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  • 1 # 揭秘白髮第一人

    急性心衰出大汗。

    急性心衰是診斷名詞,也稱其為:病名,出大汗是症狀。

    它們之間的關係是:1、急性心衰引起的出大汗,這得需要證明,誰證明其出大汗是急性心衰引起的?2、出大汗就是急性心衰?3、出大汗是急性左心衰的癥象,4、出大汗不一定是急性心衰,而是血容量短時間內迅速增多後的保護反應。

    醫學教科書上的很多理論性的內容絕大多數是看到現象後猜測其發生此(些)現象背後的原因,所以,理論都是人編的或想象出來的。,不一定符合客觀事實!

    臨床實踐中觀察到非常多的現象與課本上講的內容並不完全符合,或完全不符合!

    心衰,分為左心衰,右心衰,全心衰,而且各自又都分為 急性和慢性。比如急性左心衰,急性右心衰,慢性左心衰,慢性右心衰等。而左右心衰還要分為心室心衰和心房心衰。心衰還要分度

    不論是哪種心衰,出大汗都不是急性心衰的診斷依據!

    比如急性左心衰的比較典型的症狀有:1、呼吸困難,分為:奧勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難;2、倦怠、乏力;3、陳--施呼吸。而沒有出大汗。

    有人認為:急性心衰,導致交感神經興奮,交感神經興奮後會導致汗腺分泌增多,就出大汗了。這樣說是有道理的,但是反過來說就不一定了:出大汗是由於交感神經興奮,交感神經興奮是由於急性心衰了。疾病的症狀和引起症狀的原因之間是不能這樣推理的。

    本人認為:引起出大汗的原因是比較多的,不能直接推出“急性(左)心衰”的結論的。但是急性(左)心衰時的確可以伴隨著出大汗的。

    其實出汗,出大汗都是人體的機能,是生理反應或病理反應。可以想象一下,炎熱的夏季出大汗的 人有很多的,怎麼能推出急性心衰的結論呢?

    由出大汗可以推出:或外界環境溫度過高,或高熱退燒的過程中,或劇烈運動,或高血容量狀態下的自身保護反應。

    本人認為,在非正常狀態下的出大汗,是血容量短時間內迅速增加超過了人體的承受極限後的一種保護性反應!就如同咳嗽是人體的一種保護性反應一樣!

    很多病人在出大汗後,就會逐漸恢復至之前的狀態。當然如果在出汗期間給予用強心、利尿、擴血管藥後,症狀會加快消失,但是不是解決問題的 根本辦法呢?根本辦法是:控制體內的血容量快速增加!尤其是輸液時一定要嚴格控制液體進入體內的速度!

    故:急性心衰不一定出大汗,出大汗不一定是急性心衰!至於具體的某人,既有急性心衰又有出大汗是有可能的!

  • 2 # 心血管專家郭忠玉主任

    急性心衰時,患者由於應激緊張等原因使交感神經興奮,我們人體的汗腺分泌受交感神經支配,交感神經興奮汗腺分泌增多,就出大汗了。

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