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1 # 德福行者
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2 # 夏之秋海
從你這個彩超看還是手術吧,不要再等了,並且彩超提示已經出現淋巴結轉移了,必須手術,沒有別的選擇!甲狀腺常見的轉移是淋巴結轉移,其次是肺轉移,骨轉移等。中藥目前沒有證據可以治療甲狀腺癌。甲狀腺癌是可以透過手術達到治癒機會的腫瘤,術後不需要化療、放療,只需要TSH抑制治療,部分病人術後可能需要碘131治療,希望早日做手術!
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3 # 義嘉醫生
如果沒有明確禁忌症,手術非常必要!!!不是所有甲狀腺乳頭狀癌都是低度惡性的,也會致命。
作為一個常年與甲狀腺癌打交道的普外科醫生,從您的報告上已經看到,甲狀腺雙側多髮結節4B期,且伴有雙側頸部淋巴結腫大。
首先考慮4B期的多髮結節,已經是很大機率的甲狀腺癌,如果您還是保佑一線希望,可以行超聲引導下穿刺明確診斷。
第二,甲狀腺乳頭狀癌雖然是惡性程度不高,但是早期發生淋巴結轉移非常的常見。如您的報告所提示,雙側的頸部淋巴結都有腫大,但是具體是否為炎性病變或是轉移,也建議您術前做超聲引導下穿刺,以確定具體手術清掃淋巴結的範圍。
第三,會不會往遠處轉移?會!雖然大多數甲狀腺乳頭狀癌術後的治療效果非常好,但是臨床上也經常遇到因為治療延誤而導致腫瘤侵犯氣管,食管,最終無法手術,出血,窒息的情況。
題主您這份報告上的患者才36歲,積極治療對於她來說非常必要。建議線行雙側甲狀腺結節穿刺+雙側頸部淋巴結穿刺,病理明確手術範圍。
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4 # 甲狀腺醫生李德志
淋巴腫大必須手術嗎?
一般做B超發現多發或單發的淋巴結腫大時,我們可能會認為是呼吸道感染或者其它因素所致,很多情況下,更多的原因還是甲狀腺癌,或者有癌症轉移的可能,也不排除淋巴結腫大是正常反應。因為我們在正規治療甲狀腺癌期間,淋巴結腫大是一種常態化現象。為了病人安全起見,我們在遇到這種情況的時候,要進一步檢查,完善更精準的確診,根據病人切實情況是否選擇手術解決。
如果病人的淋巴結腫大是由於炎性症狀所導致,病人可能會有紅腫、發熱以及區域性疼痛的症狀。我們可以透過血常規或C反蛋白等檢查手段來觀察,炎性症狀加重,很有可能引起淋巴結髮炎。在病人淋巴結炎症時,炎性會隨著病情加重刺激到淋巴結,導致病態增生,病人還可能出現怕冷和全身乏力的症狀,還可能有嘔吐或惡性的情況發生。
淋巴腫大必須手術嗎?
淋巴腫大必須手術嗎?
題主不用太過擔心,不要有太大的心理負擔,調整好心情,甲狀腺乳頭狀癌的治癒率幾乎達到100%,也有很多病人痊癒後不影響壽命,即便是,根據你的情況選擇了全切甲狀腺部,你也可以持續性使用一些甲狀腺素片,能夠彌補甲功能無法正常產出甲狀腺激素的作用,幾乎不會影響病人以後的生活和工作,最後祝願每位甲狀腺患者早日康復。我是中國醫學科學院腫瘤醫院主任醫師李德志
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5 # 甲狀腺醫生趙萍
淋巴門顯示不清,證明已經穿破包膜,轉移風險很高了,這種情況建議先穿刺,然後結合病理情況來治療,不能在觀察,也無法中藥保守治療了。甲狀腺乳頭狀癌最常見的轉移部位就是頸部淋巴結的轉移。少數會出現其它部位淋巴結的轉移,甚至會出現肺轉移、骨轉移等其它臟器的轉移。
回覆列表
作為一個患者,我時刻我此刻特別能理解你的心情,查出這種病呢,是誰也不願意呢?心裡現在可能會有壓力,睡不好覺,吃不好飯,我是被檢查出4b在體檢的時候,,各項指標都不是很好,橫比大於一里邊有充血,形態不規則,邊緣不清晰,我的主治醫生當時給我的建議就是直接切除,切除的時候直接做一下活檢,是惡性的話,做一下淋巴清掃,不是惡性的就切一邊,保留另一側的甲狀腺功能。
其實當時我特別能理解你現在的這種心情,還是聽你主治醫師的吧,其實你這種情況應該嗯,聽一下醫生的意見,制一槍或者是去別的醫院找一下權威的專家,給你拿出另一套方案,在兩套或者多套方案之中,如果說有重合的方案,那肯定就是這一套方案最合適呢。
不要在網上來問,比網上的都看不見你本人和實際的病情,容易給你導致誤診,你現在問這些問題,無非就是想減輕一下心裡壓力,保險癌症是發展最慢的癌症,是最幸福的癌症,你不要有過多的心理壓力,該做手術的做手術就行了,好多人做完手術以後堅持吃藥,什麼問題也沒有,就和正常人一樣,嗯,祝你身體健康。不是康復