床後,血壓明顯上升,到達第一個高峰後,轉為下降; 17:00~18:00 傍晚時分,血壓從低谷再次上升,到達第二個高峰; 2:00~3:00 入睡後的清晨,血壓會不斷降低,進入低谷,如此不斷迴圈。如果在高峰期內,血壓波動的範圍過大,對高血壓患者來說,就是比較危險的情況。 在一天當中,最危險的時間莫過於清晨時段。 清晨高血壓有何危害? 清晨高血壓是指清晨家庭血壓測量平均值≥135/85 mmHg和(或)診室測量血壓平均值≥140/90 mmHg,不管其他時段的血壓水平是否高於正常,只要達到這個標準,就是清晨高血壓。 通常,清晨是24小時中血壓最高的時段,此時剛剛由睡眠中醒來,血壓會迅速升高,因此清晨也是心腦血管事件的高發時段。
有研究顯示: · 心肌梗死發生在早上9點的機率是晚上9點的3倍; · 心源性梗死的高峰出現在早晨9點~12點; · 清晨中風的發生率會升高60%; · 老年人在清晨去世的佔比達到60%,其中心血管疾病突發死亡的就佔到70%~80%。 因此,做好清晨高血壓的管理和防範,對於預防心腦血管疾病的突發事件非常重要。瞭解血壓的變化規律,尤其的清晨血壓的情況,可以更好地幫助患者做好血壓的管理。
一般來說,正常的血壓波動範圍約在10%~20%,如果波動幅度過大,就會對身體造成影響,高血壓患者如果沒能控制好血壓,清晨的第一個高峰就會成為危險的“火山時刻”。
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高血壓是最常見的慢性病,每三個人中可能就有一個高血壓患者,但大多數人對此卻毫不知情。眾所周知,高血壓是心臟病和中風的重要危險因素。根據2015年《中國居民營養與慢性病狀況報告》顯示全國18歲以上成人高血壓患病率已達25.2%,且隨著年齡增加,高血壓的患病率還在不斷地攀升。
世界高血壓聯盟發起了一項活動,叫“知曉你的血壓”,並把每年的五月份定為“血壓測量月”,選定5.17日為世界高血壓日。在2019年的世界高血壓日,中國醫師協會高血壓專業委員會、中華醫學會心血管病分會高血壓學組、國家心血管病中心高血壓專病醫聯體聯合開展全國範圍內的高血壓大型義診活動,主題為“18歲以上知血壓”。希望透過這次活動,讓更多的居民瞭解到準確測量血壓、知曉血壓是高血壓防治第一步。
近年來隨著人們生活方式的改變,肥胖者明顯增加,隨之而來的高血壓患者越來越多。如果我們及時進行生活方式的調整和改變,對於控制血壓在理想範圍是非常重!要!的!接下來我們為大家介紹一些預防高血壓的好方法。
高血壓的診斷標準是什麼呢?
根據《中國高血壓防治指南2018年修訂版》在未使用降壓藥物的情況下,收縮壓(高壓)≥140mmHg和(或)舒張壓(低壓)≥90mmHg,可診斷為高血壓。近年來隨著對心血管病多重危險因素的作用以及對心、腦、腎靶器官保護的認識不斷深入,高血壓的診斷標準也在不斷調整,目前認為同一血壓水平的患者發生心血管病的危險不同,因此有了血壓分層的概念,即發生心血管病危險度不同的患者,適宜血壓水平應有不同。
1.知曉自己的血壓
一定要定期測量血壓,並在檢測前避免劇烈運動或服用可能使血壓升高的藥物。高血壓是無聲無息的,通常你無法知道血壓是否升高,常常在年度體檢時會發現。正如中華醫學會心血管病分會高血壓學組組長李玉明教授所說:“我們應該重視和抓住我們每一次測量血壓的機會,包括到醫院看任何疾病、看任何科,都應當進行一次血壓測量。每年至少測量2-3次血壓,在家中進行血壓監測尤為重要
2.理解血壓高低的含義
正常血壓定義為收縮壓(俗稱“高壓”)低於120 mm/hg,舒張壓(俗稱“低壓”)低於80 mm/hg。知道血壓的高低及其含義,就可以採取措施來控制血壓,從而預防心臟病和中風的發生。任何高於此標準的情況都可能提示存在健康問題或疾病的早期階段。
3.減少鹽的攝入量
每當提到高血壓時,家裡的鹽罐就會背鍋。雖然鹽可能不是頭號公敵,但它會給對鹽敏感的人們帶來麻煩。鈉可以將水引入血液中,從而增加了迴圈血液量和血壓。事實上,我們飲食中的大部分鹽來自加工食品、餐館飯菜、外賣食品,並非家裡的鹽罐子。
4.閱讀食品標籤
美國心臟病協會建議每日鈉攝入量不超過2300毫克,理想限值不超過1500毫克。在雜貨店購物時,要閱讀食品標籤,尋找諸如:“低鈉”(鈉含量≤140毫克)、“無鈉”(≤5毫克鈉)或“不加鹽”之類的字眼。根據梅奧診所的醫生所說,即使飲食中鈉攝入量的減少一點點,也能使血壓降低2到8毫米汞柱。
5.“聰明地”吃零食
低鹽飲食的人可以嘗試尋找低鈉且健康的零食,會幫助你控制好血壓。
6.給罐裝蔬菜“洗個澡”
如果要吃罐裝蔬菜的話,請在食用前把它們沖洗乾淨。罐裝蔬菜確實含有鹽,但沖洗可以去掉一部分鹽,從而獲得一種更健康實惠的蔬菜替代品。
7.多吃香蕉
每天一個蘋果可以讓醫生遠離,而每天一個香蕉讓高血壓"遠離"。我們知道,鉀可以減輕鈉的有害影響,攝入的鉀越多,透過尿液排出的鈉就越多。但並不是所有的礦物質都能幫助降低血壓。鉀可以緩解血管壁的緊張,有助於降低血壓。一箇中等大小的香蕉含有約420毫克的鉀,很容易加在你的早餐或午後小吃中。根據美國心臟病協會的標準,建議成人平均每天攝入4700毫克鉀。甘薯、雞肉、花椰菜、豌豆、西紅柿、土豆和柑橘類水果是鉀的主要來源。
8.為食物增添風味
少吃鹽並不一定影響食物的味道。選擇新鮮的香草和香料,如大蒜、胡椒和檸檬汁,在不增加鹽的前提下為食物增添多種味道。
9.如果有必要的話,降低體重
超重或肥胖會增加患心臟病等多種疾病的風險。超重會增加高血壓的患病危險,對心臟造成雙重打擊。但是減少2到5公斤有助於降低血壓和改善心臟功能。
10.動起來
經常鍛鍊有助於我們保持正常的體重,控制血壓,預防心臟病和許多其他健康問題。目前建議每週至少進行2.5小時的中等強度有氧運動(快走),或者每週進行1小時15分鐘的高強度有氧運動(室內腳踏車或跑步)。
11.補充膳食纖維
12.吃一些黑巧克力
巧克力迷們欣喜若狂:想知道如何降血壓?適量食用黑巧克力可能有助於控制血壓水平。研究表明,可可和黑巧克力中富含的抗氧化劑類黃酮有助於降低血壓。大多數研究表明,每天一塊黑巧克力(大約30到100克)對身體有益。當然,黑巧克力仍然含有卡路里,所以不要吃得太多。
13.選擇更健康的食用油
事實證明,椰子油並不是一種具有特殊功效的健康食品,但其實有很多油對心臟有益。例如,烹飪時使用橄欖油或植物油,不建議食用人造黃油和氫化食用油。
14.合理看待咖啡因
咖啡和能量飲料中咖啡因能在短時間內使你的高血壓升高。煮咖啡時儘量用過濾紙,可以去除一種叫咖啡醇的物質,避免咖啡對血壓的影響。如果患有高血壓或者擔心咖啡因對健康有影響,請諮詢你的醫生再做決定吧。(記住,一杯咖啡只有250毫升。)
15.放輕鬆
壓力以及我們無法應對壓力的無能為力會使一切變得更糟,高血壓也不例外。抽出一些時間進行冥想有助於促進身心健康。在正念冥想中,把你的注意力和意識放在你的呼吸上,成為自身思想的觀察者,而不是反應者。這樣做,將允許你的思想在全然接受和不加選擇的情況下進出你的心靈,有助於緩解壓力,對降低血壓有直接的影響。例如Insight Timer和Aura這樣的免費應用程式可以幫助你進入正念的狀態。
16. 學會冥想
超驗冥想(TM)是一種冥想形式,據報道,很多名人都在進行練習。TM不僅可以提高精神狀態,還可以降低血壓。一項研究發現,冥想者的血壓明顯下降,心臟病發作、中風和死亡的風險比沒有冥想者降低50%左右。但這種方法需要由經過認證的專業教師進行培訓,花費可能高達1,500美元。
17. 地中海飲食
地中海飲食富含橄欖油、全穀物、蔬菜、水果、豆類、堅果和魚類,已經一次又一次地顯示具有降低血壓和心臟病風險的作用。這不僅僅是一種飲食,而是一種生活方式,這些食物真的能共同改善我們的健康狀況。其他降低血壓的飲食,如DASH飲食,也有助於血壓保持在正常範圍內。
18.常喝酸奶
酸奶已經被證明具有許多重要的健康益處,目前的研究增加了其降低血壓的作用。根據美國心臟協會在2016年流行病學/生活方式科學會議上公佈的研究顯示,每週食用5份以上酸奶的女性患高血壓的風險比幾乎不食用酸奶的女性降低20%。
19. 練習瑜伽
被數百萬人喜愛的瑜伽身心練習也能夠預防高血壓,同時帶來許多其他的健康益處。因為瑜伽有減輕壓力的作用,所以做瑜伽可以改善血壓這一點是有實際意義的。
20.減少手機的使用
據義大利的一項研究顯示,過度使用電子產品會不利於健康,經常玩手機聊天的人血壓會明顯升高。結果顯示,當那些輕、中度的高血壓患者在使用手機聊天時,他們的血壓讀數從121/77mmHg升高到了129/82mmHg。
21.保證良好的睡眠
當你睡眠不好的時候,心臟就不能得到它所需要的“休息”。隨著時間的推移,睡眠不足會嚴重損害身體調節壓力荷爾蒙的能力,導致高血壓。如果你需要鬧鐘才能醒來,說明你的睡眠已經被被剝奪。保證良好的睡眠,需要養成每天(包括週末)同一時間睡覺和起床的習慣,保持臥室涼爽和黑暗,避免睡覺前緊張的活動,如付賬單等。
22.和父母聊聊家族史
高血壓具有家族聚集性。如果你的父親或母親在50歲之前患上高血壓,你可能也會有同樣的危險。高血壓是無聲無息的,所以直到它引起健康問題時,你可能才意識到患上了高血壓。所以和你的父母聊聊家族史,並及時採取行動,這樣才能有效預防高血壓。
23.吃點甜菜
甜菜,北方人稱紫菜頭或紅菜頭。喝甜菜汁可能會在幾個小時內降低血壓。一項研究表明,喝一杯甜菜汁可以使收縮壓降低4-5mmHg。甜菜中含有硝酸鹽,這些硝酸鹽會轉化成一氧化氮。一氧化氮可以放鬆和擴張血管,改善血液迴圈和降低血壓。請不要錯過這些降血壓的食物哦。
24. 經常使用牙線
牙齦疾病與許多疾病(包括心臟病和早產)的高風險有關。目前南韓的研究人員發現,口腔不衛生可能導致高血壓,這項研究發表在2015年7月出版的《牙周病學雜誌》上。定期使用牙線和看牙醫,將牙菌斑保持在最低水平,有助於更好地控制牙齦炎症,有時還能減少心臟病的危險因素。
25. 服用藥物
我們很幸運擁有大量的降壓藥物,但這些藥物同時也有一定的毒副作用。只有按照醫囑服用藥物,才能達到預期效果。如果服藥期間出現任何問題請及時諮詢醫生。
26.別在盡興時喝太多酒
喝太多的酒會使你的血壓升高,適度飲酒可能有助於保護心臟,這裡“適度”是關鍵。一些研究確實表明,適度飲酒,男性每天不超過兩杯,女性每天不超過一杯,可能對身體有一些好處。”(記住,一杯相當於340ml啤酒,115ml葡萄酒,40ml80度烈酒或30毫升100度烈酒。)
27.不要吸菸
我們知道吸菸者比不吸菸者更容易患高血壓, 同時吸菸也是心臟病、中風和癌症的主要危險因素。如果你現在吸菸,請馬上戒菸!如果你不吸菸,就永遠不要開始!
28.遠離大麻
據《歐洲預防心臟病雜誌》發表的一項研究表明,吸大麻可能會增加死於高血壓的風險。研究發現,每年因吸大麻而死於高血壓的風險都在增加。大麻會刺激交感神經系統,導致心率、血壓和氧氣需求的增加。目前仍需要更多的研究來證實這些發現,得出確切的結論。
29.在家檢測血壓
如果你確實患有高血壓或患高血壓的風險比較高,在家定時測量血壓可以幫助判斷你的治療是否有效。美國心臟病協會推薦使用自動的、袖口式和上臂式血壓監測器。當你在家裡測量血壓時,將手臂放在桌面上,背靠在牆上,雙腳平放在地面上。為了準確,每天同一時間測量,做好記錄,並將這些資料告知你的醫生。
30.攝入充足的維生素D
維生素D對健康有眾多益處,維生素D水平過低可能與高血壓有關。一項發表在《柳葉刀·糖尿病和內分泌》的研究發現,維生素D水平每增加10%,患高血壓的風險就會降低8%。如果說低水平維生素D會導致高血壓可能還為時過早,但透過測試你的體內維生素D水平,如果不足就採取措施補充維生素D是很有必要的。維生素D通常被稱為Sunny維生素,因為我們會在曬太陽時體內合成維生素D。維生素D也存在於雞蛋、牛奶、酸奶、金槍魚、鮭魚、穀類食品和橙汁中。有時候吃一些富含維生素D的保健品也是有必要的。
31.購買一個計步器
手環,手機APP和一些老式的計步器可以幫助追蹤我們的活動量和消耗的卡路里,有些甚至可以監測睡眠,心率和其他健康指標。這些可以真正激勵人們進行運動。
總之,預防高血壓首先要知曉自己的血壓,經常檢測血壓,調整飲食,適量運動,控制體重,戒菸限酒,調整心態,保證睡眠,這樣才能達到有效控制血壓在理想範圍的效果。